医院检验科整改措施

来源：华佗健康网

医院检验科整改措施

针对XX年医疗质量业务检查指导存在的问题,检验科逐项做出了以下整改：

―、检验科质量控制方面

存在问题一：血常规没有做室内质控，无法了解每日的检验数据是否正确。最好用静脉血。

整改措施:每日开机后先做质控，检查数据是否正确,然后做样本。

存在问题二:生化室内质控做了一部分，但不是每日都做，无法保证每日的检验数据是否正确。同时对实验室质量控制规则不是很熟悉，了解不全面。

整改措施:根据实际情况来做，血样多的时候每日做,血样少的时候有些检验项目不是每日都有，所以隔几天做一次。质控程序上有质控规则的提示，但是理论上也要牢牢记住。

存在问题三介别项目的参考值范围不是很合理，如tgh和tch。，应该有最低值。存在问题:尿常规最好用一次性吸管，避开交叉污染。因为我们不用吸管，所以不存在这个问题。

整改措施：已修改。

存在问题四：尿常规最好用一次性吸管，避开交叉污染。因为我们不用吸管，所以不存在这个问题。

整改措施五:建立设备维护保养记录和仪器操作手册，做到每日记录。

二、院内感染控制方面

医疗废物治理:

1. 应有专用废物桶，分别标明感染性废物和损伤性废物，里边套上专用包装袋。

2. 有医疗废物收集流程图。

3 •窗口位置放利器盒。

4.建立医疗废物登记本。5•建立消毒剂浓度配置表格。

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