卫生信息管理学

1、信息的特征：客观性、依附性、可存储性、共享性、知识性、普遍性、可识别性、可转化性、可再生性、时效性

2、信息的类型：（1）按信息产生的来源进行分类：自然信息和社会信息

（2）按信息的性质分类：语法信息、语义信息和语用信息

（3）按信息产生的先后及其加工深度分类：一次信息、二次信息、三次信息

（4）按信息产生或针对的时间分类：历史信息、现时信息和未来信息。 （5）按信息的运动状态分类：动态信息和静态信息。 （6）按人对信息的感知方式分类：直接信息和间接信息。

（7）其他方式分类：例：按信息来源的稳定性可分为固定信息、流动信息和偶然信息。

3、信息的载体与形态：

（1）信息的载体：表意型载体，如语言、文字、符号、形体、表情等

承载型物质载体：无形的承载型物质载体：声波、电磁波、网络等 有形的承载型物质载体：甲骨、简牍、纸张、磁带、光盘等。

（2）信息的形态：数据、文本、声音、图像

4、信息资源的定义：

（1）微观定义：信息管理就是对信息的管理，即对信息进行组织、控制、加工、规划等，并印象预订目标。

（2）宏观定义：信息管理不单单是对信息进行管理，还是对设计信息活动的各种要素（信息、人、设备、机构等）进行的合理组织和控制，以实现信息及相关资源的合理配置，从而有效地满足社会信息需求的过程。 5、信息资源的特征：

（1）资源的一般特征：需求性、稀缺性、使用方法的可选择性

（2）信息资源的特殊性：不可分性、共享性、时效性、不同一性、驾驭性

6、信息管理与信息资源管理的关系：

（1）等同关系：将信息管理与信息资源管理视为同义词，认为两者之间存在着等同关系。 （2）从属关系：认为信息管理与信息资源管理是从属关系，即认为信息资源管理是信息管理的一个组成部分，是信息管理的一个环节。

（3）发展关系：认为信息资源管理是信息管理的一个发展阶段，从信息资源管理的历史沿革来看，信息管理分为传统管理阶段、技术管理阶段和信息资源管理阶段。

卫生信息资源的定义：是指人类在医疗卫生社会活动中所积累的以与健康相关的信息为核心的各类信息活动要素的集合。

卫生信息资源管理的内涵

（

1）公共卫生信息管理： 2）医疗卫生信息管理：。 3）医疗保健信息管理： 4）药品供应信息管理：

卫生信息系统的研发与利用：(流程)

（1）卫生信息资源的采集： （2）卫生信息资源的组织： （3）卫生信息资源的交流： （4）卫生信息资源的分析： （5）卫生信息资源的利用： 9、卫生信息资源管理的原理

（1）系统原理：㈠3个基本特征：1）集合性：系统的最基本的特征，即任何系统都是以

一个有机整体存在，其功能远比各个系统的功能综合要大。

2）层次性：即指系统结构是有层次的，构成系统的子系统

和子子系统分别处于不同的地位。

3）相关性：即指系统内各要素之间存在相互制约、相互影

响、相互依存的关系。

㈡要点：1）整体性原理：系统要素之间的相互关系和要素与系统之间的关系以整体为主进行协调，局部服从整体，且整体功能大于各要素功能的总和

2）动态性原理：系统不仅作为功能实体存在，也作为一种运动而存在，其稳定状态是相对的，运动状态是绝对的。

3）开放性原理：任何形同都是耗散结构系统，只有当系统从外部获得能量大于耗散的能量时，系统才能发展，系统才能发展，因此开放式系统的生命。 4）环境适应性原理：系统不是孤立存在的，它会与周围环境发生各种联系，系统与环境之间可以相互影响。系统与环境之间物质、能量、信息的交流若能保持最佳状态，则说明这是一个有活力的理想系统。

5）综合性原理：将系统的各部分各方面和各因素联系起来，考察其中的共同性和规律性。系统的目标和实施方案都存在多样性和综合性。 （2）人本原理

（3）责任原理：包括以下几点：1）明确每个人的职责。职责是赋予个体的任务，也是

维护整体正常秩序的一种约束力。将明确界限和横向联系的职责落实到每个人，才能实现高效的管理。

2）职位设计和权限委授要合理。职责和权限、利益、能力之间的关系遵守等边三角形定理。 3）奖罚要分明、公正而及时。对个人优异的表现给予公正、及时的奖励有助于提高人的积极性，而公正的惩罚也能起到惩罚少数人、教育大多数人的效果，以强化管理的权威。

（4）效益原理：是在信息系统各个环节的管理中都讲求实效，力争获取最大的经济效益和社会效益。在现代化的信息管理实践中，也要十分注意投入和产出的辩证关系，真正做到少投入、低成本、高效益，并在实践中充分体现现代信息管理的价值。

（5）伦理原理：医疗卫生活动中的伦理问题主要与虚假信息传播的道德缺失、个人健康信息数据保护以及医患沟通中因信息不对称导致的问题相关。

10卫生信息资源管理的任务：

（1）建立卫生信息的基础设施 （2）建立卫生信息资源管理标准

（3）制定卫生信息资源管理的法律、法规和管理条例 （4）健全卫生信息化的重大项目投资管理制度 （5）培养高素质、复合型卫生信息管理人才

11、卫生信息资源管理的意义：

（1）为提高医院管理绩效提供新途径 （2）解决卫生部门数据收集混乱的问题 （3）促进各部门间卫生信息的共享与利用

（4）确立信息资源在医疗卫生行业中的战略地位

（5）成为知识经济时代组织文化建设的重要组成部分

12、卫生信息管理学的定义：1）是研究卫生信息管理实践活动中各个环节与过程及其

发展规律与方法的学科。其学科基础是医药卫生、信息科学与管理科学的结合。

2）是信息管理学的一个分支，它是信息管理学的理论与方法在医药卫生应用而衍生的一门新兴交叉学科，是卫生信息管理实践活动赖以生存与发展的理论基础。 13、卫生信息管理学的内容体系

（1）卫生信息管理学基础知识：信息管理学的理论基础、计算机科学、信息科学、管理科学、卫生信息管理学的技术基础知识。

（2）卫生信息管理的过程：卫生信息源的组织与管理、卫生信息的传播与交流、卫生信息分析与评价、卫生信息需求与服务。

（3）卫生信息管理系统：是卫生信息存储的仓库，是卫生信息管理实践开展的平台，也是充分利用卫生信息资源服务于医药卫生事业的有力手段。

（4）卫生信息标准与规范：是卫生信息组织整理与传递交流的基础，也是卫生信息由鼓捣、烟囱的现状转变为全面互通的关键所在。

（5）卫生信息政策法规与伦理：是推进卫生信息管理的有力保障，是给予卫生信息管理研究与实践的权威认可。 （6）卫生信息经济与产业 （7）卫生信息管理教育

14、“四梁八柱”：

（1）四梁：公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系

（2）八柱：医药卫生的管理机制、运行机制、投入机制、价格机制、监督体制机制、科技创新与人才保障机制、建立实用共享的医药卫生信息系统以及建立健全卫生法律制度 15、“十二五”卫生信息化发展规划的总路线图——3521工程 3：国家级、省级、地市级3级卫生信息平台。

5：加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理5项业务应用 2：健康档案和电子病历2个基础数据库 1：1个专用网络

加强信息标准体系和信息安全体系建设，确保数据资源共享，实现互联互通。 16、“十二五”新目标：

（1）核心目标：人均预期寿命提高一岁

（2）重点：完善基本医疗保障制度、基本药物制度和深化公立医院改革。

（3）到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，使全体居民人人拥有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务，人人享有基本医疗服务，医疗服务可及性、服务质量、服务效率和人民群众满意度显著提高，居民个人就医费用负担明显减轻，促进基本医疗服务逐步均等化，地区间卫生资源配置和人群健康状况差异不断缩小，基本实现全体人民病有所医，国民健康水平居于发展中国家前列。 第二章 卫生信息采集与组织

17、信息采集定义：是指根据特定的目的和要求，将分散蕴含在不同时空的有关信息采

掘和积聚的过程。

18、信息采集的基本原则：

（1）目的性原则（2）系统性原则（3）及时性原则（4）可靠性原则（5）经济性原则（6）预见性原则

19、卫生信息采集的途径：

（一）信息源类型：（1）文献信息源：医学研究所需要的信息主要来自文献信息源

（2）数据库信息源：信息量大、实时性好、便于进行动态管理、检索方便而快捷

（3）组织机构信息源：信息相对比较集中、有序，也比较准确、可靠，

具有一定的权威性

（4）网络信息源：通用性、开放性和标准化的特点使其具有很好的共享

性，便于搜集和获取，但数量巨大、增长迅速、内容丰富、形式多样、变化频繁、价值不一、结构复杂、分布广泛

（5）个人信息源：获取信息及时、新颖，反馈性好，便于获取和理解，

但由于主观随意性有时易导致信息失真。

（6）实物信息源：真实、直观、生动，具有较高的真实性和可信度

（二）卫生信息采集的主要途径：

（1）内部途径：1）管理部门2）专业部门3）内部信息网络（LAN、intranet） （2）外部途径：1）文献部门

2）外部信息网络（PubMed系统包括三个数据库：MEDLINE、PreMEDLINE

和Record supplied by publisher）

3）社团组织及学术会议 4）政府途径 5）其他途径

20、突发公共卫生事件信息（病因信息及病因信息的特点）：

（一）病因信息及其特点：

（1）病因信息是指可能对社会公众健康造成损害的各种有毒有害因素信息 包括：1）物理因素2）化学因素3）生物信息4）自然因素5）社会因素

（2）病因信息的特点：1）内容多2）分布广，且有呈地区性、季节性分布和长期变化的趋势3）隐蔽性强，难以发现4）突然发生，难以预料5）只有机体接触到致病因素才能产生致病作用

（二）疾病信息及其特点：

特点：1）疾病信息主要来源于病人2）医院是疾病信息的主要来源但发现的疾病仅是冰山一角3）疾病信息能提供病因线索 21、突发公共卫生事件信息来源：

（1）事件发生现场（2）各类报告（3）各类传媒 22、突发公共卫生事件信息采集途径： （一）原始信息搜集：（1）病因信息的搜集（2）疾病信息的搜集 （二）报告信息的收集：可通过电话、网络和卡片报告等形式。 （三）传媒信息的收集：通过网络、报纸、电视等方式收集。 23、突发公共卫生事件信息采集的特殊要求：（1）变被动监测为主动监测

（2）开展对重点单位和重大事件的主动监测 （3）信息的多渠道采集模式

24、信息组织的定义、包括的内容：

(1)广义的信息组织是指在信息活动中，为了控制信息的流速、流向、数量和质量，把采集到的杂乱无序的信息整理为有序状态的活动。内容包括信息搜集与选择、信息分析与揭示、

信息描述与存储。

(2)狭义的信息组织是广义概念的核心部分，即信息的描述与序化。即：利用一定的科学规则和方法，通过对信息的外在特征和内容特征的描述与序化，实现无序信息流向有序信息流的转换，从而保证用户对信息的有效获取和利用及信息的有效流通和组合。

25、信息组织基本原则：（1)客观性原则（2)系统性原则（3)目的性原则（4)标准化原

则

26、信息描述定义：指根据信息组织和检索的需要，按照一定的描述规范或规则对信息

的形式特征和内容特征进行分析、选择和记录的活动。

27、元数据定义：提供关于信息或数据的一种结构化的数据，是对信息的结构化的描述。 28、元数据4个主要功能：（1）识别（2）定位（3）检索（4）选择 29、元数据分类：（1）管理元数据（2）描述元数据（3）保存元数据（4）技术元数据（5）

使用型元数据

30、信息标引定义：是指用特定标识系统中的标识来表达信息内容特征及相关外部属性的信息处理过程。信息标引的目的是赋予信息特定的检索标识。

31、分类标引定义：是指分析信息的主题内容，并用分类标示（分类号或代码）表达分

析出的主题的过程。是根据专门的分类表将主题概念转化为主题标识，这时的主题标识以分类号或代码的形式出现。

32、主题标引定义：是指分析信息的主题内容，并用规范的主题标识（主题词）表达分

析出主题的过程。

33、分类标引与主体标引的异同：分类标引和主题标引都是从内容揭示信息的重要手

段。在使用过程中，两者既有相同之处，又有不同之处。相同点主要表现在标引的对象、标引的数据来源及标引的过程相同，不同点主要体现在以下4个方面： （1)主题分析的角度不同：分类侧重于从学科角度进行组织和揭示，除需要确定待标的内容对象外，还必须进一步弄清其研究的学科角度。主题标引则不必考虑信息的学科属性，可以直接按其内容对象进行标引。

（2）转化途径不同：分类标引使用的等级列举式类表，类目列举详尽，可以直接从类表中查找相对应的类目进行标引、转化明确、直观；主题标引使用的叙词表，属于后组式检索语言。

（3)标识的特点不同：分类标引的标识是分类号，主题标引的标识是主题词。 （4)揭示的特点不同：分类标引适合对信息整体内容进行标引，对主题对象的揭示比较概括；主题标引通过组配方式揭示主题，对内容的揭示较为专指，充分揭示其主题内容。

34、信息储存定义：是将经过描述和标引后的信息按照一定的格式和顺序存储在特定载

体中的过程。

35、卫生信息的特点：

（1）半衰期短（2）时序性（3）数字信息形式的多样性（4）概念表述的多样性 （5）性模糊性（6）一致性要求高。

36、数据定义：是对信息系统中每一个数据条目用卫生概念进行精确的描述和表达，目的是保障卫生信息系统的数据得以准确使用。

37、数据字典：数据字典汇集了很多数据定义，如主要诊断的定义可能会随时间而有所改变，字典要包括其所有定义，并指明使用每个主要诊断定义的时间。一般的数据字典包括数据名称，数据定义内容，制定机关，识别码，版本，制定日期，数据类型，目前使用状况等项目。 第三章 卫生信息交流

38、信息交流的定义：就是人们借助于某种符号系统，通过一定的渠道或方式进行的信

息传递与反馈。

39、信息交流的特征：（1）目的性（2）双向性（3）针对性（4）及时性（5）实义性 40、信息交流的基本要素：

（1）信源（source，S）:指信息生产者或拥有者，也称信息的传递者或发送者，是信息的初始来源。

（2）信道（channel，C）：也称媒介，是人类信息交流活动中运载和传播信息的通道。 （3）信宿（receiver，R）：即信息的接收者或反馈者，是信息传递者或发送者的作用对象。 （4）信息（information，I）：信息是信息传递者和信息接收者进行交流的基础，也是信息交流的实质内容。

（5）符号（sign，S）：是信息在传送交流过程中依附的载体，信息的表现形式。

（6）反馈（feedback，F）：是信息接收者对接收接收到的信息作出的反应或回应，反馈信息是信息接收者对信息的选择、识别和接受能动性的具体体现。信息接收者的反应或回应。 （7）环境（environment，E）：人类的信息交流活动不是孤立存在的，总是置身于一定的环境条件之中，这种条件和氛围就是信息交流的环境。这些环境因素互相依存，互相作用，共同影响着信息交流的方式和结果。

41、人际信息交流的特点：

（1）传播范围较小，随意性大。 （2）交流的方法灵活，渠道多样。 （3）交流互动频率高，反馈及时。 （4）属于一种非制度化的交流方式。

42、组织信息交流的定义：是指组织内各成员之间或组织与组织之间的信息交流行为，

一是组织内的信息交流，二是组织外的信息交流。

43、组织信息交流的分类：

（1）组织内部的信息交流：1）纵向信息交流2）横向信息交流：是组织信息交流的小循环。 （2）组织外的信息交流：1）组织从外界获取信息：如：研发部门必须了解相关产品的理论发展及竞争对手的水平。

2）组织向外界输出信息：如：企业的门户网站的建议、政府上网及政务信息公开等。

44、大众信息交流的定义：是专业化的媒体组织以社会上一般大众为对象而进行大规模

的信息传播活动。

45、大众信息交流的功能：（1）传播信息（2）引导舆论（3）教育大众（4）提供娱乐

46、拉斯韦尔模式（5W）：社会信息交流过程中的五个基本要素，即who（谁），say what（说什么），in which channel（通过什么渠道），to whom （对谁说），with what effect（产生什么效果），这就是著名的“5W”模式。

47、信息交流障碍的定义：就是指在社会信息交流过程中由于信息本身及社会、自然等多种原因而产生的阻碍信息合理流动、导致信息交流效果偏差的一切现象和行为。

48、卫生信息交流障碍定义：是医护人员、患者、医学研究人员、管理者、医学教育者

等相关主体在信息交流过程中发生的信息损耗或偏差现象。

49、卫生信息交流障碍分析：

（1）医-患间语言障碍：是指医生和病人在交流有关疾病情况和治疗方案时，由于双方的信息不对称及语言表达不当或错误而引发的信息交流效果低下的现象和行为。【一般情况下，医生和病人之间主要是通过语言交流疾病的症状、诊断结果和治疗方案的。因此，交流的双方必须具有一些共同语言，有某些共同的信息和知识背景，而且双方的共同资料越多，交流就会越顺畅。】

（2）医-患间的时间障碍：医-患沟通不仅依靠语言和技巧，还必须有时间的保障。在当下

的医疗管理体制下，尤其是大医院的医生每天要看大量的病人，这使得医生花在每一个病人身上的时间非常有限。 （3）医-患间的沟通心理障碍：是指医生和病人在交流过程中由于受某些心理新宿的影响而不愿意坦白地、完全地交流信息的行为或现象。【医-患沟通心理障碍主要表现为两个方面：一方面是对病人而言，病人在就医过程中，可能由于某些原因致使病人对医生不完全信任，这样就导致病人在和医生进行信息交流时，故意隐瞒一些事实或者含糊其辞、答非所问，尤其是当交流触及病人的某些心理障碍或隐私的时候，其更不愿向医生坦白引起病痛的真正原因。另一方面是对医生而言，首先，医生由于工作强度大，一直忙于紧张地思考和判断，而患者医疗基础知识匮乏，沟通困难，费时费力，所以导致一些医生不耐烦，不愿与患者多交流；其次，就是在当前医疗纠纷事件此起彼伏的情况下，有些医生担心自己的言论产生有害后果并承担责任；再次，就是可能患者患有某些绝症时，医生出于同情或者其他人道主义的原因，不愿向病人说明真实情况。】 50、疏通卫生信息交流障碍的措施：

（1）加强民众卫生健康知识的教育：普及医学知识，使医学知识大众化是解决医患之间语言障碍尤其是专业语言障碍的一个有效途径。

（2）建立医患沟通制度：不同的医院可以根据实际情况建立相应的“医-患沟通制度”，通过医-患沟通的制度化、规范化来促进医生和病人及家属之间的信息交流和沟通。

（3）加强医生沟通技巧的培养和提高：1）语言沟通技巧 2）行为沟通技巧 3）换位思考能力

51、信息交流技术包括：

（一）传统信息交流技术：（1）语言交流方式：1）社交活动2）会议交流3）信息发布 （2）文字交流方式：1）手写或手抄物信息交流2）印刷物信息交流3）专门信息机构的信息交流 （二）现代信息交流技术：（1）电报及传真技术（2）电话技术（3）广播技术（4）电视技术（5）电子出版技术（6）计算机网络技术：局域网（LAN）、城域网（MAN）、广域网（WAN）、互联网（Internet）、无线网

第四章 卫生信息系统技术基础

52、系统的概念：是由相互作用和相互联系的若干组成部分结合而成的具有特定功能的

整体。在卫生服务领域，信息系统是为实现某些特定的目标，将人、计算机硬件、软件、数据/信息、工作规程等联系在一起的有机结合。

53、系统的特性：（1）集合性（2）目的性（3）相关性（4）层次性(5)整体性(6)开放性 54、卫生信息系统的作用：（1）减少重复工作

（2）提高收集数据的质量

（3）医院管理自动化 （4）临床决策与支持

55、卫生概念：指描述和记载个体健康状况，以及为检查、改善、维护和支持个体健康服务和干预的相关概念。

56、数据库管理系统的功能：

（1）生成数据库：DBMS允许用户方便地生成他们自己的数据库，利用数据描述语言（DDL）定义数据的所有数据元素的名字、特征及相互关系、数据的保密性和安全性规定以及数据的无力存储结构等，把这些信息分类后，存储在一个专用的数据定义和说明的数据库中，这个数据库称为数据字典。

（2）数据库查询：DBMS提供数据操纵语言（DML），用户使用DML可以方便地实现对数据库中数据的基本操作，如查询、插入、修改和删除等。

（3）数据库管理与控制：DBMS提供对数据进行管理和控制的机制，其中主要包括共享控制、访问控制、完整性和一致性控制等。

（4）数据库维护：数据库的维护主要包括对数据库安全及运行效率的维护。

57、信息模型定义：又称功能模型，即采用特定的方式将用户关于本部门的业务描述和

需求准确记录下来，它是按照用画的观点来对信息建模，主要用于数据库设计。

58、数据模型定义：是按计算机的观点来组织数据，主要用于数据库管理系统的实现，

它包括关系模型、层次模型、网状模型及面向对象模型，其中用得最多的是关系数据模型。 59、信息系统开发方法：

（一）生命周期法：

（1）基本思想：是将开发过程视为一个生命周期，分为几个阶段，各阶段有明确的任务和应得到的成果。

（2）特点：强调结构化、规范化、文档化，强调在不同开发阶段中由于不同的人员从事专门的工作，产生各阶段的文档，上一阶段的文档是下一阶段工作的依据。

（3）任务：1）系统规划：收集卫生组织机构的管理信息，对目前环境、目标、现行系统的状况进行调查，明确组织所面临的问题，确定所要开发系统的范畴、系统目标及功能要素。 2）系统分析3）系统设计4）程序开发5）系统实施

（二）快速原型法：

（1）基本思想：先用快速的方法构造一个系统原型，使用户尽早看到未来系统的概貌，在此基础上与用户反复讨论和修改，直到开发者确信已完全掌握了用户的需求，才正式开发系统。

（2）开发信息系统可分为四个阶段：1）确定用户的基本需求2）建立初始原型3）运行和修改原型4）正式开发

（3）原型法主要优点：a）在系统开发初期只需提出其基本功能，系统功能的扩充和完善是在开发过程中逐步实现的，变化比较灵活；

b)可以有效地避免由于开发者和用户的认识隔阂所产生的失败，用户能在较短的时间看到系统的原型，使之尽快付诸于实际应用。

原型法主要缺点：管理手段不够规范，不如结构化的生命周期法成熟和便于管理控制。评估标准难以完全合理，容易偏离目标，损害系统的质量，从而增加维护代价。

（4）使用原型法成功的关键点：是用户对于管理方面经验丰富，懂信息系统的作用，能参与讨论；而系统开发者必须有丰富的开发经验，善于取舍，懂得如何与用户交流。

（三）面向对象法：（1）系统调查和需求分析（2）面向对象分析（3）面向对象设计（4）程序实现

60、网络的拓扑结构：星型结构、总线结构、环型结构、树型结构、混合结构 61、传输介质：双绞线、同轴电缆、光纤 第五章 公共卫生信息系统

62、疾病预防控制管理信息系统的概念：为给疾病预防控制服务业务系统的各层次机

构提供疾病预防控制管理决策的信息而建立的一种职能型管理信息系统，即在医疗卫生各部门内部，以社区人群为基础收集人群的疾病发生情况和健康状况的数据资料，进行归纳和处理，向疾病预防控制部门的各管理层次提供有关人群疾病和健康状况的历史记录信息，如周报、月报或年报的统计结果等，从而成为卫生管理者制定有关疾病预防控制计划、控制、决策功能的支持系统。

63、疾病预防控制管理信息系统的目标（总体目标）：

（1）综合运用计算机技术，网络技术和通信技术，构建覆盖各级卫生行政部门， 疾病预防控制中心，卫生监督中心，各级各类医疗卫生机构的高效，快速，

通畅的信息网络系统，网络触角延伸到城市社区和农村卫生室

（2）加强法制建设，规范和完善疾病预防控制信息的收集，整理，分析，提高 信息质量

（3）建立中央，省，市三级突发公共事件预警和应急指挥系统平台，提高医疗 救治，公共卫生管理，科学决策以及突发公共卫生时间的应急指挥能力。

64、疾病预防控制管理信息系统结构图：

65、疾病预防控制管理信息的收集方法：

（1）常规数据收集方法:根据其数据来源分为三类：卫生单位数据收集、社区数据收集、人口登记。

（2）非常规数据收集方法:包括快速评价法、现场观察法、个别访谈法、核心群体讨论法、专题小组讨论法、调查（如家庭调查、诊所出口调查等）、人口监测系统、社区干预效果、研究和政策结论等。

（3）数据收集工具:包括病例、卫生服务记录、资源管理记录、报告、卡片、表格、花名册、登记表、各种类型的调查表和计算机等。

66、疾病预防控制信息收集的管理：（1）信息系统设计尽可能简单

（2）用户参与系统设计

（3）对程序和定义警醒标准化 （4）建立一个合适的激励机制 （5）设计有效的检查程序 （6）人员培训

67、突发事件定义：是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处

置措施予以应对的事件。

68、突发事件分类：（1）自然灾害（2）事故灾害（3）公共卫生事件（4）社会安全事件 69、突发公共卫生事件特征：（1）突发性事件，它突如其来，不易预测；

（2）在公共卫生领域发生，具有公共卫生属性； （3）对公众健康已经或可能造成严重损害。

70、做好突发事件应急工作的原则：要贯彻“统一领导、分级负责、反应及时、措施

果断、依靠科学、加强合作”的原则。

71、组织系统的功能：（1）建立突发事件信息系统（2）制订应急预案（3）建立预警系

统（4）应急培训（5）应急处置与救援（6）制定政策（7）科学研究（8）监督评价

72、卫生应急业务工作流程：（1）应急准备（2）监测预警（3）应急处置（4）总结评

估

流程进行运行，循环反复，不断提升应急处理能力

73、卫生监督体系的定义及业务范围：

（1）定义：是指依据卫生法律、法规和国家颁布的相关技术标准,对传染病管理、食品卫生、环境卫生、职业卫生、学校卫生、放射卫生以及外来流动人员卫生等方面进行监督执法的工作体系。【是公共卫生体系的重要组成部分，也是国家法制体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律、法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。】

（2）业务范围：卫生监督业务涵盖食品卫生、公共场所、生活饮用水、职业卫生、学校卫生、传染病与消毒、医疗机构、血液管理、放射卫生、母婴保健和人类生殖等十多个专业领域。

74、卫生行政许可基本管理流程图：申请，受理，审查，决定，办结

75、妇幼卫生信息的来源：（1）常规登记，包括日常工作记录和常规统计报表。 （2）监测、监督：中国妇幼卫生监测有三个子系统：孕产妇死亡、儿童死亡及出生缺陷系统。

（3）现场调查资料 76、妇幼卫生信息的分析：（1）各项指标的产出（2）指标的动态变化分析

（3）指标的地区间比较（4）指标间的联系（5）死因分析

第七章 医院信息系统

77、医院信息系统的定义（HIS）：是利用现代化的电子计算机工具和各种通讯设备的

医疗活动（包括检查、诊疗、教学等）和医院的全面管理（包括药品、物质、设备、人员和统计等）提供全方位的高效服务的信息系统。

78、建设医院信息系统的意义（简答或论述）：

（1）改变工作方式，提高工作效率：医院信息系统的应用对医院原有的管理模式和工作流程进行了重组、改革。

（2）减少资源浪费，提高经济效益 （3）加强过程控制，提高医疗护理质量 （4）提高医院信誉，增强竞争能力 （5）实现卫生资源共享 （6）强化了医院的科学管理

79、医院信息系统发展趋势：（1）以服务为中心的系统

（2）信息系统平台集成

（3）支持临床诊疗决策

（4）远程医疗系统的发展与应用

80、医院信息系统的组成：（1）临床诊疗部分

（2）药品管理部分：主要处理是与药品有关的所有数据与信息。

（3）经济管理部分

（4）综合管理与统计分析部分：包括：病案管理、医疗统计、院

长综合查询与分析、病人咨询服务。

（5）外部接口部分：与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗

咨询系统等的接口。

81、医院信息系统的层次结构（图7-1）：

… ...

决策支持系统 决策信息层… ...病人医疗信息病人医疗信息管理信息层

82、临床信息系统（CIS）定义及作用：

（1）定义：是利用先进的计算机及信息技术建立的用于支持医院医护人员的临床活动的信息系统。

（2）作用：帮助医护人员收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，从而提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。

83、国内外临床信息系统的特点：

（1）我国：各类临床信息系统中，应用比例最高的是实验室信息系统，其次是医技科室信息系统、病房医生工作站、门诊医生工作站、放射科信息系统，应用比例最低的是临床决策支持系统。医嘱处理系统是医院应用较早、普及程度较高的临床信息系统。

（2）在国外，发达国家在发展临床信息系统方面把防止医疗差错、提高医疗质量的目标放在首位。因此，近年来在临床信息系统方面把计算机化的医生医嘱录入系统（CPOE）应用放在了首位。

84、临床信息系统的发展趋势（填空）：便捷化，智能化，集成化

85、电子病例的定义：是医疗机构的医务人员对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊

疗和指导干预所使用的信息，系统生成的文字、符号、图表、图形、数据以及影像等数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。

86、电子病例的特点：（1）规范病历书写，提高病历质量，实现病历标准化

（2）传输速度快 （3）共享性好 （4）储存容量大

（5）使用方便 （6）成本低

87、电子病历系统主要功能：（1）医疗信息的记录、存储和访问功能

（2）利用医学知识库辅助医生进行临床决策的功能 （3）公共卫生和科研服务的信息再利用功能

（4）可将数据库内容定位在文件中的特定位置，且定位准确，实现各种病例数据元素的整合、检索、共享和监控等功能。

88、电子病历的意义：

（1）能及时的将来自各方面分散的病人资料，综合整理成数字形式的资料 （2）能增加图形和照片等临床诊断信息，协助医师做出判断 （3）有助于提高医疗工作效率和质量 （4）有助于改进医院管理

（5）为国家医疗宏观管理提供了丰富的原始数据

（6）是实现院级病人信息共享的基础

89、电子病历的设计要求：（1）安全性（2）规范性（3）时效性（4）完整性（5）可扩

展性（6）可加工性（7）科研性 90、三个方面确保电子病历的安全性：

（1）要覆盖病人信息不同表示形式的各组成部分，要控制到具体的病人

（2）要实现对信息的使用者进行授权，哪些人对哪些信息可以修改，哪些人对哪些信息可以阅读；同时对一些重要的操作进行追踪记录。

（3）要不断研究整理对电子病历构成威胁的因素，并提出对策。

91、图像存档与通信系统（PACS）的组成：成像设备、图像采集工作站、PACS控制器、现实工作站和通信网络。

92、远程医疗分类：远程监护，远程诊疗，远程会诊，远程教育，远程咨询

第八章 医疗保险管理信息系统

93、医疗保险的四个基本特征：（1）体系结构复杂（2）覆盖对象广泛（3）赔付行为随

机

（4）基金测算困难 94、医疗保险系统的基本结构：

现代医疗保险的体系结构：

95、我国医疗保险制度的城乡差异（表8-1）

表8-1 我国医疗保险制度的城乡差异 城镇 医疗保险类型 职工医疗保险 保险对象 参加原则 保险范围 居民医疗保险 新农合 户籍本地的农村居民 自愿 大病统筹为主 企事业单位、人民团体等职工户籍本地的城镇居民 强制 住院费用和门诊费用 自愿 农村 住院和门诊的大病支

96、医疗保险管理信息系统建设的原则：（1）统筹规划与分步实施相结合的原则

（2）统一管理与分级管理相结合的原则 （3）系统安全与系统开放相结合的原则

97、医疗保险管理信息系统建设的过程：

步骤 计划：plan 调查与资料收集 数据分析 目标确认 计划设计 执行：do 评价：check 运转：action 执行计划 结果检查 实现激励机制 总结与目标修订 描述系统分布特征及其影响因素 需求分析报告 明确系统总体目标和分目标 建立系统逻辑模型与物理模型 硬件、软件购置与安装 对系统进行全面评价 激励对象与影响因素 总结经验与后续发展规划 总体方案 设计说明书 运行指南 评估报告 激励方案 总结报告与发展规划 任务 明确工作范围和客户需求 结果 需求调查报告 98、医疗服务管理信息子系统的基本功能： （1）服务机构入选功能（2）服务监控功能（3）服务费用补偿功能（4）服务信息管理功能 99、新农合管理信息系统的总体框架

100、区域医疗保险管理信息系统的整合的现状况分析的特点：导致医疗保险制度总体上的“碎片化”，其表现主要体现在城乡分割、地区分割、体制分割和人群分割；城乡之间的医疗保险制度分别覆盖不同的人群，在参保原则、统筹层次、筹资机制、保障水平甚至主管部门等方面各成体系，存在着诸多不同。 第十章 国家卫生信息网络

101、国家卫生信息网络定义（广义）：是以实现全国卫生信息的共享与系统间业务协同为目标，遵循统一的信息标准与功能规范，联通各省、区域卫生信息网络的一整套国家卫生信息基础设施和在其基础上建立的卫生信息系统应用。

102、国家卫生信息网络的组成（填空）：（1）卫生信息网络管理制度（2）卫生信息

组织机构（3）卫生信息标准（4）卫生信息安全保障体系 103、国家卫生信息网络的特征： （1）国家层面上进行整体规划和设计

（2）遵循全网统一的管理、控制和通信的网络协议和标准

（3）互联分布在不同地理位置的多个独立的区域卫生信息网络（平台），具有信息共享能力（4）以共享全国居民电子健康档案（EHR）或电子病历为基本目的。

104、国家卫生信息网络的作用：

（1）对医疗服务的作用：1）有效、合理地利用医疗资源

2）避免重复检查，控制医疗费用

3）节约诊断时间，提高抢救成功率

（2）对社区卫生服务的作用：国家卫生信息网络能够辅助疾控中心、妇幼保健机构等业务部门及时对社区卫生服务机构进行业务指导；通过共享不同部门的临床诊疗、疾病监测、健康档案等信息，能够充分发挥社区卫生服务六位一体的服务功能，提高社区卫生服务的效率和质量。

（3）对公共卫生服务的作用：1）有针对性的疾病预防和控制管理 2）有效控制突发公共卫生事件

（4）对综合卫生管理的作用：国家卫生信息网络通过信息数据共享和业务整合，为政府开展卫生事业的宏观管理，宏观调控和决策提供数据支持，增强卫生行政部门的管理能力。

105、我国卫生信息网络基本框架：

（1）各级卫生信息平台（2）相关业务领域应用系统（3）基础数据库（4）卫生信息专网 通过这四部分的有机结合，将形成我国“纵向到底、横向到边”的一体化国家卫生信息网络，实现卫生信息资源的整合和信息系统的互联互通。 106、区域卫生信息平台的功能：（1）注册服务（2）健康档案存储服务 （3）健康档案信息共享和业务协同服务（4）全程健康档案服务 （5）信息接口服务（6）数据仓库（7）健康档案浏览器 107、业务应用系统的建设目标：

（1）加强公共卫生信息系统建设，提高突发公共卫生事件应对能力，提高重大疾病防控能力，提高卫生监督和公共健康保障能力

（2）推进医疗信息化发展，提高医疗服务、监管能力和卫生资源利用效率和质量

（3）完善新型农村合作医疗信息系统应用，保障基金安全，提高基金使用效益，方便医院结算，方便参合农民跨区域结算、报销费用

（4）开发基本药物制度监测与服务应用，加强基本药物制度实施工作绩效评价和评估 （5）完善卫生统计与财务监管、科教、人力资源管理等应用，提高卫生管理效率与科学决策水平

108、主要的业务应用系统：

（1）医疗卫生服务系统：医院信息系统、社区卫生信息系统

（2）公共卫生服务信息系统：疾病预防控制信息系统、妇幼保健信息系统、卫生监测信息系统、卫生突发应急信息系统 （3）新农合信息系统

（4）基本药物管理信息系统 （5）综合卫生管理信息系统

109、基础数据资源库的架构：可分为三层

（1）数据采集层：是市、县级卫生信息平台从医院信息平台和卫生机构业务系统当中采集原始数据

（2）数据管理层：负责将数据资料进行分类管理。

（3）数据服务层：针对不同服务对象的信息需求，提供数据协同共享和数据保障服务。

110、国家卫生信息专网连接哪些部分的专用网络（填空）：连接各级卫生信息平台、

业务应用系统、基础数据资源库的专用网络 111、国家卫生信息专网的作用：

（1）保护隐私和网络安全：卫生信息资源是国家极为重要的战略资源，承担传输运转卫生信息资源的网络必须保证其安全可靠，有效防止网络内外的攻击。

（2）支持海量数据交换：电子健康档案本身、医学影像资料等数据量巨大。 （3）满足网络宽带及网络性能的要求：海量数据交换需要较高的网络带宽保障。 第十一章 卫生信息标准与规范

112、标准化的定义：指以制定，修订和实施标准为主要内容的全部活动过程。

113、卫生信息标准化的作用：卫生信息标准的应用可保证多个独立信息系统之间信息

的兼容性和互操作性，保证数据的可得性，可比性和明晰性，目的是使不同地域，不同机构，不同部门的信息实现共享。

114、卫生信息标准体系及其构成

（1）信息表达标准：信息标准化的基础，包括命名、分类编码等

（2）信息交换标准：交换标准更注重信息的格式，其语义和内容依赖于表达标准。

（3）信息处理与流程标准：指信息技术方面的标准，用来规范信息处理流程，与具体的领域业务规范相关联，对信息系统的开发与推广具有十分重要的意义。

115、术语与分类代码类数据标准包括哪些？

（1）系统医学命名法（SNOMED CT） （2）一体化医学语言系统（UMLS）

（3）逻辑观察标识符命名和编码（LOINC） （4）国际疾病分类（ICD）

（5）疾病诊断相关分组（DRGs） 第十二章 卫生信息分析

116、信息分析（information analysis）定义:信息分析是一种以信息为研究对象，

根据拟解决的特定问题的需要，收集与之有关的信息进行分析研究，旨在得出有助于解决问题的新信息的科学劳动过程。

117、信息分析的步骤（论述、结合具体内容分析）

（1）课题选择：对于卫生管理专业人员而言，信息分析的课题主要为解决实际卫生保健服务的实践中遇到的具体问题而提出的。选题是课题成败的关键，也是研究水平的标志，选题中要考虑到需要与可能，求实与创新，战略与战术，长远与当前等诸多关系，做到审时度势、扬长避短、讲究效益。选题一般要经过提出课题、分析课题、初步调查和撰写开题报告等步骤。

（2）制定课题研究计划：计划的内容要阐述课题目的、制定调查大纲、选定研究方法、预计成果形式、明确人员分工和完成时间与实施步骤、制定课题计划表。

（3）信息收集：信息分析所要收集的信息可以分为文献信息和非文献信息两种。

（4）信息整理、鉴别与分析：信息整理的过程就是信息组织的过程，使信息从无序变为有序，成为便于利用的形式；信息整理一般包括形式整理与内容整理两个方面。鉴别的过程是将质量低劣、内容不可靠、偏离主题或者重复的资料剔除，同时也是区别重要信息与次要信息的过程，以便在选用信息资料时做到心中有数。

（5）报告编写：任何研究成果，最终总是要用文字记录下来，一方面便于得到社会的认可，另一方面可以使其进入科学交流系统，发挥更大的社会作用。因此编写研究报告时信息分析工作的最后一道工序，也是很重要的一个工作环节。 研究报告一般包括如下几个内容：（1）绪言（2）正文（3）结论（4）附录（5）参考文献

118、德尔菲法的特点：（1）匿名性（2）反馈性（3）统计性 119、德尔菲法预测征询的过程

（1）成立预测领导小组：对预测进行组织和指导，主要由信息分析与预测人员 构成

（2）明确预测目标：通常是大家普遍关心且意见分歧较大的课题

（3）选择参加预测的专家：a）专家的代表面应广泛 b）专家权威程度要高，不限于某专业c）专家应有足够的时间和耐心填写调查表 d）专家的范围应有所限制

e）专家的人数一般控制在5—50 人 f）应事先约请专家不要向外透漏参与征询这件事，以免相互商量，答案雷同

120、德尔菲法实施过程（必考，要有解释）

确定预测目标（主题）

制定实施计划 第一轮

选择专家群专家编号

设计预测事件 第二轮 分析结果归纳，统计 第三轮 综合结果 第四轮 编写预测结果报告

（1）第一轮：这一轮调查是开放型的，只给出预测主题（目标）和有关说明，但不给出预测事件（具体问题）。其目的是请专家在不带任何框框的情况下根据目标构造预测事件，可以采取各种方式进行提问

（2）第二轮：设计好的一系列预测事件一般以提问方式设计成调查表分送给专家。专家的任务就是具体回答各种预测事件的提问

（3）第三轮：专家在收到反馈信息之后，重新进行判断，或者坚持，或者修正上一轮中自己的意见。同时组织者往往又进一步向他们提供补充的背景材料，或补充某些问题（预测事件），在这种反馈的新环境中，让专家进一步深入发表意见

（4）第四轮：再次综合第三轮的结果，特别注重个别持异端意见的专家，要求他们作出进一步的论证和解释。在一般情况下，经过四轮的咨询之后，专家的意见都能趋向集中，得到的结论也较为可靠

第六章 社区卫生信息系统

121、社区卫生信息系统的定义：社区卫生信息系统以居民健康档案信息系统为核心，

以基于电子病历的社区医生工作站系统为枢纽，以全科诊疗、收费管理、药房（品）管理等为主要的功能模块，满足居民健康档案管理、经济管理、监督管理和公共卫生信息服务管理等基本需求。

122、社区“六位一体”：是指集社区预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育

技术指导六位于一体的社区医疗卫生服务网络体系，其概念所指的综合功能适合医疗保健的

多种要求。

123、“六位一体”服务的主要内容（表6-1） 服务项目 预防 保健 康复 健康教育 计划生育指导 医疗 服务内容 家庭健康档案，计划免疫，传染病防控，学校、职业卫生，慢性病管理，公共卫生事件防控 妇女保健，儿童保健，老年人保健，特殊人群保健 心理关爱，残疾人康复，患者康复，吸毒人员康复 健康教育，医疗咨询，健康促进 避孕指导，有孕指导，产前检查，产后访视，母乳喂养指导 全科门诊，出诊，双向转诊

124、社区卫生信息系统建设的原则：按照“统一规划、统一标准、集中管理、联合建设”的原则，使全市各社区卫生服务机构的社区卫生服务管理信息系统通过数据中心互联，并且使数据集中到大型数据库进行统一存储管理。

125、电子健康档案（EHR）的定义：电子健康档案（EHR）是人们在健康相关活动中直

接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录，它是以健康为中心，以生命为主线，是一个人从出生到死亡整个过程中健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和，也是一个连续、综合、个体化的健康信息记录的资料库。