针对性护理干预在重症脑卒中患者中的应用

（内蒙古第一机械制造有限公司医院内，蒙古　包头　014030）

针对性护理干预在重症脑卒中患者中的应用

【摘要】目的：探讨重症脑卒中患者应用针对性护理的作用。方法：选取2018年3月至2019年4月我院救治的重症脑卒中患者70例随机分为护理组和对照组，每组35例。对照组接受常规护理模式，护理组接受针对性护理模式，对比两组患者的情绪状态及并发症发生情况。结果：护理组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组患者，护理组患者的并发症发生率为8.57％，显著低于对照组的28.57％，反馈数据对比显示有明显差异，P＜0.05。结论：对重症脑卒中患者开展针对性护理，不仅可以帮助患者改善情绪，也可以减少术后并发症的发生，值得进一步推广应用。

【关键字】：针对性护理；重症脑卒中；并发症

R47　　　　　B　　　　　2095-4808（2020）07-071-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

脑卒中是常见的神经系统疾病，该病近些年来的发病率逐渐上升，死亡率和

患者多因病程长和恢致残率也非常高[1]。重症脑卒中对神经系统的影响比较大，

复慢等出现负面情绪，而负面情绪会影响患者的神经、内分泌功能，这对术后康复

[2]

探讨了针对性护理的作用，现将十分不利。本文现选取70例重症脑卒中患者，

结果做出以下报告：1.资料与方法

1.1一般资料,选取2018年3月至2019年4月我院救治的重症脑卒中患者70例。随机分为护理组和对照组，每组各有35例。护理组男性病患20例、女性病患15例，年龄51~84岁，平均年龄（62.34±4.78）岁。对照组男性病患19例、女性病患16例，年龄50~85岁，平均年龄（63.47±4.91）岁。本次研究均经医院伦理委员会批准纳入研究，常规基础资料未见显著差异性，P＞0.05。

1.2研究方法,对照组患者采用常规护理，监测患者的生命体征，告知患者注意事项。护理组患者接受针对性护理，具体内容：（1）保持病房内干净整洁，控制温度和湿度。（2）体位护理：协助患者取头低足高位，将头偏向一侧，若患者有偏瘫，需要每隔3h更换体位。为患者按摩四肢，促进血液循环。（3）饮食护理：结合患者的个人喜好和身体情况合理制定膳食，以高维生素、低脂肪为主，控制盐的摄入量。（4）康复训练：待患者身体状态稳定后协助患者开展康复训练，进行四肢内旋外展运；能够下床活动后进行站立行走和上下楼梯等动作。每次训练的强度要以患者耐受为宜。循序渐进，逐渐增加运动量。（5）压疮护理：脑卒中患者可能存在不同程度的肢体功能障碍，在长时间卧床或被迫坐位的情况下非常容易发生压疮。因此护理人员应注意协助患者经常更换体位，保持床单、被褥的整洁，发现局部红肿的患者可使用硫酸镁溶液进行湿敷，也可采用红外线和激光等理疗法。（6）尿失禁：脑卒中后患者可能会出现神经源性尿失禁，护理人员可为患者进行膀胱按摩，掌心治置于膀胱位置沿顺时针按摩；同时锻炼患者的排尿意识，让患者全身放松，听水流的声音诱导排尿。

1.3观察指标,使用焦虑自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS）评价患者的情绪状态，满分50分，分数越高代表负面情绪越严重；同时对比两组患者的并发症发生情况。

）表示，t检验，计1.4统计学方法,应用SPSS22.0软件，计量资料使用（数资料（n，％）表示，采用X2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。2.结果

2.1 两次患者的情绪状态变化对比,护理组患者的SAS和SDS评分均明显低于对照组患者，反馈数据有统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1 两次患者的情绪状态变化对比

组别

例数

SAS

SDS

护理组

对照组tP3535

21.47±3.5830.58±4.119.9143＜0.0519.53±3.6931.61±4.2212.7487＜0.052.2 两组患者的并发症对比情况,护理组和对照组患者的并发症发生率分别为8.57％、28.57％，反馈数据有统计学差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者的并发症对比情况

组别

护理组对照组X2P

例数3535

血栓14

感染26

发生率8.57％28.57％4.62＜0.05

3.讨论

重症脑卒中起病迅速、病情进展较快，由于神经功能受到影响，患者很可能发生肢体功能障碍等情况，非常容易出现焦躁、焦虑、抑郁等负面情绪。加上患者对疾病不够了解，担心自己无法救治，也会很悲观，治疗依从性会明显下降。所以临床上对于重症脑卒中的治疗不仅要帮助患者稳定生命体征，还要对患者采取有效的护理措施，改善患者的情绪，减少术后并发症的发生，在康复后可以恢复到正常的社会活动中[3]。

常规护理更加重视病情观察和用药指导等，对于患者的心理状态和饮食情况等不够重视。针对性护理是一种具有针对性的更全面的护理措施，在开展的过程中能够注重每个患者之间的个体差异，结合患者的实际需求开展更有效的护理措施。纠正患者对疾病错误的认识，使其保持积极、乐观的心态接受医护人员的治疗和帮助。本次研究中，护理组患者的并发症发生率为8.57％。护理组的并发症发生率要明显低于对照组患者，说明针对性护理的优势要高于常规护理。

综上所述，对重症脑卒中患者开展针对性护理，不仅可以帮助患者改善情绪，也可以减少术后并发症的发生，值得进一步推广应用。参考文献

[1] 武军峰.针对性护理干预在重症脑卒中患者中的应用观察[J].内蒙古医学杂

志,2019,51(8):1024-1025.

[2] 李平.基于目标管理理论的针对性护理干预对老年重症脑卒中患者肺部感染

发生率的影响[J].护理实践与研究,2019,16(4):57-58.

[3] 张倩,刘会兰.急性重症脑卒中患者中运用护理干预后的恢复情况分析[J].养

生保健指南,2019,(26):7.

卫生院护理工作现状及对策分析

马成花

（同心县王团镇中心卫生院，宁夏　吴忠　751306）

【摘要】目的：最近几年，我国医疗卫生事业不断发展进步，乡镇卫生院担负着越来越多的责任，基层群众的卫生保健、疾病预防和筛查等工作都要通过卫生院来完成，卫生院的护理质量与人民群众健康安全有着直接的关系，因此必须加强对乡镇卫生院工作的管理。随着农村医疗体质工作的不断改革，卫生院给广大人民群众享受医疗服务做出了巨大贡献，但是随着人口增加、人口老龄化进程不断加快等因素的影响，卫生院的工作量大幅增加。在这种大背景的影响之下，如何保证卫生院护理工作质量，提高卫生服务是应该着重考虑的问题。

【关键词】乡镇卫生院；护理工作现状；对策分析

R47　　　　　B　　　　　2095-4808（2020）07-071-02【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

在新的发展形势下，医疗卫生事业发展巨大，经济水平不断发展的今天，人们的生活质量不断提高，健康意识随之提高。卫生院的护理工作质量直接影响到人民群众的健康和满意度。与规模较大的医疗机相比，卫生院的医疗设备和工作人员相对不完备，因此其工作长时间都处于一个停滞的状态。因此必须对卫生院护理工作现状进行深入的调查，根据存在的问题，及时制定相应的解决策略，促进卫生院护理工作质量的提高[1]。1.卫生院护理工作中存在的问题

1.1护理管理制度不健全，管理滞后,卫生院的护理管理水平一定程度上直接决定着护理工作的质量，通过调查发现，绝大多数卫生院都不具有完善的护理管理制度，领导的工作重心是系列的行政工作，无法潜心发现护理工作中存在的问题。很多管理工作只是流于形式，整体管理滞后。护理工作者外出学习的机会比较稀少，导致护理工作的方法、理念和应对措施都是比较陈旧的，系列工作缺乏

[2]

一定的创新性。

1.2基础设施和护理设备不完善,通过实际的调查发现，比较偏远的卫生院，基本会配备有注射器、温度计以及血压计，但是数量和使用性能是无法保证的。很少部分的卫生院，基本的床位配备也无法保证，整体护理工作质量得不到保障。调查数据显示，30%左右的 卫生院配备有吸引器和救护车等设备。20%左右的卫生院消毒工作不彻底，系列护理工作的开展都未执行相关的规定。广大的人民群众对卫生院的护理工作是不满意的，30%左右的患者都有投诉的经历[3]。

1.3护理工作者知识结构低,由于传统思想的影响根深蒂固，卫生院的领导和管理者依旧认为，基础护理工作的质量不会对卫生院的发展造成严重的影响，受这种认知的影响，卫生院护理人员数量比较少、平均年龄较大、护理操作技能不达标、受教育水平低，多种因素共同影响导致卫生院护理工作质量得不到提升[4]。

同时鼓励比较缺乏，导致护理工作者的积极性较低，日常工作容易受到不良

情绪的影响。

2.提升卫生院护理工作质量的解决对策

2.1建立健全护理管理制度,各个领导以及管理部门要改变传统的管理观念和模式，重视卫生院护理管理工作，深入分析卫生院护理工作问题的基础上，积极向正规医院学习先进的管理 方法，建立一套可行的护理管理制度。以每个科室为单位，通过护士长进行牵头严格按照相关护理工作规范和标准，对日常的护理工作进行严格的管理。把人民群众对卫生院的综合评价作为考核卫生院护理工作质量的重要标准。通过激励和培训等机制，逐渐提高护理工作者的积极性和责任感。

2.2注重护理人员综合技能水平的提高,护理人员是推动卫生院全面发展的主体，因此必须注重护理人员综合技能水平的提高，因此必须通过系列科学系统的方案推进卫生院人才队伍建设，改变以往以行政工作为主的工作方式，注重护理人员工作技能的提升，这对于改善卫生院护理工作质量是具有很大推动作用的。一方面，要鼓励护理工作者积极进行学习，不能只呆在舒适区，要通过不断的学习提升自身的价值和使命感。另一方面，要多给护士提供外出学习的机会，不断拓宽护士的知识面。同时可以定期请相关的专家来卫生院对护理工作进行指导，就日常护理工作重点、专业知识提升、操作技术提高等方面让护士有一个全新的认识，进而综合提升护理工作人员的综合素质和服务技能[5]。同时在薪资待遇上一定要合理，科学排班，避免护士工作强度过大，尽最大努力防止工作人员流失。利用科学公正的选拔系统，科学用人，促进优秀工作者的带头模范作用。

2.3护理配套设施要不断完善

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