中药调剂学教案第七章

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授课时间 年 月 日， 教案时间 2014 年 2月 24 日

教研室 专业、层次 授课教师 方药 普专中药 李勇 课程名称 授课方式 中药调剂学 课堂讲授 班级 学时 讲师 12普专中药 2 专业技术职务 授课题目（章、节） 第七章 中药的合理应用与不良反应 1．教材：《中药调剂学》谭德福，中国中医药出版社。 基本教材 2．参考书：《中药药剂学》、《中药炮制学》、《执业药师考试大纲》、《中参考书目 药调剂员考试》 掌握中药不良反应及药源性疾病的概念；中药不良反应的分类及引起原因。 教学目的 熟悉常见中药的中毒反应及救治基本原则。 与要求 了解我国药品不良反应监测管理和报告制度；合理用药的基本原则。 回顾上次课主要内容（5分钟） 第一节 中药的合理用药（20分钟） 主要内容与时间安排 第二节 中药不良反应及药源性疾病（30分钟） 第三节 常见毒性中药的毒理分析及中毒处理（40分钟） 总结 （5分钟） 使用教具 PPT

教学重点、 重点：中药的合理应用。 难点 难点：中药不良反应的分类及引起原因。 思考题： 提问及 （1）中药配伍禁忌有哪些？ 复习题 （2）何为十八反、十九畏？

教学过程设计：（各阶段时间安排合理）

（1）导入： 俗话说照方抓药，那么照方抓药有什么需要注意的细节么？带着问题，思考学习这节课。

（2）教学新课：

第七章 中药合理应用

第一节 中药的合理用药（20分钟）

合理用药 是指以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。

一、合理用药的基本原则

1、安全性 2、 有效性 3、经济性 4、 适当性 第二节 中药不良反应及药源性疾病（30分钟）

一、中药不良反应及药源性疾病的概念 （一）中药不良反应

合格中药在正常用法、用量时出现与用药目的无关的或意外的有害反应，即在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应，包括中成药和中药饮片引起的不良反应。

不良反应的范围：毒性作用、副作用、后遗效应、过敏效应、继发反应、特异性遗传因素等。

（二）中药药源性疾病

中药药源性疾病是指因中药不良反应致使机体某（几）个器官或局部组织产生功能性或器质性损害而出现的一系列临床症状或体征。

二、中药不良反应的分类及引起原因 （一）中药不良反应的分类

毒性作用 药物引起的生理生化机能异常和结构的病理变化。

副作用 在治疗剂量下伴随药物治疗作用而发生的一些与防治目的无关的作用。

过敏反应 过敏反应又称“变态反应”。即少数易致敏的病人对某些药物所发生的抗原抗体结合反应。

特异质反应 指少数人应用某些药物后发生与药物的作用无关的反应。 致畸作用 在妊娠期药物作用于胎儿影响其正常发育，又称为胎儿毒性或妊娠毒性。

（二）引起中药不良反应的原因

临床应用因素 ⑴误用；⑵滥用；⑶用药途径；⑷用药时间；⑸配伍因素及炮制因素。

药物因素 ⑴药理作用；⑵化学成分；⑶药物品质。 机体因素 ⑴性别；⑵年龄；⑶个体差异；⑷病理状态。

第三节 常见毒性中药的毒理分析及中毒处理（30分钟）

小结：（5分钟）

总结本次课重点和难点，本节课重点中药不良反应及药源性疾病。难点：中药不良反应的分类及引起原因。