麻醉术后访视记录单

淮北矿工总医院麻醉术后访视记录

病人姓名：__ ____ 性别：男 / 女，年龄_ _ 岁，科室__ _ 床号_ __ 住院号_______ __ 术__________

后诊断_______

手____

术名称_______

麻醉方式_椎管内：硬-脊、连硬外、脊麻、鞍麻、骶管，全麻：静-吸复合、全凭静脉、硬-全

神经阻滞：颈丛、臂丛，腰丛、股神经 其他：局麻、基础、强化

术后送：（□病房 □麻醉恢复室 □ICU）

麻醉恢复情况：

意识：（□清醒□未清醒□嗜睡）

呼吸：（□自主呼吸□控制呼吸□辅助呼吸 ）

全麻患者：（□拔除气管导管□保留气管导管）

椎管内麻醉：（麻醉平面_____）

生命体征：（NIBP______/ mmHg，HR_______bpm，RR______bpm，SPO2_________%）

特

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殊情况:__________________________________

术后医嘱:______________________________ ____ _________________

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麻醉医师：________ __________ 随访情况：

患者生命体征:（□平稳□不平稳）

意识：（□清醒□未清醒 □嗜睡）

精神情况:（□正常□异常）

呼吸：（□自主呼吸□控制呼吸□辅助呼吸 ）

咳嗽排痰情况：（□容易□费力□困难）

肌力、肌张力：（□正常□异常）

肺部并发症：（□无□有）恶心呕吐：（□无□有）

插管全麻口腔、呼吸道损伤：（□无□有）

时间：__________________

椎管内麻醉后情况：头痛（□无□有）

麻醉作用（□完全消退□未完全消退）

双下肢感觉、活动（□自如□异常）

尿储留（□无□有）

特殊情况：（比如上面勾了异常的情况可以在此填写）：_______ ____________

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麻醉医师：_________________

访视时间：_________________