护理目标责任书录

2013年护理目标管理责任书

为加强我院护理工作内部管理，落实“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，是我院护理工作在“二级”医院评审中各项护理工作指标均达标，根据医院的总体计划和我院日常护理质量的实际情况，结合护理部计划，对各个临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、 目标任务指标要求

1、 护理指标

（1） 基础护理合格率为≥90%（合格标准为90分）

（2） 特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）

（3） 护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）

（4） 急救物品完好率达100%

（5） 常规器械消毒灭菌合格率100%

（6） 病区管理合格率≥95%

（7） 优质护理服务质量合格率≥90%

（8） 护理技术操作合格率≥95%

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（9） 精麻药品管理合格率100%

（10） 病人对护理工作满意度≥95%

（11） “三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率≥95%（合格标准80分），护理技术操作合格率100%（合格标准90分）

（12） 非难免压疮发生次数为0

（13） 每百张床年护理严重差错≤0.5

（14） 年护理事故发生率0

（15） 各科患者健康宣教覆盖率100%

（16） 手术核查率100%

2、 护理工作任务

（1） 指定护士长或主管护师以上职称护理人员在正规杂志发表论文≥1篇/科室/年，且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少一次/年。

（2） 书写护理工作简报≥2期/年。

（3） 所有病区持续开张优质护理服务。

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（4） 制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结。

（5） 根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核。

（6） 严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。

（7） 严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度

（8） 每月质控活动一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。

（9） 每月组织护理业务查房一次。

（10） 每月组织理论学习及考核一次，技术操作培训及考核各一次。

（11） 严格按照《2012版消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

（12） 完成进修护士和护生的进修实习计划，对护生进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。

（13） 各科室要认证完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

（14） 在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室任增组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内实际情况，制度科室的目标管理责任书并与每位护理人员签订。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并

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在科室护士会上进行通报。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

考核部门：护理部 责任科室：

考核责任人： 签订时间：

责任人：

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