重大危险源动态监控记录表

工程名称：

危险源（点）名称 脚手架工程 坍塌、高处坠落、等级 重大风险 所在部门 项目部 危险因素 物体打击 管理责任人 可能发生的危险 人身伤亡，财产损失，设备损坏 监控责任人 可附页： 1.编制施工方案，进行安全技术交底，进行安全监护。 2.脚手架的安装搭设应遵循自下而上、逐层搭设、逐层加 固的原则。 监控措施（包括设计、3.脚手架的拆除应遵循自上而下、逐层拆除的原则。 建设、运行、维护、检查、检验等技术措施，职责明确、人员培训、防护器具配置、作业要求等组织措施） 4.脚手架结构应能满足承受实际工况的荷载的要求。 脚手架连墙件设置符合规范要求。 5.钢管脚手架所使用的钢管和扣件有产品合格证和法定。 重大危险源监控记录 序号 监控日期 监控内容 监控结果 整改情况 监控人 表E.0.3-70重大危险源（点）监控记录表

工程名称：

模板工程及支撑危险源（点）名称 等级 重大风险 所在部门 项目部 体系工程 物体打击、高处坠危险因素 落 管理责任人 监控责任人 可能发生的危险 人身伤亡，财产损失 可附页： 1.模板安装、拆除编制作业程序指导书，进行安全技术交底。 2.按顺序进行模板拆除，严禁采用大面积撬落和拉倒的方式拆除模板。 监控措施（包括设计、3.安装和拆除大模板的吊运过程中，操作人员不得随模板起落。 建设、运行、维护、检查、检验等技术措施，职责明确、人员培训、防护器具配置、作业要求等组织措施） 4.高处、复杂结构模板的安装与拆除，应按施工组织设计要求进行。 5.高处作业安装模板时，模板的临空面下方悬挂有水平宽度不小于2 m的安全网，配有足够供作业人员使用的安全绳(带）。 6.装拆模板作业时，设立警戒区域、警示标志和板的加工、物体打击。 重大危险源监控记录 序号 监控日期 监控内容 监控结果 整改情况 监控人

表E.0.3-70重大危险源（点）监控记录表

工程名称：

危险源（点）名称 危险因素 管理责任人 围堰拆除工程 坍塌 等级 重大风险 所在部门 项目部 可能发生的危险 监控责任人 人身伤亡，设备损坏，财产损失 可附页： 2.围堰拆除应制定应急预案，成立组织机构，并应配备抢险救援器材。 监控措施（包括设计、1.围堰拆除前，编制围堰拆除专项施工方案和安全技术措施，并报监理审批。 建设、运行、维护、检查、检验等技术措施，职责明确、人员3.当围堰拆除对周围相邻建筑构成威胁时，应采取相应保护措施，并应对建筑内的人员进行撤离安置。 4.在拆除围堰的作业中，密切注意雨情、水情，如发现情况异常，应停止施工，并应采取相应的应急措施。 6.围堰拆除施工采用的安全防护设施，应由专业人员搭设。应由施工单位安全主管部门按培训、防护器具配置、5.采用机械法方式拆除围堰，遵守相关的安全要求。 作业要求等组织措施） 重大危险源监控记录 序号 类别逐项查验，并应有验收记录。验收合格后，方可使用。 监控日期 监控内容 监控结果 整改情况 监控人

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工程名称：

危险源（点）名称 起重吊装 物体打击、起重伤害、高处坠落 等级 重大风险 所在部门 项目部 危险因素 可能发生的危险 人身伤亡，设备损坏 管理责任人 监控责任人 可附页： 1.吊装人员应戴安全帽；高空作业人员应佩安全带，穿防滑鞋。 2.吊装工作区应有明显标志，并设专人警戒，与吊装无关人员严禁人内。汽车吊工作时，起重臂杆旋转半径范围内，严禁站人或通过。 3.运输、吊装构件时，严禁在被运输、吊装的构件上站人指挥和放置材料、工具。 4.高空往地面运输物件时，应用绳捆好吊下。吊装时，不得在构件上堆放或悬挂零星物件。监控措施（包括设计、零星材料和物件必须用吊笼或钢丝绳、保险绳捆扎牢固后才能吊运和传递，不得随意抛掷建设、运行、维护、检查、检验等技术措施，职责明确、人员材料物体、工具，防止滑脱伤人或意外事故。 5.构件必须绑扎牢固，起吊点应通过构件的重心位置，吊升时应平稳，避免振动或摆动。 6.起吊构件时，速度不应太快，不得在高空停留过久，严禁猛升猛降，以防构件脱落。 7.起重机行驶的道路必须平整、坚实、可靠，停放地点必须平坦。 8.起吊构件时，吊索要保持垂直，不得超出起重机回转半径斜向拖拉，以免超负荷和钢丝培训、防护器具配置、绳滑脱或拉断绳索而使起重机失稳。起吊重型构件时应设牵拉绳。 作业要求等组织措施） 9.起重机操作时，臂杆提升、下降、回转要平稳，不得在空中摇晃，同时要尽量避免紧急制动或冲击振动等现象发生。未采取可靠的技术措施和未经有关技术部门批准，起重机严禁超负荷吊装，以避免加速机械零件的磨损和造成起重机倾翻。 10.起重机应尽量避免满负荷行驶；在满负荷或接近满负荷时，严禁同时进行提升与回转(起升与水平转动或起升与行走)两种动作，以免因道路不平或惯性力等原因引起起重机超负荷而酿成翻车事故。 11.吊装时，应有专人负责统一指挥，指挥人员应位于操作人员视力能及的地点，并能清楚地看到吊装的全过程。起重机驾驶人员必须熟悉信号，并按指挥人员的各种信号进行操作；指挥信号应事先统一规定，发出的信号要鲜明、准确。 重大危险源监控记录 序号 监控日期 监控内容 监控结果 整改情况 监控人

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工程名称：

危险源（点）名称 深基坑 等级 重大风险 所在部门 项目部 危险因素 坍塌、高处坠落 可能发生的危险 人身伤亡 管理责任人 监控责任人 可附页： 1.根据区域基础施工状况，制定专项安全技术措施，经项目部技术负责人批准及专家论证。 2.进行深基础支围措施安全技术交底。 3.基坑、井坑的边坡和支护系统应随时检查，发现边坡有裂痕，疏松等危险征兆，应立即疏散人员采取加固措施，消除隐患。 4.注重坑边荷载，基坑四周不得堆放积土、积土应及时清运，且周边不得堆放材料和大型监控措施（包括设计、机械。 建设、运行、维护、检查、检验等技术措施，职责明确、人员培训、防护器具配置、作业要求等组织措施） 5.挖掘土方应按方案要求逐层施工，不应一次开挖过深，并做好排水措施。 重大危险源监控记录 序号 监控日期 监控内容 监控结果 整改情况 监控人 表E.0.3-70重大危险源（点）监控记录表

工程名称：

供电系统（临时危险源（点）名称 等级 重大风险 所在部门 项目部 用电） 危险因素 管理责任人 触电 可能发生的危险 监控责任人 触电伤亡 可附页： 监控措施（包括设计、1.编制临时用电专项方案，实行TN-S系统，三相五线制，三级配电，三级保护，一机一闸。使用标准配电箱。 建设、运行、维护、2.线路架空或埋地铺设，不准把支线架在钢管脚手架上和其他导电体上，现场照明不准使检查、检验等技术措施，职责明确、人员用护套线。 3.4.未经专业安全技术培训，不准操作电工作业，电工必须持证上岗。 5.潮湿的作业场所的照明，必须使用安全电压。 化电缆线。在车辆进出的过道处和易受机械损伤的部位要加套管保护。 培训、防护器具配置、6.现场电源接头用绝缘胶布包扎良好，接头不能放在潮湿地上和水中，不得使用破皮、老作业要求等组织措施） 7.配电箱内的破损电器要及时更换，接线不能搭设或采用线头直插，不准把出线直接接在漏电保护器上。 8.做好各类电动机械和手持电动工具的接地或接零保护，防止发生漏电。 9.在施工工程外侧与边缘有外高压电线，安全距离小于最小规定要求的，要加屏障遮护，用围栏或防护网进行防护，防止脚手架以及长钢筋等触及高压线发生事故。 重大危险源监控记录 序号 监控日期 监控内容 监控结果 整改情况 监控人 表E.0.3-70重大危险源（点）监控记录表

工程名称：

危险源（点）名称 危险因素 管理责任人 围堰 淹溺 等级 重大风险 所在部门 项目部 可能发生的危险 监控责任人 人身伤亡，设备损坏，财产损失 监控措施（包括设计、可附页： 建设、运行、维护、检查、检验等技术措施，职责明确、人员1.编制施工专项方案，按施工专项方案进行施工。 2.截流期间，堤头指挥工作人员严格控制施工船舶在堤头作业的安全距离。 3.挡水围堰或临时挡洪坝体的施工进度或设计及施工质量需满足安全度汛要求。 4.截流填筑，做好水情预测和气象预报，遇超标准洪水编制应急预案。 5.填筑现场设置交通警示牌，专人进行现场交通 管理。 7.取料、填筑现场专人指挥。 培训、防护器具配置、6.土石方填筑的运输、摊平、碾压、穷实等设备的 灯光、制动、信号、警告装置齐全可靠。作业要求等组织措施） 8.填筑现场设立安全标志，将安全标志挂在醒目的位置。 9.施工作业人员穿戴好劳保用品，做好岗前教育。 重大危险源监控记录 序号 监控日期 监控内容 监控结果 整改情况 监控人 表E.0.3-70重大危险源（点）监控记录表

工程名称：

危险源（点）名称 老闸拆除 坍塌、物体打击、危险因素 高处坠落、机械伤害 管理责任人 监控责任人 可能发生的危险 人身伤亡，设备损坏，财产损失 等级 重大风险 所在部门 项目部 监控措施（包括设计、可附页： 建设、运行、维护、检查、检验等技术措施，职责明确、人员培训、防护器具配置、作业要求等组织措施） 1.编制施工专项方案，按施工专项方案进行施工。 2、拆除工程的施工，必须在工程负责人的统一指挥和监督下进行；工程负责人须根据施工组织设计和安全技术规程向参加拆除的工作人员进行详细的交底； 3、拆除区域周围应设立围栏、挂警告牌，并派专人监护，严禁无关人员逗留； 4、拆除建筑物，应按自上而下的顺序进行，严禁几层同时拆除。当拆除某一部分的时候应该防止其他部分的倒塌；8、拆除建筑物的栏杆，楼梯和楼板等，应该和整体进度相配合，不能先行拆除。建筑物的承重支柱和横梁，须在所承担的全部结构和荷重拆掉后才可以拆除； 5、严禁采用整体推倒的方法施工； 6.施工作业人员穿戴好劳保用品，做好岗前教育。 重大危险源监控记录 序号 监控日期 监控内容 监控结果 整改情况 监控人 重大危险源监控记录汇总表

项目名称： 序号 位置 重大危险源 出现时段 可能事故 危险级别 失控 受控情况 受控 良好 责任人 说明：本表一式 份，由施工单位填写，用于存档和备案。施工单位、监理单位各一份。

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危险源（点）名称 降排水工程 等级 重大风险 所在部门 项目部 危险因素 管理责任人 坍塌、溺水 可能发生的危险 监控责任人 人身伤亡，财产损失 监控措施（包括设计、可附页： 建设、运行、维护、检查、检验等技术措施，职责明确、人员1.在降、排水过程中，当出现大量涌砂、涌水、坑壁坍塌等情况时，应停止抽水，并在技术人员指导下采取相关的措施进行处理。 2.基坑范围内有地表水时，要及时排除。 培训、防护器具配置、3.严禁将土或其他物件放在支撑上。 作业要求等组织措施） 4.基坑中设排水井，要在技术人员的指导下进行，不得扰动基坑边坡，水泵应安设稳固。 5.基坑排降水应连续进行，工程结构施工至地下水位以上50厘米时，方可停止降排水。 6.在用水泵进行基坑排水时应先检查水泵和线路有无漏电现象，确认安全后方可进行排水。 7.严禁用湿手扳合水泵开关，以防触电。 8.井点降水工作结束后所留的井孔必须用砂砾或黏土填实。如井孔位于建筑物或构筑物基础以下，且设计对地基有特殊要求时，应在技术人员的指导下按要求回填。 9.若防线坑壁有渗漏情况，应及时上报，切记不要盲目注浆堵漏。 10.基坑降水不宜过快，降水过程中应加强周边建筑物、管线和其他地表沉降的监测。土方开挖必须在水位监测人员指导下进行。 重大危险源监控记录 序号 监控日期 监控内容 监控结果 整改情况 监控人