钢材接头 检测取样记录单和委托单
建设单位 委托单位 工程名称 施工单位 监理单位 牌 号 使用部位 见证人及证书号 编 号 取样日期 接头形式 公称尺寸 等级 代表数量 结构类型 取样地点 GZJ-C-04
取样人及证书号 抽取方式 焊条（剂）产品 证书号 焊工姓名 及证书号 送样人： 日 期： 检测单位 （签章） 焊条（剂）牌号 产品执行标准 收样人： 日 期 委托单位 （签章） 检测参数 备注
甘肃省建设工程安全质量监督管理局编制
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