68例上消化道出血患者的护理体会

68例上消化道出血患者的护理体会

作者：李晓燕

来源：《养生保健指南》2015年第07期

摘要：目的 总结上消化道出血患者的护理体会。方法 将本院近年来收治的68例上消化道出血患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和干预组各34例，对照组实施常规护理，干预组患者实施内科护理干预，观察两组患者的干预效果。结果 干预组有效率96%，明显高于对照组的有效率83%，且并发症发生率低于对照组，两组间具有统计学差异（P 关键词：上消化道出血 护理 体会

上消化道出血是一种常见的临床消化内科急症[1]，具有发病突然、病情发展迅速、病死率高等特点，严重影响着患者的身体健康和生活质量。要想使上消化道出血患者得到更好的治疗效果，除了要对上消化道出血患者进行治疗外，还需要采取必要的护理干预措施对其进行护理。现结合本院实际情况，谈一谈对上消化道出血患者进行护理的体会，以期为实践提供参考依据。

1.临床资料和方法

1.1临床资料 将本院近年来收治的68例上消化道出血患者作为本次的研究对象，所有患者均符合上消化道出血的诊断标准和纳入本次研究的标准，其中男37例，女31例，年龄41-76岁。消化性溃疡并发消化道出血21例，胃底食管静脉曲张破裂消化道出血19例，肝硬化合并上消化道出血17例，腹腔血管畸形导致上消化道出血11例。按照随机原则将所有患者分为对照组和干预组，每组各34例，两组患者的一般资料没有统计学差异（P>0.05），可以进行对比。 1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者采取止血药物治疗后实施常规护理。

1.2.2干预组 在对照组的基础上，采取内科护理干预措施对干预组患者进行护理干预，具体措施为：

1.2.2.1止血护理 遵医嘱对患者进行止血治疗及护理。护理人员要使患者绝对卧床休息，患者采取平卧位，头偏向一侧。每次呕血后，及时做好口腔护理；保持皮肤及床铺清洁、干燥，呕血、便后及时清洁用物[6]。

1.2.2.2心理护理 根据患者的心理特点，采用通俗易懂的语言向患者解释疾病治疗的方法、注意事项等，缓解患者的消极情绪，赢得患者的信任和配合，促进治疗和护理工作顺利进行[2]。

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1.2.2.3并发症的观察 （1）休克的观察及护理。要准确记录上消化道出血患者的出入量，对上消化道出血患者每小时的尿量进行严密观察和记录。如患者突然出现异常情况，应马上配合医生对患者进行抢救。（2）肝性脑病的观察及护理。对上消化道出血患者的神志、意识的变化进行严密观察[5]，如有异常马上反映给医生，以便采取相应的措施加以处理。

1.2.2.4饮食护理[8] 当患者有呕血或明显出血时，必须让患者禁食，24小时后如不继续出血，无呕血者，可给予其少量半流质易消化的饮食。待患者病情平稳后，让患者定时定量饮食，少食多餐，避免进食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物。同时，提醒患者要禁烟、酒、浓茶和咖啡[3]。

1.2.2.5出院指导 患者出院时，按照医嘱定时定量服用药物，定期复查。一旦出现异常，马上到医院进行就诊。

1.3效果评定方法 24小时内出血得到控制，无呕血、黑便现象，且患者生命体征稳定则为有效。否则为无效。

1.4统计学处理方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，采用t进行检验，若P 2.结果

结果显示，干预组有效率96%明显高于对照组有效率83%，且并发症发生率低于对照组，两组间具有统计学差异（P 3.小结

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭[4]，具有发病突然、病情发展迅速、病死率高等特点，严重影响着患者的身体健康和生活质量。要想使上消化道出血患者得到更好的治疗效果，除了要对上消化道出血患者进行治疗外，还需要采取必要的护理干预措施对其进行护理。为此，本院对收治的34例上消化道出血患者进行了内科护理干预[7]，如采用必要的止血措施对患者进行止血，对患者的并发症进行观察和护理，根据患者的特点为其合理安排饮食。结果显示：干预组有效率96%明显高于对照组有效率83%，且并发症发生率低于对照组，两组间具有统计学差异（P 参考文献

[1]张桂花.内镜治疗上消化道出血患者的护理[J].中国实用护理杂志，2008，22（8）. [2]郭红霞.老年患者上消化道出血的护理[J].中国实用护理杂志，2010，15（3）. [3]张培红.急性上消化道出血的内科护理分析[J].医药前沿，2012，02（19）：183.

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[4]冼凤莲.浅谈急性上消化道出血的内科护理及体会[J].中国医药指南，2011年. [5]王彩红.上消化道出血患者40例的内科护理[J].当代医学，2014（36）. [6]吴月萍，张敬.急性上消化道出血的护理体会[J].健康研究，2014（1）. [7]钱秀芝.上消化道出血内科护理常规分析[J].中国卫生产业，2013（24）. [8]鲍玲芝.急性上消化道出血病人的饮食护理[J].全科护理，2013（5）.