呼吸系统试题

呼吸系统试题

一、A1型题

★1.引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A.肿瘤 B.变态反应 C.感染 D.吸烟 E.理化因素

★2.护士听到病人带金属音的咳嗽应警惕

A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.肺结核 E.肺炎

★3.痰液呈黄色，静置后分层（上层泡沫粘液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物）见于

A.慢性支气管炎 B.细菌性肺炎 C.支气管扩张

D.肺结核 E.肺癌

★4.体位引流的时间不宜安排在

A.晨起 B.饭前 C.睡前 D.饭后 E.活动后

★★5.对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应

A.给病人吸氧 B.给病人吸痰 C.给病人拍背

1

D.指导病人有效咳嗽 E.慢慢移动病人

★★6. 慢性支气管炎最常见的并发症是

A.支气管扩张 B.阻塞性肺气肿 C.肺脓肿

D.肺原性心脏病 E.自发性气胸

★7、护理大咯血病人时嘱其不宜

A.咳嗽 B.屏气 C.禁食 D.绝对卧床 E.少交谈

★★8.大咯血病人一旦发生窒息，首先采取措施是

A.取患侧卧位 B.用导管盲插抽吸血块 C.立即应用呼吸兴奋剂

D.加压吸氧 E.立即气管插管

★9.大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息

A.精神紧张 B.面色灰暗 C.胸闷气促

D.张口瞪目 E.咯血不畅

★★10.抢救咯血窒息时病人应采取的体位

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A.平卧位 B.端坐位 C.俯卧位

D.头低脚高位 E.患侧卧位

★11. 慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，其最重要的临床表现是

A.气短 B.发热 C.咳脓性痰

D.肺部有哮鸣音 E.冬季咳嗽加剧

12.妊娠期咯血禁用的止血药是

A.安络血 B.垂体后叶素 C.止血敏

D.维生素K E.抗血纤溶芳酸

★13.发作性呼气性呼吸困难难见于

A.支气管异物 B.急性喉炎 C.支气管炎

D.支气管哮喘 E.肺炎

14.确定给氧方法和浓度的首要指标是

A.紫绀的轻重 B.神志状态 C.呼吸困难的程度

3

D.病情和血气检查 E.肺功能检查结果

15.为减轻胸膜炎引起的胸痛应采取

A.平卧位 B.俯卧位 C.患侧卧位 D.健侧卧位 E.半卧位

★16. 下列哪项肺功能对阻塞性肺气肿的诊断最有意义

A.肺活量 B.潮气量 C.一秒钟时间肺活量

D.动脉血氧分压 E.每分种静息通气量

★17.哮喘发作病人咳嗽，咳出粘液痰，表明需要

A.呼吸锻炼 B.吸氧 C.高蛋白饮食

D.补充液体 E.加强口腔护理

★18. 肺气肿病人不具有下列哪项体征

A.胸廓呈桶状 B.呼吸运动减弱 C.语颤增强

D.叩诊呈过清音 E.心浊音缩小

★★19.护理重症哮喘发作病人下列哪项措施不正确

4

A.按摩背部可使病人感觉通气舒畅 B.病室要维持一定的湿度

C.液体摄入 D.持续低流量吸氧 E.禁忌使用吗啡

★★20.防治重症哮喘病人痰栓阻塞小支气管的最主要措施是

A.多饮水 B.糖皮质激素应用 C.超声雾化吸入

D.雾化吸入痰易净 E.溴已新口服

★21. 关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的

A.呈呼气性呼吸困难 B.呈吸气性呼吸困难

C.两肺听诊满布哮鸣音 D.心浊音界缩小

E.可出现紫绀

★22.重症哮喘病人如呼吸困难加重，出现下列何种情况提示病情严重

A.大汗淋漓 B.有奇脉 C.张口呼吸 D.哮鸣音不明显 E.紫绀

23. 针对缓解期慢性阻塞性肺气肿的治疗，首先是

A.腹式呼吸锻炼 B.户外活动 C.大量运动

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D.气功疗法 E.常年口服抗生素

★24.病人痰不易咳出，在咳嗽时叩击胸部的目的是

A.刺激深呼吸 B.减轻咳嗽 C.舒适的需要

D.使痰液松动 E.减少肺部充血

★25. 发现早期肺结核的主要方法是

A.胸部X线检查 B.结核菌素试验 C.痰中检出结核菌

D.纤维支气管镜检查 E.浅表淋巴结活检

★26.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽 B.发热、胸痛 C.反复感染

D.喘息 E.咯血

★27.阻塞性肺气肿呼吸困难的特点是

A.伴有紫绀 B.端坐呼吸 C.伴有哮喘

D.劳累性呼吸困难 E.呼气性呼吸困难

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28. 阻塞性肺气肿病人，需用力活动时应避免在

A.吸气时 B.呼气后吸气前 C.吸气后呼气前

D.呼气前 E.呼吸伴交谈时

29. 慢性支气管炎病人问：“为什么要戒烟”，准确的回答是吸烟

A.能引起咳嗽 B.是心血管疾病的致病因素 C.可致肺癌

D.支气管分泌物增多 E.易引起呼吸道感染

★30.阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是

A.氧流量高低效果一样 B.高流量氧对肺实质有毒性作用

C.高流量氧抑制粘膜 D.高流量氧抑制呼吸，使通气不足加剧

E.高流量氧引起支气管痉挛

★★31.阻塞性肺气肿首要的护理问题

A.焦虑 与久病有关

B.活动无耐力 与久病虚弱有关

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C.失眠 与咳嗽、呼吸困难、环境改变有关

D.清理呼吸道无效 与痰多粘稠，无效咳嗽有关

E.气体交换障碍 与有效肺组织减少，肺泡弹性减低

★★32.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.止咳祛痰 B.吸氧 C.解痉平喘 D.控制感染 E.输液

★★33. 判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是

A.痰中带血 B.血沉明显增快 C.结核菌素试验阳性

D.痰中检到结核菌 E.胸片示肺部有模糊阴影

★34.缩唇呼吸锻炼的目的是

A.增加肋间肌活动 B.有利肺泡气的排出 C.增强膈肌活动

D.预防呼吸道感染 E.有利痰的排出

35.病人做呼吸锻炼时，应予纠正的动作是

A.鼻吸口呼 B.深吸慢呼 C.吸气时腹部尽力挺出

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D.呼气时腹部尽力收缩 E.胸廓随呼吸大幅度的活动

★36.对阻塞性肺气肿最具诊断价值的是

A.慢性反复的咳、痰、喘病史 B.胸部X线检查

C.典型肺气肿的体征 D.肺功能测定

E.血气分析

★★37.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是

A.预防呼吸道感染 B.呼吸功能锻炼 C.治疗原发病

D.处理并发症 E.去除外界刺激因素

★38.阻塞性肺气肿病人出现哪项表现时，提示已经发展成为肺心病

A.紫绀、杵状指 B.活动后呼吸困难 C.低血氧症、高碳酸血症

D.X线心影呈垂直状 E.X线示右心室肥大

★39.阻塞性肺气肿病人出院时，护士告诉他的健康状态最可能是

A.维持目前状态 B.健康持久性的改善 C.易出现呼吸道感染

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D.需经常进行间断吸氧 E.特殊的训练会使病态改善

★★40.支气管扩张咳嗽的特点为

A.夜间为甚 B.晨起及晚间躺下时较重 C.持续性干咳

D.呈阵发性刺激性干咳 E.咯伴呼气性呼吸困难

★★41.支气管扩张病人肺部听诊可闻及

A.局限性哮鸣音 B.两侧肺底湿罗音 C.肺部局限而固定的湿罗音

D.两肺散在干、湿罗音 E.两肺满布湿罗音

★★42.支气管扩张病人口腔护理的主要目的是

A.去除口臭 B.增进食欲 C.减少感染机会

D.促进唾液分泌 E.减少痰量

★43.支气管扩张病人痰量多，静置分层，具有恶臭味，宜选用

A.复方SMZ B.红霉素 C.麦霉素 D.甲硝唑 E.氨苄西林

★★44.左肺下叶支气管扩张病人体位引流时的体位为

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A.右侧半卧位 B.右侧仰卧位 C.左侧卧位、床脚抬高

D.右侧卧位，床脚抬高 E.水平仰卧位

★★45.护理支气管扩张病人最基本的措施为

A.增强体质 B.增进营养 C.促进排痰

D.保持口腔卫生 E.预防咯血窒息

★★46.肺炎球菌肺炎多见于

A.婴幼儿 B.儿童 C.青壮年 D.老年人 E.体弱者

★47.肺炎球菌肺炎发病与下列哪项因素关系不大

A.受凉 B.淋雨 C.过劳 D.醉酒 E.长期卧床

★48.下列哪项表现不是肺炎球菌肺炎病人的胸痛特点

A.出现于患侧胸部 B.呈针样痛 C.呼吸、咳嗽时加重

D.取健侧卧位胸痛可减少 E.常伴上腹部疼痛

★49.肺炎球菌肺炎最重要的体征是

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A.呼吸浅快鼻翼煸动 B.口唇微绀 C.唇周疱疹

D.肺部湿罗音 E.胸膜磨擦音

50.下列哪项不是普通型肺炎球菌肺病炎病人的护理问题

A.体温过高 B.舒适的改变 C.气体交换的障碍

D.潜在有效液体量不足 E.组织灌注异常

★★51. 对肺炎球菌肺炎最有诊断价值的临床表现是

A.畏寒 B.持续高热 C.胸痛 D.呼吸困难 E.咳铁锈色痰

★52.中毒性肺炎抗体休克护理措施错误的是

A.取去枕平卧位 B.热水袋体表保暖 C.高流量吸氧

D.迅速建立静脉通路 E.输液速度先快后慢

53.中毒性肺炎病人病情好转较为可靠的指标是

A.体温接近正常 B.心率减慢 C.血压回升

D.尿量增多 E.神志清楚

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★.诊断肺结核最可靠的依据是

A.胸部X线摄片发现病灶 B.痰菌检查阳性

C.测红细胞沉降度加速 D.典型的症状、体征

E.结核菌素试验阳性

55.肺结核病人痰结核菌检查为阴性，表示

A.病变静止 B.可恢复工作 C.病变痊愈

D.已无隔离必要 E.可停用抗结核药物

★56.肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是

A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.酒精消毒 E.等量1%消毒浸泡

57.肺结核病人在解除呼吸道隔离前，护士应确定

A.结核菌素试验转阴 B.症状好转，体温正常

C.胸部X线检查肺野清晰 D.痰菌培养阴性

E.病人掌握了呼吸道隔离知识

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58.肺结核早期常见的呼吸系统症状是

A.咯血 B.气促 C.干咳 D.胸痛 E.紫绀

★★59.结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要理由是

A.延缓耐药的产生 B.减少药物的副作用 C.减少用药的剂量D.缩短疗程 E.加强药效

★60.判断结核菌素试验结果最重要的指标是

A.红斑直径 B.硬结直径 C.风团大小

D.发疹时间的快慢 E.有无水泡存在

★★61.对不住院的肺结核病人进行社区护理主要目的是

A.帮助病人与防痨机构沟通 B.供给病人有关结核病的知识

C.评估病员居住的环境 D.给予病人情感的支持

E.观察病人的病情

★★62.不住院的肺结核病人进行自我护理的措施中哪项最重要

A.保证充分的休息 B.居住环境要空气新鲜

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C.摄入营养丰富的饮食 D.定期复查 E.遵医嘱用药

63.应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是 （ B ）

A.纤维胃镜检查 B.胸腔穿刺 C.腹腔穿刺

D.腰椎穿刺 E.骨髓穿刺

★.与支气管肺癌发病有关的最重要的危险因素是

A.大气污染 B.长期吸烟 C.职业性致病因素

D.慢性肺部疾病 E.遗传因素

★65.肺癌最常见的早期症状是

A.刺激性呛咳 B.胸闷、气急 C.发热 D.血痰 ★66.支气管肺癌压迫颈交感神经不引起哪项表现

A.患侧额部少汗 B.瞳孔缩小 C.吞咽困难

D.眼球内陷 E.患侧眼睑下垂

67.化疗护理不当的是

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E.胸痛

A.化疗过程中适当补充饮料

B.明显影响进食者可静脉输注葡萄糖液

C.一旦药液浸出血管外，立即停止输注

D.药液外漏局部应用热敷

E.注射化疗药物前可先用无药液体建立静脉通路

★68.呼衰病人最早、最突出的表现是

A.呼吸困难 B.血压下降 C.紫绀 D.肝功能损害★69.血气分析标本采集下列哪项错误 （ D ）

A.使用2ml无菌干燥注射器

B.抽吸经过稀释的肝素溶液，冲盈注射器后弃去

C.无菌操作下抽取动脉血2ml

D.将血迅速注入无菌试管内用软木塞塞住

E.立即送验

16

心率加速

E.

★★70.呼吸衰竭病人应摄高热量、高蛋白、富维生素易消化饮食，其目的主要在于

A.增加机体抵抗力 B.改善呼吸功能 C.预防并发症

D.防止产生负氮平衡 E.增进排痰能力

★71.观察呼吸衰竭病人病情时发现哪项变化应警惕肺性脑病先兆

A.呼吸 B.血压 C.心律 D.瞳孔 E.神志与精神状态

72.气管切开后最重要的护理措施是

A.卧位 B.清洁伤口 C.湿化气道 D.预防并发症

E.重建沟通方式

★★73．下列临床表现，对支气管扩张症最有意义的体征是：

A．贫血 B．杵状指 C．固定的局限性湿罗音

D．消瘦 E．多变的哮鸣音

★★74、哮喘持续状态时最有效的祛痰方法是

Ａ．指导有效咳嗽 Ｂ．α－糜蛋白酶雾化吸入 Ｃ．氯化铵口服

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Ｄ．静脉补充碳酸氢钠 Ｅ．适量静脉补液 ，纠正失水

★75．胸部语颤减退或消失不出现于下列哪项情况

A．肺气肿 B．大叶性肺炎 C．阻塞性肺不张

D．大量胸腔积液 E．胸膜增厚

★76．中年以上有多年吸烟史者，如咯血应警惕

A．肺结核 B．支气管扩张 C．支气管肺癌

D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E．血液病

★77．粉红色泡沫样痰多见于

A．急性支气管炎 B．急性肺水肿 C．肺炎球菌肺炎

D．克雷白杆菌肺炎 E．支原体肺炎

★78、慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是

A.呼吸道感染 B.大气污染 C.吸烟

D.气候变化 E.植物神经失调

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★★79、病咯血时的护理不应

A.尽量少翻动病人 B.肺结核病人取健侧卧位

C.指导避免咳嗽 D.取平卧位，头偏向一侧

E.鼻导管吸氧2-4L/min

★★80、护理支气管扩张病人最基本的措施为

A.增强体质 B.增进营养 C.促进排痰

D.保持口腔卫生 E.预防咯血窒息

★★81、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后

A.咳嗽、咳痰持续半年以上 B.咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上

C.咳嗽、咳痰伴喘息反复反作每年2个月，连续2年或2年以上

D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月，连续2年或2年以上

E.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作断续2年或2年以上

82、为减轻胸膜炎引起的胸痛应采取

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A.平卧位 B.俯卧位 C.患侧卧位 D.健侧卧位 E.半卧位

83、哮喘发作病人咳嗽，咳出粘液痰，表明需要

A.呼吸锻炼 B.吸氧 C.补充液体

D.高蛋白饮食 E.加强口腔护理

84、应用双气囊三腔管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和发绀应立即

A.清除呼吸道分泌物 B.高流量氧气吸入

C.准备气管切开和气管插管 D.迅速抽出气囊内气体，必要时拔管

E.应用大剂量呼吸兴奋剂

★85、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

A.上呼吸道感染 B.支气管扩张 C.肺部病变早期

D.左心功能不全 E.支气管肺癌

★86、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是

Ａ．氧流量高低效果一样 Ｂ．高流量氧对肺实质有毒性作用

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Ｃ．高流量氧抑制粘膜 Ｄ．高流量氧抑制呼吸，使通气不足加剧

Ｅ．高流量氧引起支气管痉挛

★87、肺炎球菌肺炎如病程延长，或在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑

Ａ．抗生素剂量不足 Ｂ．细菌产生耐药性 Ｃ．并发症存在

Ｄ．机体抵抗力低下 Ｅ．休克先兆

★88、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用：

A．氨茶碱 B．沙丁胺醇 C．异丙嗪 D．吗啡 E．泼尼松

★、治疗重症哮喘病人，需纠正酸中毒，其主要临床意义在于

A.加强祛痰效果 B.改善通气功能 C.增强平喘药物疗效

D.降低气道反应性 E.增强抗生素疗效

90、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据：

A、在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难

B、两肺叩诊过清音，呼吸音减低

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C、口唇和甲床紫绀

D、有阻塞性通气功能障碍

E、胸片两肺透亮度增加，横膈低平

★91、肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是

A、氧疗 B、支气管扩张剂 C、利尿剂

D、呼吸兴奋剂 E、强心剂

(二)A2型题

★★92.夜班护士发现某病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

A.立即通知医师 B.给予吸氧 C.立即气管插管

D.用呼吸兴奋剂 E.清除呼吸道积血

★93.某结核病人，剧烈咳嗽，突然咯血痰400ml，病人精神紧张，对病人哪项表现应予纠正

A.不敢活动 B.害怕咳嗽 C.时有憋住一口气现象

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D.不愿进食 E.不愿多说话

★★94.某病人70岁患“上感”，体温，39.2℃，全身酸痛、乏力、干咳，下列护理措施中哪项欠妥

A.卧床休息 B.鼓励多饮水 C.提供富含营养的流质饮食

D.用阿司匹林使体温恢复正常 E.头部冷敷

★★95.女性，16岁，支气管哮喘发作1h，烦躁、紫绀，呼吸26次/min，心率120次/min，律齐，以下措施不当的是

A.守护床旁按摩病人背部 B.置病人于舒适的坐位

C.给予鼻导管吸氧3L/min D禁用氨茶碱

E.忌用心得安

★★96.男性，25岁，2天前曾咳血痰，今日咯血达300ml左右，数年前曾有过类似情况，平时无明显咳嗽，咳痰情况。体检：体温37℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下局限性少量湿罗音，首先考虑

A.慢性支气管炎 B.肺结核 C.支气管扩张

D.支气管肺癌 E.肺炎球菌肺炎

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★97.男性，62岁，因前晚淋雨受凉，今日突然畏寒高热全身肌肉酸痛，干咳，胸痛。体检：面色苍白，口唇微绀，表情淡漠，T：39.8，P：28次/10.4Kpa，护士应特别注意观察的是

A.体温 B.血压 C.呼吸系统症状 D.肺部体征

E.血白细胞计数和分类

★★98.男性，60岁，因反复咳嗽，痰中带血，被疑为肺癌而行纤维支气管镜检查。术后病人立即要求喝水，被护士劝阻，其理由是会引起

A.咳嗽 B.呕吐 C.打喷嚏 D.误吸 E.呃逆

★★99. 呼吸衰竭病人已陷入昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，应采取的最紧要的措施是

A.吸氧 B.气管切开和辅助呼吸 C.静脉补液

D.加用呼吸兴奋剂 E.加大抗生素用量

★★100.女性，18岁，近一个月来干咳有低热，自觉乏力。听诊右肺上部锁骨下区有固定的湿性罗音。较可能的诊断是

A.支气管扩张 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺癌 E.肺炎

101. 男性，55岁，近1个月来经常痰中带血，胸部听诊在右肺中部可闻及局限性喘

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鸣音，胸透和心电图均无明显异常。对该病人应首先排除

A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺癌 D.肺炎 E.肺脓肿

★102、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第四、五肋间语颤减低，叩诊浊音，杵状指(+)，WBC 8．7×109/L，中性69％，痰中见到肿瘤细胞。最可能的诊断是

A．慢性支气管炎 B．左肺炎 C．肺结核

D．肺癌 E．支气管扩张

★★103、男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性罗音，X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为:

A．肺结核 B．支气管肺癌 C．支气管扩张症

D．肺炎球菌肺炎 E．慢性支气管炎急性发作

★104、男，40岁，醉酒后次日出现寒战、高热，继之咳嗽，少量粘脓痰。体检：T39℃，心率106次/分，律率，右上肺闻及支气管肺泡呼吸音，血白细胞12.0×109/L胸片右上叶前段大片状阴影，最可能的诊断是

A、干酪性肺炎 B、急性肺脓肿 C、病毒性肺炎

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D、肺炎球菌肺炎 E、阻塞性肺炎

★★105、患者青年女性，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救

A.肺梗死 B.呼吸衰竭 C.窒息 D.心力衰竭 E.休克

★★106、男，50岁，咳嗽，咯泡沫痰10年，每年持续3个月。近2年出现活动后气短，时有喘鸣，体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。 诊断应首先考虑：

A、单纯型慢性支气管炎 B、喘息性慢性支气管炎

C、支气管哮喘、肺气肿 D、喘息性慢性支气管炎、肺气肿

E、单纯型慢性支气管炎、肺气肿

★★107、男，65岁，有慢性肺心病史。咳嗽，痰多，气急1周，体检：肺部干湿罗音，双下肢浮肿，肝颈回流征（+），下列哪项处理最关键

A、强心剂 B、利尿剂 C、呼吸兴奋剂

D、控制感染 E、止咳祛痰

★108、男，60岁，原有肺心病史，发热，咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿罗音。心率120次/分律齐，血压90/60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白

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（+），大便隐血（+）。 病人最可能出现哪种并发症：

A、呼吸衰竭 B、消化道出血 C、肾功能衰竭

D、脑梗塞 E、弥散性血管内凝血

★109、女，25岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断：

A、过敏性鼻炎 B、运动性哮喘 C、外源性哮喘

D、内源性哮喘 E、混合性哮喘

110、男，25岁，咳脓痰伴反复咯血10年，经常住院治疗。体检左下肺湿罗音，心率86次/分，律齐。X线胸片见左下肺纹理增多，有不规则透亮阴影。 哪项检查可确诊：

A、断层摄片 B、肺功能检查 C、支气管造影

D、纤维支气管镜检查 E、痰细菌学检查

★111、病人，男性，３０岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层。可能是

Ａ.慢性支气管炎 B 肺癌 C 肺结核

D.支气管扩张 E.肺气肿

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★112、病人，男性４０岁。１天来发热、咳嗽、胸痛、头晕。面色苍白，意识模糊，血压80/50mmHG，脉搏１４０次/分，血白细胞数

２１×１０9/L，腹部（－），胸片右上肺大片密度均匀阴影。诊断为

Ａ.中毒性肺炎 B.支气管扩张合并感染 C.支原体肺炎

D.结核性胸膜炎 E肺脓肿

★113、病人，男性，４６岁，咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，心电图显示右心室肥大。应考虑为

A风湿性心脏病 B冠心病 C慢性肺源性心脏病

D慢性支气管炎 E阻塞性肺气肿

★114、病人，男性，２０岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，回家休息后好转。最可能的诊断为

A.气管异物 B.支气管扩张 C.支气管哮喘

D.喘息性支气管炎 E.肺气肿

★115、病人，男性，６０岁。有高血压病史，于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣音，并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为

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A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.气管异物

D.肺气肿 E.呼吸衰竭

★116、病人，男性，３０岁。患浸润型肺结核２年，结链霉素0.5g肌注，２次/日，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降。可能是

A.肺结核临床症状 B.链霉素对听神经损害

C.异烟肼对听神经损害 D.利福平对听神经损害

E.异烟肼对周围神经损害

★117、某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦燥。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免

A、洋地黄中毒 B、双重感染 C、脱水，低血钾

D、诱发肺性脑病 E、加重心力衰竭

★★118、某肺结核病人，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。此时首要的护理措施是

A、立即取半卧位 B、加压给氧 C、立即气管插管

D、保持呼吸道通畅，清除血块 E、人工呼吸

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★★119、慢性支气管炎，阻塞性肺气种病人，３天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。根据病情应给予

A、高流量持续给氧 B、高流量间歇给氧 C、低流量持续给氧

D、低流量间歇给氧 E、面罩加压给氧

★120、某老年呼吸衰竭病人，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性抽搐、意识障碍等。应考虑并发

A、脑疝 B、脑瘤 C、肺性脑病 D、呼吸性酸中毒 E、脑炎

★121、女性，45岁。今晨哮喘突然发作，烦躁不安，大汗淋漓。既往有哮喘史。护理体检：两肺满布哮鸣音。其护理措施不正确的是

A、协助病人取舒适的半坐卧位或坐位

B、低流量鼻导管吸氧

C、守护床边，给予精神支持和心理护理

D、捂紧被褥，少换衣服，以防受凉

E、严密观察生命体征、神志、尿量等变化

★★122、男性，70岁，因肺心病收住院治疗，护士收集资料时了解到：病人口唇发

30

绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先进行的护理措施是

A、心理宽慰，解除焦虑 B、通知家属来医院探望

C、加强饮食护理 D、吸氧，缓解缺氧

E、行口腔护理，促进溃疡愈合

123、女性，36岁，低热、盗汗、乏力2周。2天前出现寒战、高热、咳嗽。X线检查显示双肺在浓密的网状阴影上，满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约2mm，大小及密度均大体相等。该病人可能为

A、原发型肺结核 B、急性血行播期型肺结核 C、浸润型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核 E、亚急性或慢性血行播散型肺结核

★124、某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑

A、呼吸兴奋剂过量 B、肺性脑病先兆 C、通气量不足

D、呼吸兴奋剂用量不足 E、呼吸性酸中毒

125、男性，46岁，有吸烟史，咳嗽两个月，咯血或痰中带血两周。胸片示右肺上叶有1.0㎝×2.5㎝病灶。病人入院后入睡困难，易觉醒，引起病人睡眠不佳的原因主要是

31

Ａ、环境改变 Ｂ、焦虑 Ｃ、夜间咳嗽影响睡眠

Ｄ、睡眠周期律破坏 Ｅ、内分泌变化

★★126、男性，67岁，慢性咳嗽、咳泡沫样痰20年，发病以冬季为重，近5~6年来气急加重，一周前感冒后发热，上述症状加重，昨天起病人委靡、嗜睡，入院诊断为慢性阻塞性肺气肿，并发呼吸衰竭。实验室检查显示pH7.3,pa CO278mmHg, paO2 60mmHg, BE+2.4mmoI/L，SB23.7mmoI/L。应采取哪项措施

A、5%碳酸氢钠溶液静脉滴注

B、3.%THAM静脉滴注

C、通畅气道，给氧和呼吸兴奋剂

D、气管插管或切开

E、用间歇加压呼吸

★127、男性，岁，突然出现寒战、高热，呈弛张热，咳嗽、少量黏痰，十天后突然痰量增加，每天200ml, 有恶臭。体查：右上肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸间及湿啰音。最可能的病原为

A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、厌氧菌

D、支原体 E、肺炎克雷伯杆菌

32

★128、女性，35岁，发热、咳嗽，右侧胸痛两周，气急不能平卧两天。胸部检查：右下肺叩诊浊音，呼吸音减弱。胸腔穿刺有胸水，且积液中抗酸染色阳性，首选的治疗是

A、先锋霉素V号 B、穿刺抽液 C、青霉素+阿米卡星

D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇 E、对症治疗

★129、女性，42岁，肺结核十多年，正在住院中，痰菌检查阳性。最常见的心理护理诊断是

A、有孤独的危险 B、焦虑 C、自理能力缺陷

D、精神困扰 E、有窒息的危险

★130、男性，34岁，咳嗽，咳大量脓痰，痰液静置后分为三层，右下肺部听诊有固定的湿啰音。该病人可能是

A、肺结核 B、肺脓肿 C、慢性支气管炎

D、支气管扩张 E、支气管哮喘

131、某支气管哮喘病人突然发作，体查：HR146次/分。该病人不能用

A、氨茶碱 B、沙丁胺醇 C、普萘洛尔

D、泼尼松 E、硝苯地平

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A３型

１－３题共用题干

胡先生，３０岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已

１０余年，近１周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

１、胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是

A、全身免疫功能低下 B、支气管防御功能退化

C、支气管平滑肌痉挛 D、支气管感染和阻塞

E、支气管变态反应性炎症

★２、由支气管扩张症基本发病因素而引进的最主要的护理问题是

A、体温过高 B、清理呼吸道无效 C、气体交换障碍

D、潜在咯血 E、潜在窒息

★★３、针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种措施最有效

A、指导有效咳嗽 B、拍背 C、湿化呼吸道

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D、体位引流 E、导管吸痰

４－５题共用题干

吴先生，３０岁。因突然咳血痰而来门诊，胸部X线片示右上肺薄壁空洞及周围有少许渗出病灶。给予利福平＋异烟肼＋乙胺丁醇治疗。

４、该病人属哪种肺结核

A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、Ⅴ型

★５、为确定吴先生是否为开放性肺结核，应做哪项检查

A、血沉 B、痰结核菌培养 C、OT试验

D、胸部CT E、胸部磁共振

６－８题共用题

王先生，２０岁，因急性肺炎双球菌肺炎入院。住院次日突然出现烦躁，恐惧，四肢厥冷，80/62mmHg，脉细速，１２０次/分。

★６、该病人最主要的护理问题是

Ａ、中毒性休克 B、组织灌注不足 C、恐惧

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D、体温过高 E、舒适的改变

★★７、对该病人首先采取的护理措施是

A、高流量给氧 B、安慰病人 C、心电图检查

D、建立静脉通路 E、准备抢救用品

★８、下列药物需静脉滴入，护士应首先输入

A、青霉素 B、地塞米松 C、多巴胺

D、低分子右旋糖酐 E、碳酸氢钠

9--10共用题

某支气管哮喘病人在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重紫绀，右胸剧痛。查体：右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失

★9、你考虑此种情况可能为

A.支气管阻塞引起的窒息 B.呼吸衰竭 C.重症哮喘

D.肺栓塞 E.自发性气胸

★10.对上述病人最重要的措施为

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A.经鼻吸氧 B.补充液体促进排痰 C.加大吸氧量

D.及时进行排气减压 E.止痛

11--12共用题

某男性老年病人，慢性咳嗽咳痰１２年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢支阻塞性肺气肿”介绍入院。

★11、在体格评估时，哪一项不符合该患者的阳性体征

A桶状胸 B语颤减弱 C肝浊音界下降

D心浊音界扩大 E呼气延长

★12、对上述病人进行哪些辅助检查有助于肺气肿的诊断

A、心电图 B、胸部X线检查 C、痰液检查

D、血气分析 E、心功能检查

(13--15题共用病例)

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽、气短加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。护理体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，HR120次/分，心律不齐，肝肋下3㎝，

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轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞计数13.1×109/L，中性粒细胞占0.82,尿常规蛋白（+）

13、以下检查结果中可能与诊断不符的是

A、Ｘ线检查示右下肺动脉主干18 mm B、X线检查示心胸比例<0.5

C、血气分析PaO246mmHg D、肺功能示通气功能正常 E、心电图示心房颤动

14、若病人夜间呼吸困难应首先考虑

A、冠心病 B、左心功能不全 C、肝硬化、肾功能不全

D、气流阻塞加重 E、胸腔积液

★15、该病人氧疗时，氧流量和氧浓度应为

A、1~2L/min,25~29% B、2~3Lmin,29%~33%

C、3~4L/min,33%~37% D、4~6L/min,37%~45%

E、6~8L/min,45%~53%

(16~18题共用病例)

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男性，36岁，2天前受凉后出现高热、寒战，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：左下肺叩诊浊音左肺腋下触觉语颤增强，左肺底语音震颤减弱。双肺均可听到中小水泡音，以左肺为蓍。化验检查：白细胞计15.0×109/L,中性粒细胞分叶核，杆状核0.85，杆状核0.08.

16、本病人最有可能的胸片所见为

A、左上肺大叶性肺炎

B、双肺纹理增粗，可见小片状阴影

C、左肺中下野近胸膜处片状影伴胸腔积液

D、右肺存在一大的空间

E、心包存在大量的积液

★17、该病人主要的护理诊断或医护合作性问题为

A、气体交换受损 B、体温过高 C、疼痛；胸痛

D、清理呼吸道无效 E、潜在并发症：感染性休克

18、该病人宜取的卧位是

A、半坐卧位 B、平卧位 C、左侧卧位

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D、右侧卧位 E、中凹仰卧位

（19~22题共用病例）

女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。护理体检：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BP170/60mmHg，R30次/分，P120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹陷性水肿（++）。白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.82。

★19、意识障碍最可能的原因是

A、脑血管意外 B、CO2潴留引起的肺性脑病 C、高血压脑病

D、感染中毒性脑病 E、低血糖昏迷

★20、为明确诊断应尽快进行以下哪项检查

A、头颅CT B、血气分析 C、血培养

D、腰椎穿刺 E、脑电图检查

★★21、以下处理不正确的是

A、保持气道通畅 B、低浓度持续吸氧 C、合理应用呼吸兴奋剂

D、抗感染治疗 E、尽早使用利尿剂

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★22、对该病人的健康教育不正确的是

A、注意保暖，防止各种呼吸道感染

B、鼓励病人戒烟

C、加强劳动保护，避免吸入尘埃、刺激性气体

D、指导病人坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼

E、长期坚持家庭氧疗，睡眠时可间歇

23--25题共用题干

某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院

★23．体检评估时胸部阳性体征可表现为：

A、扁平胸 B、语颤减弱 C、语颤增强

D、心浊音界扩大 E、呼气期缩短

★24、对上述病人进行哪些检查有助于确诊：

A、心电图 B、胸部x线检查 C、痰液检查

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D、血气分析 E、脑脊液检查

★★25、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有：

A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、肺动脉高压

D、周围循环衰竭 E、主动脉压升高

三、B型配伍选择题：

A、大量脓性痰 B、少量白色粘膜 C、粉红色泡沫样痰

D、铁锈色痰 E、血痰

★★１、肺炎球菌肺炎病人咳（ ）

★★２、急性肺水肿病人咳（ ）

★★３、肺脓肿病人咳（ ）

A、头低足高位 B、去枕平卧位 C、平卧位，头偏向一侧

D、患侧卧位 E、端坐位

★４、休克型肺炎（ ）

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★５、支气管哮喘发作时（ ）

★★６、咯血窒息急救时病人应取的体位（ ）

★★７、肺结核大咯血时应取的体位（ ）

A、大脑皮层 B、下丘脑 C、脑桥 ８、呼吸中枢位于（ ）

９、肌腱反射中枢位于（ ）

A、丘脑 B、大脑皮层 C、延脑 E、喉返神经、膈神经、脊神经

１０、咳嗽中枢位于（ ）

１１、随意咳嗽中枢是（ ）

A、刺激性呛咳 B、变换体位时咳嗽 D、咳声嘶哑 E、针对性干咳

★１２、支气管扩张病人（ ）

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D、延髓 E、脊髓

、迷走神经与舌咽神经

C、夜间咳嗽较重

D

★１３、支气管肺癌病人（ ）

★１４、左心功能不全病人（ ）

A、高流量面罩吸氧 B、4-6L/分经酒精湿化吸氧

C、2-4L/分鼻导管吸氧 D、1-2L/分持续鼻导管吸氧

E、低流量间歇鼻导管吸氧

１5、肺炎球菌肺炎病人（ ）

１6、Ⅱ型呼吸衰竭病人（ ）

A、１周 D、２周 C、３周 D、１个月 E、２个月

★17、咳、痰、喘症状持续多少时间以上为慢性支气管炎迁延期（ ）

★18、症状基本消失多少时间以上为慢性技气管炎临床缓解期（ ）

A、末梢神经炎 B、听神经损害 C、视神经炎

D、肝功能损害 E、胃肠功能障碍

19、利福平主要副反应（ ）

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20、链霉素主要副反应（ ）

A、鳞状上皮细胞癌 B、小细胞未分化癌 C、大细胞未分化癌

D、腺癌 E、细支气管肺泡癌

２1、肺癌最常见的病理类型（ ）

２2、肺癌恶变程度最高的类型（ ）

２3、手术切除机会最多（ ）

２4、对化疗最敏感（ ）

A、胸部X线摄片 B、纤维支气管镜检查 C、肺胸膜穿刺活检

D、痰液脱落细胞检查 E、CT

★２5、最简单而有效的早期诊断肺癌方法（ ）

★26、诊断肺癌最重要的方法（ ）

★27、明确肺癌形态、部位和范围的方法（ ）

A.支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.慢性支气管炎急性发作期

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D.支气管哮喘 E.支气管扩张症

★28、左下肺部闻及局限性湿性罗音，常见于（ ）

★29、发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于( )

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