亲爱的同学:祝贺你进入中学阶段学习!现在请你如实、具体的填写以下这张表,以便老师能帮助你,使你的中学生活更美满,将来有更好的发展。所填内容我将为你保密,谢谢你的合作! 出生年月日(与姓名 性别 毕业学校和班级 户口本上一致) 家庭详 家庭固定电话 细 住址 小学五年级或六在新的班级里,有何 年级时在班上担 你希望能担任 特 长 任过什么班干? 什么班干? 是否有无身体方面的疾病小学获奖情况(排 独生 需要老师关照(如果 列顺序:国家级- 子女 有,请详细写) 市级-校级) 父亲工作单位联系 名 字 单位 职务 电话 母亲工作单位联系 名 字 单位 职务 电话 你最信赖的人是谁? 你最崇拜的人是谁? 你最喜欢看的书籍或报你认为最了解你的人是谁? 刊是什么? 你认为你的个性是:(在你认为合适的选项下打钩,下同)a.文静 b.活泼 c.热情 d.乐于助人 e.任性 f.好动 g.孤独 h.固执 i.淡漠 j.害羞 你是否喜欢你所进入得这所中学: 你在家里的学习条件: a.很喜欢 b.较喜欢 c.无所谓 d.不喜欢 a.很好 b.较好 c.一般 d.较差 e.很差 你觉得你的家庭的优点是:a.父母慈爱 b.经济宽裕 你觉得你的家庭的缺憾是:a.感情不和 b.经济困c.管教适当 d.交往愉快 e.父母地位显赫 难 c.管教过严 d.管教过松 e.缺乏交流 f.其他 你对即将开始的中学学习: 你在家中的感觉是: a.很有信心 b.较有信心 c.无所谓 d.没有信心 a.温馨 b.寂寞 c.心烦 d.不愿回家 小学时你觉得最引以为自豪的一件 事? 你心目中的好老师是怎样的? 你有困惑时愿意对老师或家长讲吗? 为什么? 进入初中后,你对自己有哪些期望? 您认为自己有哪些优点?在哪些方面 有待提高?希望老师怎样帮助? 哪些科目你学得比较轻松?哪些科目 学得比较吃力? 学习之外,你还有些什么爱好?(比 如打篮球、收藏、摄影等。) 你经常上网或迷恋电视吗吗?是否玩游戏?达到何种程度?(偶尔、经常、 入迷)? 请你简要谈谈你认为什么样的学生才 是一个好学生?
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