药剂科质量检查评分标准

检查者： 检查日期： 年 月 日

检查项目分值检查内容与评分标准得分

中药房：总分100分，以25%计入科

室最后得分。

1、 工作环境整洁，不得将生活用品和其他物品带入工作场所。

2、用手量抓药，未用有戥的，发现一次扣5分/例·次。

3、药房缺药未到药库领取填补，致使临床科室未能及时领取到药，影响临床诊疗的，扣10分/次。

4、坚守工作岗位，无迟到，早退，离岗现象。

5、未经审批、私自采购药品入科扣35分。

6、发错药扣35分/例·次。

7、中药饮片调配后未在药袋上写明煎、服方法及注意事项，发现扣10分/例·次。

1、药房整齐清洁，药品摆放有序，做不到扣10分/次。

2、中药饮片存放标识清楚无误，做不到扣2分/种，每种中药饮片均有产品合格证的留存，无则扣5分/种·次。

3、各种中药饮片盛装，无串斗，做不到扣5分/种·次。

4、中药饮片无变质；无霉变、虫蛀、潮湿，做不到的扣5分/种·次。5、贵重药品要有登记本，无扣10分/月，缺扣10分/种·次

1、处方调配及审核，需有相应资格人员双人签名或双签名，做不到扣5

科室管理、日常工作要求、服务质量

50分

药品管理30分

处方管理20分

分/张。

2、处方合格率把关达不到90%，扣当月分值10分。每月处方装订整齐留存，做不到扣当月15分。检查内容与评分标准

门诊药房：总分100分，以25%计入科室最后得分。

得分

检查项目分值

科室管理、日常工作要求、服务质量

1、药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

①未经认真审核，调配剂量规格不清、用法用量模糊、重复用药的处方扣10分/方。

②未经认真审核，调配超常规、超剂量、用药错误、配伍错误药方扣20分/方。

50分2、药师调配发放药品时，

①未正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量的扣5分/人次；②未向患者说明药品用法和注意事项的，扣5分/人次。

3、发错药扣50分/次，发放过期变质药品按发错药论处。

4、违反《处方管理办法》和《赤峰宝山医院品、一类精神药品使用管理制度》相关规定调配毒麻药品，扣10分/次.例

5、设有合理用药用药咨询窗口，有主管药师

及以上人员提供合理用药咨询，有咨询记录

药品管理

处方管理

1、药剂人员要做好在架药品管理工作，药房台面整齐、清洁，药品摆放有序，分类摆中成药、西药，口服药、外用药分开，并标识清楚，做不到扣10分/次。

2、因药品保管不善致变质损坏的，扣30分/品种。

30分3、未清除过期、变质失效药品，扣

10分/品种。

4、药房拆零药品要有标识，做不到扣5分/品种。。

5、药房缺药未到药库领取填补，致使临床科室未能及时领取到药，影响临床诊疗的，扣10分/次。

6、未经审批、私自采购药品入科当月此项不得分。 1、处方调配和审核需有相应资格的20分人员签字或双签名，做不到扣10分/

张。

2、处方把关不严，合格率达不到90%，扣当月分值10分。

3、每日处方装订标识清楚，按普通处方、品和第一类精神药品处方、第二类精神药品处方分门别类保管，做不到扣当月分值15分。（普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，品和第一类精神药品处方保存期限为3年）

检查项目分值

检查内容与评分标准

病房药房：总分100分，以25%计入科室最后得分。得分

科室管理、日常工作要求、服务质

量

1、药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。①未经认真审核，调配剂量规格不清、用法用量模糊、重复用药的处方扣10分/方。②未经认真审核，调配超常规、超剂量、用药错误、配伍错误药方扣20分/50分

方。2、药师调配发放药品时，①未正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量的扣5分/人次；②未向患者说明药品用法和注意事项的，扣5分/人次。3、发错药扣50分/次，发放过期变质药品按发错药论处。4、违反《处方管理办法》和《赤峰宝山医院品、一类精神药品使用管理制度》相关规定调配毒麻药品，扣10分/次.例。1、药剂人员要做好在架药品管理工作，药房台面整齐、清洁，药品摆放有序，分类摆中成药、西药，口服药、外用药分开，并标识清楚，做不到扣10分/次。2、因药品保管不善致变质损坏的，扣30分/品种。3、未清除过期、变质失效药品，扣1030分分/品种。4、药房拆零药品要有标识，做不到扣5分/品种。。5、药房缺药未到药库领取填补，致使临床科室未能及时领取到药，影响临床

药品管理

处方管理

诊疗的，扣10分/次。6、未经审批、私自采购药品入科当月此项不得分。 1、处方调配和审核需有相应资格的人20分员签字或双签名，做不到扣10分/张。2、处方把关不严，合格率达不到95%，扣当月分值10分。3、每日处方装订标识清楚，按普通处方、品和第一类精神药品处方、第二类精神药品处方分门别类保管，做不到扣当月分值15分。（普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，品和第一类精神药品处方保存期限为3年）

检查项目分值

科室管理、日常工作要求、服务

检查内容与评分标准

药库：总分100分，以25%计入科室最后得分。

1、药库药品应摆放有序，区间分明，色标清晰，做不到扣55分/项·次，要求待验区、退货区标识为黄底白字；合格区标识为绿底白字；不合格区标识为红底白字。2、药品摆放科学合理（如内服、外用分开），易串味的分摆放等，做不到扣10分。

3、每天应有室内温度、湿度记录，上、下午各一次，做不到扣10分/天，每天少一次扣5分。

4、有计划购进药品，避免药品积50分压过多，库存量总金额不超过50万

得分

质量

元，大于50万元扣10分/月，每超5～7万元扣20分/月。保证不了临床的日常用药，做不到每月扣20分。不向临床科室发布国家通报的严重药品不良反应信息扣当月5分/次。5、需冰箱保存的药品应按要求存放，做不到的扣10分/种，冰箱无温度记录的扣20分/月，每少一天记录扣10分，每天少一次记录扣5分。

6、收集临床科室意见，查看记录本，每月一次，做不到扣当月分值10分。不开展药品不良反应信息收集和上报工作的扣当月10分。，1、检查时发现有过期、霉变、变质、鼠啃、虫蛀药品，扣10分/种。2、毒麻药品实行“五专”管理，做不到扣5分/项，每月应有本院前10位药品超常预警，无扣10分/月，并分析整改，做不到扣10分/月。医院根据药品使用情况停用的药擅自开通或购进的扣10分/次。

3、每月查对毒麻药品，帐目与实物50分不符，扣完100分。

4、参与临床用药指导，做不到扣10分/月。

11、查当月的所有毒麻药品处方，不合格扣5分/张。

12、购进药品不按计划或计划未经院长或主管院长同意的每月扣20分/次，违反药品采购相关规定的扣10分/次。

药品管理