您好,欢迎来到华佗健康网。
搜索
您的当前位置:首页电磁场医学效应的某些方面

电磁场医学效应的某些方面

来源:华佗健康网
300 Chinese Journal of Rehabilitation,Aug 2010,Vo1.25 No.4 blood pressure[J].J Hum Hypertens,2007,2i(5):418 20. [20]Brett SE,Jiang BY,Turner C,et a1.Elevation of plasma homo— cysteine by methionine loading increase the diastolic blood pres— A2756( and methyIenetetrahydrofolate reductase A1298C poty— morphisms are not risk factors for idiopathic venous thromboem— bolism[J].Hematol J,200l,2(1):38—41. [26]Naushad SM,Jain Jamal MN,Prasad CK,et a1.Relationship be— tween methionine synthase,methionine synthase reductase genetic sure response to exercise[J].J Hypertens,2006,24(10):1985— 1989. [2 1]Ng X,Boyd I ,Dufficy I ,Naumovski N,et a1.Folate nutritional genetics and risk for hypertension in an elderly population sample polymorphisms and deep vein thrombosis among South Indians rJ].Clin Chem Lad Med,2008,46(1):73~79. 口].J Nutrigenet Nutrigenomics,2009;2(1):1—8. [27]Tsai MY,Bignell M,Yang F,et a1.Polygenie influence on plas— ma homocysteine:association of two prevalent mutations,the 844 ins 68 of cystathionine bsynthase and A(2756)G of methionine [22]Langman LJ,Ray JG,Evrovski J,et a1.Hyperhomocysteinemia and the increased risk of venous thromboembolism:more evidence from a case—control study[J].Arch Intern Med,2000,1 60(7): 961—964. synthase,with lowered plasma homocysteine levels[J].Athero— sclerosis,2000,l49(1):l31—137. [23]Yates Z,Lucoek M.Methionine synthase polymorphism A2756G is associated with susceptibility for thromboembolic events and al [28]李勇,李松,陈光慧,等.HCY-2基因和同型半胱氨酸与鸡胚先 天性心脏畸形发生的关系[J].中华医学杂志,2002,80(2):131— 1 34. tered B vitamin/thioi metabolism[J].Haematologica,2002,87 (7):751—756. [29]朱文丽,刀京晶,成君,等.蛋氨酸合酶基因变异与先天性心脏 病的关系[J].卫生研究,2004,33(1):66—69. [24]于海东,郑红,齐华,等.同型半胱氨酸代谢酶基因多态性与深静 脉血栓的相关性研究[J] 中华医学遗传学杂志,2006,23(6): 635——639. [3o]Galdieri LC,Arrieta SR,Silva CM,et a1.Homocysteine concert- trations and molecular analysis in patients with congenital heart Zivelin A,et a1.Methionine synthase E2s]Salomon O,Rosenberg N, defects rJ].Arch Med Res,2007,38(2):212—218. 电磁场医学效应的某些方面 曾宪敏 ,徐健。 【关键词】 电磁场;评价研究;综述文献 【中图分类号】R49;R454.1 [DOll 电磁场被认为可用于从头痛到经期痉挛等包含骨关节疾 病、神经系统疾病、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等多种疾病的 治疗_1 ]。其可以影响肿瘤的发生如白血病,类固醇激素的分 泌,类阿片物质的分泌等。尤其是在刺激骨生长方面得到很多 研究的证实。其中多数研究采用了脉冲电磁场,国内外广大学 2对人自杀行为发生率的影响 Wijingaarden等 研究发现,暴露于电磁场职业的工人自 杀行为发生率远高于其他工种。作者认为与电磁场影响褪黑 激素分泌从而导致抑郁症有关,与相关报道一致 。 者作了大量的基础及临床研究,发现了电磁场作用于人体或动 物体后发生了多种生物学效应,并努力探讨其作用机制。本文 就这一方面作一简单论述。 3对骨和软骨组织的形成及愈合的影响 大量研究表明电磁场是通过调节细胞外基质的形成来影 1对人体站立平衡的影响 Prato等口]研究发现,暴露于低频脉冲电磁场中,人体的站 响骨与软骨组织的形成和修复的。有研究表明在软骨内骨化 的模式中,电磁场能调节蛋白多糖和骨胶原物。在体外研究 中,将各种骨细胞和组织如成骨细胞,软骨细胞,骨祖细胞等暴 立平衡受到影响并且与光照强度有戋 在睁眼的情况下,人体 的站立平衡不受是否暴露于电磁场及光照强度的影响。在闭 露于电磁场中,通过观察和测定细胞增殖,细胞外基质的合成 及骨化程度,大量试验数据均表明这类指标均高于对照 组[8 。在动物的体内研究中,上述实验结论也被得到证 实ll ]。通过对细胞外基质的合成基因的观察发现,低频脉冲电 磁场能使这些基因发生增量调节_1 。研究表明电磁场能通过 影响与骨的形成有关的重要信号转导蛋白的合成如生长因子 眼时,在低强度(O.12 w/m )光照下,暴露组的站立平衡能力提 高。但在较大强度(O.51 w/m。)的光照下,结果相反。另有研 究发现电磁场对人体的视觉敏感度也有影响 ] 而起作用。电磁场对细胞膜的具体作用机制并不清楚,但可能 收稿Et期:2009—09—14 作者单位:1.什邡市人民医院康复科,四川什邡618400;2.四川大学华 西第四医院骨质疏松科,成都6i00i5 作者简介:曾宪敏(1969一),女,主治医师,主要从事骨科和神经康复方面 的研究 通讯作者:徐健。 通过细胞膜钙离子通道,蛋白激酶活性及C—AMP系统来影响 生长因子的合成基因,其具体机制及作用有待进一步研 究[“ 。电磁场在骨折,骨不愈合,截骨术,脊柱的前、后融合 术,关节融合术和骨片或其他刺激骨生长物的移植中,对于骨 中国康复-2010年8月・第25卷第4期 301 的愈合有促进作用ll 。有研究发现,在股骨转子间及胫骨的切 开术后用脉冲电磁场治疗3个月后发现,治疗组在骨密度及骨 小梁连接上优于对照组[1 。在有高危因素的踝关节融合术中, 包括无血管坏死,二次手术,代谢性骨病及吸烟。利用低频脉 冲电磁场的刺激作用可提高手术的成功率 ]。在脊柱的后外 侧融合术并且安置中,利用了低频脉冲电磁场的试验组在骨密 度的增加及屈曲韧度上都高于对照组,说明电磁场能降低由于 [7]Bonhomme—Faivre I ,Marion S,Bezie Y,et a1.Study of human neur0vegetative and hematologic effects of environmental low—fre— quency(50 Hz)electromagnetic fields produced by transformers [J].Arch Environ Health,1998,53(2):87—92. [8] Aaron RK,Ciombor D,Jones AR,et a1.Bone induction by decal— cifiied bone matrix and mRNA of TGF and IGF—I increased bv EI F field stimulation[J].Trans Orthop Res Soe,1997,22(5): 548—549. 坚硬的内固定带来的骨量丢失及应力屏的负面作用 ]。研究 表明脉冲电磁场能有效的促进脊柱前融合或者后融合术后的 骨组织愈合 。在许多移植术中,如移植骨片或者金属肽等, 在统计学上并未显示出较单独使用脉冲电磁场的力学和组织 学方面的优势所在l2 。在骨延迟愈合和不愈合骨移植中脉冲 电磁场与移植骨片的临床疗效相当 。在兔的小腿延长术模 型中,同时利用牵拉骨生长技术和低频脉冲电磁场刺激,可有 效的缩短截骨后的骨愈合时间 。 4小结 电磁场具有广泛的生物学效应,尤其是在刺激骨生长方面 具有较大的应用前景。大量的体内外的临床前研究表明电磁 场能有效刺激细胞外基质的合成来促进胶原物质和骨的形成。 在各种I临床条件下电磁场也被证明对于骨愈合是有促进作用 的。在基础研究方面,集中在电磁场促进细胞外基质的合成方 面,目前有学者认为其原因在于对肽聚糖和胶原合成基因的上 调作用,而这又是由于转录凶子如NFK一8和AP一1等的作用来 实现,其作用具体机制以及在哪些细胞一k作用是将来的主要研 究方向之一。在临床应用方面,由于不同学者设计方案的多样 性,测量评估指标的不统一和试验数据的缺乏,导致难以确定 电磁场作用效果的大小,以及最佳作用方式如作用时间,间隔 时间,频率,振幅的确定,这就需要多中心,大规模的随机对照 研究来完成。另外具体在各种不同的临床特殊条件下,运用电 磁场治疗是否有益及其疗效的研究也是大有裨益的。 【参考文献】 [1] Bassett CA.Beneficial effects of electromagnetic fields[J].J Cell Biochem,1993,51(4):387—393. [2] Black J,Baranowski TJ,Brighton CT.Electrochemical aspects of d.c.stimulation of 0steogenesi J].Bioelectr ̄chemistry&Bioen— ergetics,1984,】73(6):323 327. [3] Prato FS,Frank S,Thomas AW,et a1.Human standing balance is affected by exposure to pulsed El F magnetic fields:light intensi— ty—dependent effects[J].Neuroreport,2001,12(7):15O1—1506. [4] Thoss F,Bartsch B,Frtzche B.et a1.The magnetic field sensitiv— itv of the human visual system shows resonance and compass char— acteristic[J].J Comp Physiol A,2000,186(10):1007—1010. [5] Wijingaarden EV,Savitz DA,Kleckner RC,et a1.Exposure to e— lectromagnetic fields and suicide among electric utility workers:a nested case control study[J].Occupational 8 Environmental Med— icine,2000,57(4):258—263. [6] Burch JB,Reif JS,Yost MG,et a1.Nocturnal excretion of a uri— nary melatonin metabolite among electric utility workers[J].Scand J Work Environ Health,1998,24(3):183 189. [9]Heermeer K,Spanner M,Trager J,et a1.Effects of extremely low frequency electromagnetic fields(EMF) on collagen typeImRNA expression and extracellular matrix synthesis of hu— man osteoblastic cells[J].Bioelectromagnetics,1998,19(4): 222—231. [10]Hanley K,Norton I ,Rodan G,et a1.Electromagnetic field effects on periosteal and osteoblast—like cells grown in culture[J].J Dent Res,1981,60(2):402—403. [11]Heckman J,Ingram A,Loyd R.Nonunion treatment with pulsed electromagnetic fields[J].Clin Orthop,1981,161:58—66. [12]Connolly J,Ortiz J,Price R,et a1.The effect of eleetrical stimu— lation on the biophysical properties of fracture healing[J].Ann N Y Acad Sci,1974,238:5l9—529. L13]Wang W,Wang ZY,Zhang GH,et a1.Up—regulation of Chondro— cyte Matrix Genes and Products by Electric Fields[J].Clin Or— thop,2004,427:163—167. [14]Lacy—Hulbert A,Metcalfe JC,Hesketh R.Biological responses to electromagnetic fields[J].FASEB J,1998,12:395—420. [1 5]Wang KW,Hladky SB.Absence of effects of low-frequency,low- amplitude magnetic fields on the properties of gramicidin A chan— nels[J].Biophys J.1994,67:1473—1483. L16j Aaron RK,Ciombor MeKD,Simon BJ,et a1.Stimulation of growth factor synthesis by electric and electromagnetic fields[J]. Clin 0rthop,2004,419:3O一37. [1 7]Akai M,Hayashi K.Effect of electrical stimulation on musculo— skeletal systems:A meta—analysis of controlled clinical trials[J]. Bioelectromagnetics,2002,23(2):132—143. [1 8]Borsalino G,Bagnacani M,Bettati E,et a1.Electrical stimulation of human femoral intertrochanteric osteotomies[J].Clin Orthop, 1988;237:256—263. [19]Davis,WH,Cohen BE.Adjuvant use of implantable bone growth stimulator for the high—risk ankle arthrodesis[J].Foot&Ankle Surgery,2002,1(1):69—73. [2O]lto M,Fay I A,lto Y.The Effect of pulsed electromagnetic fields on instrumented posterolateral spinal fusion and device—related stress shielding[J].Spine,1997,22(4):382—388. [21]Goodwin CB,Brighton CT,Guyer RD,et a1.A double-blind study of capa'citively coupled electrical stimulation as an adjunct to lumbar spinal fusions[J].Spine,1999,24(13):1349—1356. [22]Buzzd,EP,Shibli JA,Barbeiro,RH,et a1.Effects of Electromag— netic Field on Bone Healing Around Commercially Pure Titanium Surface:Histologic and Mechanical Study in Rabbits[J].Implant Densitry,2003,12(2):8O1—903. [23]Dunn AW,Rush GA.Electrical stimulation in treatment of de— layed union and nonunion of fractures and osteotomies[J].South Med J,1984;77(12):153O一1534. [24]Fredericks DC,Piehl DJ.Baker JT,et a1.Effects of Pulsed Electro— magnetic Field Stimulation on Distraction Osteogenesis in the Rab— bit Tibial Leg Lengthening Model[J].J Pediatr Orthop,2003,23 (4):478—483. 

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容

Copyright © 2019- huatuo0.com 版权所有 湘ICP备2023021991号-1

违法及侵权请联系:TEL:199 1889 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com

本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务