建设工程竣工验收备案表(样表)-湖南建设厅[1]

监督登记号： 备 案 号：

建设工程竣工验收备案表

工程名称： 建设单位：

湖 南 省 建 设 厅 制

年 月 日

工程 湘质监竣 工 验 收 备 案 表统编

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建设单位名称 备案日期 1

春有春的温暖，夏有夏的火热，秋有秋的收获！

工程名称 工程地点 建筑面积(m2) 结构类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 号 施工许可证 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 施工图审查意见 勘察单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 工程质量监督 城建档案管理 本表一式四份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门、城建档案管理机构各一份。

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春有春的温暖，夏有夏的火热，秋有秋的收获！

勘 察 单位 竣 工 验 位 收 意 见 意 见 施 工 单位 意见 意见 设 计 单 （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 3

春有春的温暖，夏有夏的火热，秋有秋的收获！

监 理 单位 意见 建 设 单位 意见 城 建 档 案 管理 部门 意见 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 单位(项目)负责人： 年 月 日 （公章） 单位负责人： 年 月 日 共4页 第3页

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春有春的温暖，夏有夏的火热，秋有秋的收获！

1、工程竣工验收报告； 工2、工程施工许可证； 程 3、施工图设计文件审查意见； 竣4、单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工 工质量验收申请报告、监理单位出具的工程质量评价报告等）； 验5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料； 收 6、规划，公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用备文件； 案 7、施工单位签署的工程质量保修书； 文8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》； 件 9、法规、规章规定必须提供的其他文件。 目 录 工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件 。 备 案机 关意 见 （公章） 年 月 日 备案机关负 责人 注：表中 内填写齐全或基本齐全；不齐全或其他原因则不能备案。

备案经手人 共4页 第4页

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春有春的温暖，夏有夏的火热，秋有秋的收获！

备案机关处理意见： （公章） 年 月 日 注：处理意见主要指建设单位是否违反国家建设部第78号令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》的有关规定，如有违反行为，则按该办法第八条至第十二条规定处罚。

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