最新2015级断层解剖学复习重点

第一章12.

头部

2015 断层解剖学复习题 第一章 头部

一、选择题

1、扣带回峡

A、位于胼胝体嘴的前方 B、位于胼胝体膝的前方 D、位于距状沟的前方 E、位于海马沟的前方

2. 侧脑室前角腹外侧壁为

A、胼胝体 B、尾状核头 C、透明隔 D、额上回 C、位于旁小叶的下方

、扣带回

E

3. 位于顶枕沟与距状沟之间的是：

A . 楔叶. B.楔前叶. C.颞叶. D.额叶. E.岛叶.

4. 海马旁回

A、位于枕叶 B、位于额叶 C、位于颞叶 D、位于岛叶 E、位于顶叶

5、海马位于

A、侧脑室下角 B、侧脑室前角 C、侧脑室后角 D、第三脑室 E、侧脑室三角区

6、第五脑室

A、又称穹窿室 B、位于穹窿连合与胼胝体之间 C、位于两侧透明隔之间

D、下界为穹窿柱 E、该脑室囊肿不会引起颅压增高

7、鞍上池包括

A、交叉池、脚间池和桥池 B、交叉池、脚间池和终板池 C、交叉池、终板池和桥池

D、脚间池、终板池和桥池 E、以上都不是

8. 动眼神经位于

A、桥池中 B、脑桥小脑三角池中 C、四叠体池中 D、脚间池中 E、交叉池中

9、被称作枕大池的是

A、大脑大静脉池 B、小脑延髓池 C、桥池 D、鞍上池 E、四叠体池

10、面神经存在于

A、脑桥小脑角池中 B、脚间池中 C、小脑延髓池中 D、桥池中 E、环池中

11、经旁小叶的横断层面上不应该出现的是

A、楔前叶 B、顶下小叶 C、胼胝体 D、额内侧回 E、后回

12、经胼胝体压部的横断层面上多出现

A、半卵圆中心 B、内囊 C、楔前叶 D、小脑半球 E、下丘

13、经半卵圆中心的横断层面上不应该出现的是

A、楔叶 B、楔前叶 C、缘上回 D、外侧沟 E、顶枕沟

14、经内囊的横断层面上不应该出现

A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、杏仁体 E、背侧丘脑

15、鞍上池的横断层面上不出现

A、交叉池 B、大脑纵裂池 C、小脑上池 D、环池 E、大脑外侧窝池

16、第四脑室的横断层面上不出现

A、中脑 B、脑桥 C、延髓 D、小脑半球 E、小脑蚓

17、正中矢状断面上的脑沟不出现

A、顶枕沟 B、沟 C、距状沟 D、扣带沟 E、胼胝体沟

18、冠状断面上的胼胝体最先出现

A、胼胝体嘴 B、胼胝体膝 C、胼胝体干 D、胼胝体压部 E、体部

19、经胼胝体膝的冠状层面上常不出现

A、侧脑室前角 B、尾状核头 C、前回 D、外侧沟 E、岛叶

20、冠状层面上侧脑室后角内侧壁上的隆起是

A、侧副隆起 B、侧副三角 C、钩 D、海马 E、禽距

21、颈内动脉发出

A、大脑后动脉 B、大脑中动脉 C、脑桥动脉 D、小脑上动脉 E、小脑下前动脉

22、大脑基底核不包括：

A.. 屏状核 B.尾状核 C.豆状核 D. 乳头体 E.杏仁体

23、不属于大脑中动脉的皮质支的是

A、顶后动脉 B、角回动脉 C、沟动脉 D、前沟动脉 E、旁动脉

24、豆状核与背侧丘脑之间的白质区是

A、内囊前肢 B、内囊膝 C、内囊后肢 D、外囊 E、最外囊

25、眼动脉自颈内动脉多见发出处是

A、岩骨段 B、海绵窦段 C、膝段 D、床突上段 E、终段

26、在大脑外侧沟内可见

A、大脑中动脉 B、大脑前动脉 C、大脑后动脉 D、后交通动脉 E、椎动脉

27、在侧脑室以上横断面不能看到

A、额中回 B、顶上小叶 C、额下回 D、豆状核 E、楔前叶

28、经垂体的冠状层面上常不出现

A、视交叉 B、颈内动脉 C、蝶窦 D、海绵窦 E、Meckel腔

29、经垂体的横断层面上不应该出现

A、颈内动脉 B、鞍背 C、海绵窦 D、脑桥 E、Meckel腔

30.与大脑纵裂池后部直接延续的脑池

A. 终板池 B、交叉池 C、帆间池 D、四叠体池 E、大脑大静脉池

31.在横断层面上，小脑延髓池两侧的脑组织

A、小脑扁桃体 B、小脑半球 C、小脑蚓 D、枕叶 E、舌回

32.胼胝体干的横断层面上不出现

A.侧脑室 B、第三脑室 C、尾状核 D、外侧沟 E、顶枕沟

33.胼胝体压部的横断层面上不出现

A.内囊 B、外囊 C、最外囊 D、第五脑室 E、第六脑室

34.胼胝体压部横断层面上的结构

A.胼胝体嘴 B、胼胝体膝 C、胼胝体干 D、海马 E、海马旁回

35.颈内动脉参与形成Willis环的是：

A.岩骨段 B、海绵体段 C、膝段 D、床突上段 E、终段

36.有基底动脉通过的脑池是：

A、交叉池 B、脚间池 C、桥池 D、环池 E、脑桥小脑角池

二、名词

1、断层解剖学 2、断层 3、Reid基线 4、岛盖 5、侧脑室三角区7、第六脑室 8、鞍上池 9、腮腺床 10、虹吸部 11、大脑动脉环 13、半卵圆中心 14、禽距

三、填空题

1. 内囊在横断面上自前向后分为________、_______ 和_______三部分。2、鞍上池包括________、_______ 和______。

3、眶的内侧壁自前向后由________、_______、_______ 和_______构成。6、第五脑室

、Meckel腔 12

4、大脑中动脉依据行程可分为________、_______、_______ 、_______、_______5段。

四、简答题

1、简述鞍上池的位置、境界、及其中重要结构。

2、简述侧脑室部各壁的构成。

3、简述内囊的位置、分布及临床意义。

4、简述沟在横断面上的识别方法。

5、简述脑动脉无搏动的原因。

6、简述蝶鞍区的境界及内容。

五、重点图

图1-2-17、图1-2-18、图1-2-20、图1-2-21、图1-2-22、图1-2-25、图1-2-29、图1-2-30、

图1-2-33、图1-2-34、图1-2-37、图1-2-38、图1-2-39、图1-2-44、图1-2-48

参

二、名词

1、断层解剖学：是研究正常人体不同方位层面上器官结构的位置、形态及其相互关系的科学，是随着CT、MRI等影像技术发展而出现的一门新兴学科。

2、断层：依据研究目的沿某一方向所作的有一定厚度的标本或图像。

3、Reid基线：眶下缘中点至外耳门中点的连线，头部横断层标本的制作常用基线，冠状断层标本的制作常以该线的垂线为基线。

4、岛盖：被额叶、顶叶和颞叶掩盖的岛叶部分，岛盖分额盖、顶盖和颞盖。

5、侧脑室三角区：指侧脑室部、下角和后角三者汇合处。

6、第五脑室：位于两侧透明隔之间，又称透明隔间腔，前界为胼胝体膝，后界为穹隆柱，上界为胼胝体干，下界为胼胝体嘴和前连合。

7、第六脑室：又称Verga腔或穹隆室，位于第五脑室后方的穹隆连合与胼胝体之间，呈水平裂隙状，借穹隆柱与第五脑室相分隔。

8、鞍上池：位于蝶鞍上方，是交叉池、脚间池或桥池在轴位扫描时的共同显影，由于体位和扫描基线不同，CT图像上可呈六角形、五角形或四角形等。

9、腮腺床：腮腺深面有茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和后四对脑神经等，共同构成“腮腺床”。

10、虹吸部：海绵窦段、膝段和床突上段通常合称为颈内动脉虹吸部。

11、大脑动脉环：位于脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。

12、Meckel腔：又称三叉神经腔，位于颞骨岩部尖端，是颅后窝伸向颅中窝内侧部的一个硬脑膜隐窝，其开口处恰位于小脑幕游离缘的下方、内耳门和鞍背的中点处。

13、半卵圆中心：为大脑半球中心呈半卵圆形的白质区，主要有胼胝体的辐射纤维以及经内囊的投射纤维等组成。在半球上部横切面上是半卵圆形，故有此名。

14、禽距：侧脑室后角内侧壁有两个纵行隆起，腹侧者较大称禽距，由距状沟前部的皮质陷入而形成的隆起。

三、填空题

1. 内囊前肢、内囊膝、内囊后肢。

2、交叉池、脚间池、桥池。

3、上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板、蝶骨体。

4、水平段 、回旋段、侧裂段、分叉段、终段。

四、简答题

1、简述鞍上池的位置、境界、及其中重要结构。

位置：位于蝶鞍上方

境界：前界----额叶直回，后界----脑桥基底部前缘，两侧界----海马旁回钩

内容：视交叉、视束、基底动脉环、颈内动脉、垂体蒂（柄）、动眼神经、鞍背等

2、简述侧脑室部各壁的构成。

上壁---胼胝体，内侧壁---透明隔，下壁---穹窿、背侧丘脑上面、侧脑室脉络丛、尾状核等

3、简述内囊的位置、分部及临床意义。

位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区；可分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢三部；由上、下行的传导束密集而成，当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和对侧偏盲（视辐射受损）的“三偏”症状。

4、简述沟在横断面上的识别方法。

①沟的深度，沟较深，自外侧向内侧延伸，并可有一条(后沟)或两条沟(前、后沟)与之相伴行；②前、后回的厚度，前回较后回宽厚，两者之间的沟即为沟；③沟的位置，以眶(眦)耳线为基线的横断层面上，沟均位于大脑半球上外侧面的前2/5与后3/5交界处。

5、简述脑动脉无搏动的原因。

（1）行程极度弯曲（2）密闭的颅腔（3）丰富的吻合（4）脑动脉壁构造特点

6、简述蝶鞍区的境界及内容。

境界：前界为前床突外侧缘和前交叉沟的前缘，后界是后床突和鞍背， 两侧为颈动脉沟.

内容：包括蝶鞍、垂体、蝶窦、 海绵窦、鞍上池、鞍周血管及神经和下丘脑等。

第二章 颈部

一、选择题

1、位于颈部支持格中的是

A、臂丛 B、喉 C、颈内静脉 D、迷走神经 E、甲状腺

2、梨状隐窝位于

A、口咽部 B、喉咽部 C、鼻咽部 D、咽鼓管圆枕后方 E、腭舌弓与腭咽弓之间

3、声门旁间隙的内侧界为

A、甲状软骨 B、方形膜和弹性圆锥 C、梨状隐窝 D、舌骨会厌韧带 E、甲状舌骨膜

4、甲状腺峡部的横断层面不出现

A、气管 B、食管 C、颈总动脉 D、食管后间隙 E、喉咽

5、声门裂的横断层面不出现

A、声带 B、杓状软骨 C、环状软骨 D、甲状软骨 E、会厌软骨

6、在横断层面上，甲状腺侧叶的后外侧不出现

A、颈总动脉 B、颈内静脉 C、迷走神经 D、颈交感干 E、喉咽

二、名词

1、颈动脉鞘 2、气管前间隙 3、咽后间隙 4、声门旁间隙 5、会厌前间隙 6、鼻咽峡

三、填空

1、喉腔的解剖学分区可将其分为________、_______ 和_______三部分。

2、颈筋膜中层在气管前方形成______，包裹甲状腺形成______，其后上部形成_______。

3、喉口是由________、_______ 和_______ 围成。

四、简答题

1、简述声门旁间隙的境界及毗邻。

2、简述会厌前间隙的境界及交通特点。

3、颈筋膜浅层分为两层包裹了哪些肌肉和腺体？形成了哪些间隙？

五、重点图

图2-2-5、图2-2-7、图2-3-2、图2-3-11、图2-3-14

参

二、名词

1、颈动脉鞘：气管前筋膜向两侧延续包裹颈内静脉、颈总动脉、颈内动脉和迷走神经所形成。

2、气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间，向下连通上纵隔，间隙下部内有甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉。

3、咽后间隙：位于椎前筋膜与翼状筋膜之间，向上起自颅底，向下终止于气管叉平面。

4、声门旁间隙：又称喉旁间隙，其前方及两侧为甲状软骨，内侧为方形膜和弹性圆锥，后方为梨状隐窝。

前内侧借方形膜邻会厌前间隙，后至杓状会厌襞，邻梨状隐窝，两侧喉旁间隙经喉后部相通。

5、会厌前间隙：位于甲状舌骨膜与会厌之间，上方为舌骨会厌韧带，外侧为方形膜。

6、鼻咽峡：软腭游离缘与咽喉壁之间的通道。

三、填空

1、喉前庭、喉中间腔、声门下腔

2、气管前筋膜、甲状腺鞘、颊咽筋膜。

3、会厌上缘、杓状会厌襞、杓间切迹

四、简答题

1、简述声门旁间隙的境界及毗邻。

境界：前—甲状软骨，外—甲状软骨，内—方形膜、弹性圆锥，后—梨状隐窝。

毗邻：前—借方形膜邻会厌前间隙，后—至杓状会厌襞，邻梨状隐窝。

2、简述会厌前间隙的境界及交通特点。

境界：上—舌骨会厌韧带，前—甲状舌骨膜，两侧—方形膜，后—会厌前面

交通特点：两侧会厌前间隙被弹性纤维组织所分隔，彼此不相连通，但可与同侧声门旁间隙相通。

3、颈筋膜浅层分为两层包裹了哪些肌肉和腺体？形成了哪些间隙？

包裹了斜方肌、胸锁乳突肌、下颌下腺和腮腺；形成了胸骨上间隙和锁骨上间隙。

第三章 胸部

一、选择题

1、上纵隔中无

A、胸腺 B、心包 C、气管 D、头臂静脉 E、气管支气管淋巴结

2、血管前间隙内含

A、食管 B、气管 C、胸腺 D、动脉韧带 E、胸导管

3、气管后间隙内有

A、升主动脉 B、下腔静脉 C、心包 D、胸导管 E、动脉韧带

4、动脉韧带位于

A、气管前间隙 B、气管后间隙 C、血管前间隙 D、主动脉肺动脉窗

E、后纵隔间隙

5、属于右肺中叶的肺段是

A、外侧段 B、尖段 C、上舌段 D、上段 E、内侧底段

6、下列哪个器官不属于后纵隔器官：

A、食管 B、胸主动脉 C、胸导管 D、迷走神经 E、膈神经

7、主动脉弓的横断层面上常不出现

A、气管 B、左头臂静脉 C、胸腺 D、胸主动脉 E、食管

8、经主动脉肺动脉窗的横断层面上常不出现

A、上腔静脉 B、胸主动脉 C、主动脉弓 D、食管 E、主支气管

9、在胸部水平断面上位于升主动脉后方的不可能是

A、气管 B、食管 C、胸主动脉 D、胸腺 E、右肺动脉

10、在胸部四心腔水平断面上位于最前方的多见

A、左心室 B、右心室 C、左心房 D、右心房 E、右肺上静脉

11、位于气管后壁与脊柱之间的纵膈间隙是

A、胸骨后间隙 B、气管前间隙 C、气管后间隙 D、气管杈下间隙

E、左心房后间隙

12、在横断层面上，出现于主动脉弓以上层面上的肺段是

A、右肺上段 B、右肺前段 C、右肺后段 D、左肺前段 E、左肺尖后段

13、左、右下肺静脉横断层面上不出现

A、内侧段 B、外侧段 C、后段 D、下舌段 E、内侧前底段

14、在经过基底干支气管的胸部横断面上，不能看到

A、右肺外侧段 B、后底段 C、肺下叶上段 D、外侧底段 E、上舌段

15、纵隔淋巴结ATS图中4R表示

A、右气管旁上淋巴结 B、左气管旁上淋巴结 C、右气管旁下淋巴结

D、左气管旁下淋巴结 E、纵隔前淋巴结

16、纵隔淋巴结ATS图中10L表示

A、食管旁淋巴结 B、左肺内淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、左支气管淋巴结

E、左气管旁下淋巴结

17、肺段支气管、血管出入肺段处称作

A、肺门 B、第一肺门 C、第二肺门 D、第三肺门 E、第四肺门

18、围绕于主动脉弓周围，向上可延伸至头臂干处的心包腔是

A、心包横窦 B、心包前下都 C、心包上隐窝 D、上腔静脉后隐窝 E、肺静脉隐窝

19、肺门淋巴结又称

A、肺淋巴结 B、支气管肺淋巴结 C、隆嵴下淋巴结 D、气管杈下淋巴结

E、气管支气管淋巴结

20.主肺动脉窗的横断层面上不出现

A．右肺尖段 B．右肺前段C．有肺后段 D．左肺尖后段 E左肺前段

二、名词

1、气管前间隙 2、血管前间隙 3、肺段 4、上腔静脉后隐窝 5、下腔静脉后隐窝

6、第二肺门 7、胸膜隐窝

三、填空

1、常见的心包隐窝有_______、_______、_______、_______和_______。

2、主动脉肺动脉窗的上方是_______，下方是_______，左侧是_______，右侧为_______和_______。

3、气管、支气管和肺的淋巴结依据收纳的顺序可分为_______、_______、_______、_______和_______5群。

4、右肺下叶的肺段有_______、_______、_______、_______和_______。

5、胸膜隐窝有_______、_______和_______。

四、简答题

1、胸骨角平面具有哪些标志性意义？

2、简述后纵隔间隙的境界及内容。

3、简述肺根内自前向后各是哪些结构？

4、在基底干支气管层面左右肺各应出现哪些肺段？

五、重点图

图3-2-10、图3-2-14、图3-2-16、图3-2-19、图3-2-20、图3-2-23、图3-2-25、图3-3-11、

图3-3-13、图3-3-14、图3-3-17、图3-3-18

参

二、名词

1、气管前间隙：位于气管、上腔静脉和主动脉弓及其三大分支之间，内有结缔组织和气管周围淋巴结、奇静脉弓淋巴结。

2、血管前间隙：位于胸骨柄后方、两侧壁胸膜前反折线之间和大血管前方的区域，居胸骨后间隙的后上方，以胸内筋膜与之相隔；内有左头臂静脉和胸腺。

3、肺段：每一肺段支气管及其分支所分布区域肺组织的总称。

4、上腔静脉后隐窝：位于上腔静脉的右后方，其后上方为右肺动脉，下方为右上肺静脉，是心包上隐窝向外的延伸 。

5、下腔静脉后隐窝：位于下腔静脉的右后方，上方为右下肺静脉。

6、第二肺门： 各肺叶的叶支气管和血管等结构出入肺叶处。

7、胸膜隐窝：为不同部位的壁胸膜相互反折移行处的胸膜腔。

三、填空

1、心包上隐窝、上腔静脉后隐窝、下腔静脉后隐窝、左肺动脉隐窝、肺静脉隐窝

2、主动脉弓，左肺动脉，左肺，气管下端，食管。

3、肺淋巴结、支气管肺淋巴结、隆嵴下淋巴结、气管支气管淋巴结、气管旁淋巴结

4、上段、内侧底段、前底段、外侧底段、后底段

5、肋膈隐窝、肋纵隔隐窝、奇静脉食管隐窝

四、简答题

1、胸骨角平面具有哪些标志性意义？

①上、下纵隔的分界平面；

②后方平对第4胸椎椎体下缘；

③平对主动脉弓的起、止端；

④气管杈在此平面出现；

⑤该平面恰好通过主动脉肺动脉窗；

⑥两侧为第2胸肋关节及第2肋软骨，是计数肋的标志；

⑦奇静脉弓在此平面以上跨越右肺根上方，向前汇入上腔静脉；

⑧食管在此平面以下与左主支气管相交叉，形成食管的第二个狭窄；

⑨胸导管在此平面以下由脊柱右侧转向左侧上行；

⑩肺动脉的分叉处位于此平面以下。

2、简述后纵隔间隙的境界及内容。

位于气管杈以下，前为左心房，后为脊柱，右侧为右肺，左侧为胸主动脉。内有食管、胸导管、奇静脉、半奇静脉和淋巴结等。

3、简述肺根内自前向后各是哪些结构？

上肺静脉、肺动脉、主支气管、下肺静脉

4、在基底干支气管层面左右肺各应出现哪些肺段？

右肺：外侧段、内侧段、内侧底段、前底段、外侧底段、后底段

左肺：上舌段、下舌段、内前底段、外侧底段、后底段

腹部

一、选择题

1． 腹部在断面解剖上界是

A．膈脚平面 B．膈穹平面 C．肋膈隐窝平面 D．第12胸椎平面

E．第1腰椎平面

2．肋弓最低点的水平面是

A．十二指肠上部的标志平面 B．十二指肠降部的标志平面

C．十二指肠水平部的标志平面 D．十二指肠升部的标志平面

E．以上均不是

3．在幽门平面幽门的右侧有

A．胆囊 B．肝静脉 C．胰头 D．肾门 E．肠系膜上动脉的起始部

4．髂嵴间平面约平对

A．第1腰椎棘突 B．第2腰椎棘突 C．第3腰椎棘突 D．第4腰椎棘突

E．第5腰椎棘突

5．不存在肝脏面的压迹是

A．胃压迹 B．结肠压迹 C．肾压迹 D．十二指肠压迹 E．贲门压迹

6．Couinaud肝段划分法左内叶为

A．段Ⅱ B．段Ⅲ C．段Ⅳ D．段Ⅴ E．段Ⅵ

7． 关于肝脏面“H”何者为错

A．左纵沟前部为肝圆韧带裂 B．左纵沟后部为静脉韧带裂

C．右纵沟前部为静脉导管窝 D．右纵沟后部为腔静脉沟 E．横沟是肝门

8．下列静脉哪个不是肝左静脉的属支

A．肝左静脉上根 B．左段间静脉 C．肝左静脉下根D．左后缘静脉 E．肝左静脉内侧支

9．肝门静脉左支最高的部分是

A．主干 B．横部 C．角部 D．矢状部 E．囊部

10．脾动脉

A．多数位于胰体上缘 B．多数位于胰体下缘 D．多数位于胰体后方中部 E．多数位于脾静脉下方

11．在水平断面上胰钩突前方毗邻的是：

A．下腔静脉 B．腹主动脉 C．肠系膜上动脉、静脉

C．多数位于胰体前方

D．脾动脉、静脉 E．肠系膜下静脉

12．肝上部横断层面正中裂和右叶间裂之间是

A．段Ⅴ B．段Ⅷ C．段Ⅳ D．段Ⅵ E．段Ⅶ

13．肝右前叶段间裂的上方是

A．段Ⅷ B．段Ⅳ C．段Ⅶ D．段Ⅲ E．段Ⅴ

14．肝右后叶段间裂的下方是

A．段Ⅶ B．段Ⅵ C．段Ⅲ D．段Ⅴ E．段Ⅱ

15．正中裂错误的描述是

A．又称主门裂 B．肝膈面为下腔静脉右壁至胆囊切迹中点的连线

C．脏面由胆囊切迹经胆囊窝中份，越横沟入腔静脉沟

D．裂内有肝中间静脉走行 E．分肝为左、右半肝

16．左外上段静脉发自

A．肝门静脉左支主干 B．肝门静脉左支横部 C．肝门静脉左支角部

D．肝门静脉左支矢状部 E．肝门静脉左支囊部

17．在横断层面标本上，在肝门平面可同时切到

A．横部、角部、矢状部 B．横部、角部 C．角部 、矢状部

D．横部、角部、E．横部、角部、矢状部、囊部

18．肝段在横断层面上的识别要点错误的描述是

A．镰状韧带附着缘上方无左外叶

B．第2 肝门层面上方左外叶仅为SⅡ

C．第2 肝门至肝门静脉左支矢状部之间的层面上可同时出现左外的SⅡ和SⅢ

D．肝圆韧带裂自横断层面上消失时，左外叶的SⅢ也随之消失。

E．肝门静脉右支出现后层面，右半肝为SⅧ和SⅦ

19．肝静脉与肝门静脉的识别

A．肝静脉越接近肝的膈面则管径越粗 B．肝门静脉越接近肝脏面的肝门处其管径越粗

C．肝门静脉分支则出现于肝叶和肝段内 D．肝门横断层面上，肝静脉断面呈椭圆形

E．肝静脉壁薄，而肝门静脉的管壁较厚

20．左肾上腺在横断层面上的毗邻结构错误的描述是

A．内侧为左膈脚 B．外侧是脾 C．后方为左肾上极 D．前内侧是下腔静脉

E．前外侧是胰和脾动、静脉，或者为胃和网膜囊等

21．胰的横断面解剖学特点

A．胰头右侧的十二指肠上部 B．胰头后方的腹主动脉

C．肝门静脉或肠系膜上静脉左侧壁是区分胰颈与胰体的标志.

D．正常钩突向左延伸部分不应超过肠系膜上静脉横径的一半

E．钩突与肠系膜上动脉间无脂肪组织

22．肾门层面肾的毗邻结构错误的描述是

A．左肾外侧是脾和降结肠 B．右肾外侧为肝

C．左肾内侧是左膈角或腰大肌 D．右肾内侧是右膈角或腰大肌

E．右肾前方有腹主动脉

23．脾的横断面解剖学特点

A．脾门以上层面断面呈新月形

B．脾门以上层面脏面明显凹陷与胃底相邻

C．脾门层面特有的脾门切迹和脾血管为其特征

D．脾门以下层面其内侧与左肾相邻

E．以上均正确

24．不存在门腔间隙内的结构

A．肝尾状突和乳头突 B．网膜孔 C．门腔淋巴结 D．胰尾 E．肝外胆管

25．侧锥筋膜是肾前、后筋膜在

A．内侧融合形成 B．在上方融合形成 C．在外侧融合而成

D．在下方融合形成 E．以上均不是

26．在水平断面右肾上腺在右肾上方单独出现时，其外侧毗邻

A．肝右后叶 B．膈肌 C．下腔静脉 D．腹主动脉 E．肝右前叶

二、名词解释

1．嵴间平面

经两侧髂嵴最高点的横断层面，约平对第4腰椎棘突，为腹主动脉分叉处的标志平面。

2．肋下平面

肋弓最低点的水平面，约平对第3腰椎，为十二指肠水平部的标志平面。

3．第二肝门

在脏面下腔静脉沟上缘处有肝左、中间、右3条静脉汇入下腔静脉，此处称第2肝门

4．肝门静脉窦

肝门静脉一般分为左、右支入肝，在分支前口径稍膨大称肝门静脉窦。

5．肝肾隐窝

位于肝右叶后下方与右肾之间，仰卧时此隐窝为腹膜腔最低处，是液体易于存积的部位。

6．腹膜后间隙

位于腹后壁壁腹膜与腹内筋膜和脊柱腰段之间，上起自膈，向下达骨盆上口处。

7．门腔间隙

肝门静脉与下腔静脉之间的空隙。上界肝门静脉分叉处，下界肝门静脉起始部。

8．侧锥筋膜

肾前、后筋膜在外侧融合形成侧锥筋膜。

9．膈下腹膜外间隙

位于肝裸区、胃裸区与膈之间。

10．肾周间隙

位于肾前筋膜与肾后筋膜之间，内有肾、肾上腺、肾血管、肾盂、输尿管和肾脂肪囊等。

11．脾周间隙

位于脾与胃、肾和结肠之间的腹膜间隙。

三、填空题

1．肝门静脉左支可分为_______、_______、_______和______4部分。

2．腹膜后间隙可分_______、_______、和______3个间隙。

3．肝脏面“H”沟，左纵沟前半为_______，左纵沟后半为_______，右纵沟前半为______，右纵沟后半为_______。

4．肝的最宽经位于_______的水平面上。

5．尾状叶前下部向左侧的突起为_______，向右侧的突起为 _______。

6．胆总管由_______和_______汇合而成。

7．门腔间隙上界为_______，下界为_______。

8．在横断层面，胰头右侧为______，后方为______。

9．在横断层面，肾上腺可分为_______、_______、_______和______4种类型。

10．在横断层面右肾上方层面，右肾上腺前方为_______，内侧为_______，外侧为_______。

11．腔静脉沟依据肝组织的封闭的程度可分为_______、_______和______。

12．肝圆韧带裂其外观可分为_______和______两型。

13．横沟右缘常向右下伸出一切迹，称_______。

1．横部、角部、矢状部、囊部

2．肾前间隙、肾周间隙、肾后间隙

3．肝圆韧带裂、静脉韧带裂、胆囊窝、腔静脉沟

4．第二肝门稍下方

5．乳头突、尾状突

6．肝总管 胆囊管

7．肝门静脉分叉处 下界肝门静脉起始部

8．十二指肠降部 下腔静脉

9．单支型 双支型 三支型 环型

10．下腔静脉 右膈脚 肝后缘

11．沟型 半管型 管型

12．裂型 隧道型

13．肝门右切迹

四、简答题

1．胰一般型和特殊型的分型标准。

一般型分型标准：胰头低于胰体，而胰体又低于胰尾；在连续横断层面上，各断面只切到一部分胰组织。

特殊型分型标准：胰头、体、尾部在冠状位上的位置高低顺序反常或胰腺外形上的畸形；在连续横断层面上，有可能在一个断面中切到两部分胰组织。

2．肝静脉和肝门静脉的识别。

1）肝静脉越接近肝的膈面则管径越粗；肝门静脉越接近肝脏面的肝门处其管径越粗 。

2）肝静脉走行于肝叶或肝段间，肝门静脉分支则出现于肝叶和肝段内。

3）肝门横断层面上，肝静脉断面呈圆形，肝门静脉断面呈椭圆形；第2肝门层面则相反。

4）肝静脉及其属支较直，横断层面上多呈圆形或椭圆形；而肝门静脉及其分支多呈弯曲状，故断面也常呈不规则形。

5）肝静脉壁薄，而肝门静脉的管壁较厚。

3．肝裂在横断面上的识别。

(1)正中裂:

上部:为肝中V至下腔V左前壁的连线。

下部:为胆囊窝中份至下腔V左前壁的连线。

(2)背裂:

上部:肝左中V注入下腔V处与V韧带裂右端的连线

中部:下腔V右前壁与V韧带裂右端的弧形线

下部:下腔V右壁肝V中点的连线

(3)左叶间裂:

上部:为肝左V左主干中点或叶间V长轴至下腔V左前壁的连线，或肝镰状韧带附着点左侧1cm

中部:为肝门V左支矢状部的长轴为标志

下部:为肝圆韧带裂

(4)左段间裂

肝左V长轴的延长线

(5)右叶间裂:

肝右V至下腔V左前壁的连线

(6)右段间裂

肝门V右支

4． 胰头在横断面的形态及确认胰头的标志。

横断层面上呈圆形或椭圆形，胰头右侧的十二指肠降部及其后方的下腔静脉是确认胰头的标志。

5． 横断面上确认钩突的标志，何种情况应考虑为病理现象。

确认钩突的标志，肠系膜上动脉（左侧） 肠系膜上静脉（右侧）下腔静脉（后方）。正常钩突向左延伸部分不应超过肠系膜上动脉横径的一半，如果钩突与肠系膜上动脉间脂肪线消失，钩突延伸至肠系膜上动脉左侧或肠系膜上动脉移位超过邻近椎体的左缘，均应考虑为病理情况。

6． 胆总管分哪几段。

十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁内段

7．在横断面，左、右肾上极层面上，肾上腺的毗邻结构。

右肾上腺前方为下腔静脉，后方是右肾上极，内侧为右膈脚。

左肾上腺内侧为左膈脚，前外侧是胰，后方为左肾上极。

8．肝门平面在腹部横断层面中的标志意义。

1）腹腔结构配布发生较大变化的转折平面

2）紧邻该平面下方的是胆囊、左肾、胰体和网膜孔等首次出现的层面

3）肝的断面逐渐缩小，肝内管道明显变细

4）右段间裂出现的平面

5）第3 肝门的标志平面

6）识别肝左、右管的重要平面

9．肝段在横断层面上的识别要点。

左外叶

镰状韧带附着缘上方无左外叶（SⅡ和SⅢ）；

第2 肝门层面上方左外叶仅为SⅡ；

第2 肝门至肝门静脉左支矢状部之间的层面上可同时出现左外的SⅡ和SⅢ；

肝圆韧带裂自横断层面上消失时，左外叶的SⅢ也随之消失。

左内叶

肝门静脉左支矢状部层面:左内叶为SⅣa；

肝门静脉左支矢状部出现后的层面:左内叶为SⅣb；

胆囊消失后层面:无左半肝（SⅡ、SⅢ和SⅣ）。

右半肝

肝门静脉右支出现前层面：右半肝被右叶间裂分为SⅧ和SⅦ；

肝门静脉右支出现后层面：右半肝为SⅤ和SⅥ。

尾状叶

第二肝门出现前层面:无尾状叶（SⅠ）

胆囊出现以后层面: 固有尾状叶（SⅠ）消失

10．门腔间隙内的结构及临床意义。

肝尾状突和乳头突 网膜孔 门腔淋巴结 门腔血管 肝外胆管 胰钩突

门腔间隙内有肝尾状突和乳头突，CT和MRI图像易误认为胰头、门腔淋巴结或肝外病变。

在异常情况下，某些解剖结构的病变也可引起门腔间隙的形态改变，如尾状叶肿瘤、网膜囊积液和门腔淋巴结肿大等，邻近脏器如肝、胰、右肾等的病变也可侵犯到门腔间隙。

11．简述肝周间隙的划分。

（1）右肝上间隙 （2）左肝上间隙 （3）右肝下间隙 （4）左肝下间隙（5）膈下腹膜外间隙

12．简述肝外胆道组成。

包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。

五、填图题

1．图 4-3-18经幽门窦横断层面

2．图4-3-19 经十二指肠上部的横断层面

3．图 4-3-20经十二指肠上曲的横断层面

4．图 4-3-21经主动脉裂孔的横断层面

脊柱区

一、选择题

1．侧隐窝错误的描述是

A．位于椎管的外侧部

B．是椎管最狭窄的部分

C．前壁为椎体后外侧部

D．后壁上关节突和黄韧带

E．侧隐窝在椎弓根下缘较上缘处更狭窄

2．侧隐窝前后径.

A．椎体后缘到上关节突前缘的距离

B．椎体前缘到上关节突前缘的距离

C．椎体后缘到上关节突后缘的距离

D．椎弓根内面到上关节突前缘的距离

E．椎体后缘到椎弓根内面的距离

3．UTAC复合体的构成.

A．颈椎的椎体钩、关节突

B．颈椎的椎体钩、棘突、关节突

C．颈椎的椎体钩、横突、关节突

D．颈椎的椎体钩、横突、棘突

E．颈椎的椎体钩、横突

4．显示椎间孔下部的最佳层面

A．经椎弓根的横断层面

B．经椎体上部的横断层面

C．经椎体部的横断层面

D．经椎体下部的横断层面

E．.经椎间盘的横断层面

5．在横断面上椎管形态错误的描述是

A．颈段呈三角形

B．胸段呈圆形

C．第1、2腰椎处多呈圆形或卵圆形

D．第3、4腰椎处多呈卵圆形

E．第5腰椎处多呈三叶形

6．黄韧带错误的描述是

A．由弹性纤维构成

B．连结相邻两椎弓板

C．构成椎间孔后壁的一部分

D．腰骶部最厚

E．在横断面位于椎板外侧

7．后纵韧带骨化最常见的部位

A．第4颈椎

B．第5颈椎

C．第2胸椎

D．第4胸椎

E．第1腰椎

8．椎间盘错误的描述是

A．髓核由软骨基质和胶原纤维构成

B．纤维环纤维软骨组成

C．Sharpey纤维主要由胶原纤维和软骨基质构成

D．软骨板即透明软骨板

E．是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘

9．椎管侧隐窝最明显是在

A．第1腰椎和第2腰椎之间

B．第2腰椎和第3腰椎之间

C．第3腰椎和第4腰椎之间

D．第4腰椎和第5腰椎之间

E．第5腰椎和第1骶椎之间

10．在脊柱颈段水平断面上关于椎间孔何者为错

A．与冠状面呈45度角

B．其前内侧壁为椎体钩的后面 椎间盘和椎体下部

C．其后外侧壁为关节突关节的内侧壁

D．有颈神经根和椎动脉毗邻

E．在CT扫描中水平断层扫描是显示颈神经根的最佳平面

11．关于脊髓的被膜何者为错

A．由外到内分三层

B．蛛网膜与软脊膜之间为蛛网膜下隙

C．硬脊膜与椎管骨膜之间为硬膜外隙

D．蛛网膜紧贴硬脊膜内面

E．在 CT MRI和脊髓造影上硬膜下隙显影清楚

12．神经根管的狭窄部

A．盘黄间隙

B．上关节突旁沟

C．侧隐窝

D．椎弓根下沟

E．以上均是

13．椎管最狭窄处是

A．盘黄间隙

B．上关节突旁沟

C．侧隐窝

D．椎弓根下沟

E．以上均不是

14．在横断面上第5腰椎处椎管形态是

A．三角形

B．圆形

C．卵圆形

D．三叶形

E．以上均不是

15．侧隐窝前壁为

A．椎体后外侧部

B．椎弓根内面

C．上关节突

D．黄韧带

E．椎间盘

16．关节突关节何为错误

A．由相邻椎骨关节突的关节面构成

B．颈部松弛易脱位

C．腰部紧张且坚厚

D．关节前方有黄韧带加固

E．关节后方有棘上韧带加固

二、名词解释

1．椎弓峡部

为椎弓根与椎弓板移行部，由于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部 。

2．钩椎关节

第3—7颈椎体上面侧缘各有一向上的椎体钩，下面侧缘的相应部位有斜坡样的唇缘。若椎体钩与唇缘相接，则形成钩椎关节。

3．侧隐窝

侧隐窝位于椎管的外侧部，是椎管最狭窄的部分，前壁为椎体后外侧部，外侧壁为椎弓根内面，后壁上关节突和黄韧带。

4．腰神经通道

腰神经通道是腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经过一条骨性纤维管道，分为神经根管和椎间管两段。

三、填空题

1．椎间盘由_______、________、________和_______构成。

2．椎管前壁由_______、________和_______构成。

3．椎管可分_______和_______两部分。

4．钩椎关节是由_______ 和_______相接形成。

5．腰神经通道分为_______和_______两段。

1．纤维环、髓核、软骨板、Sharpey纤维

2．椎体、椎间盘、后纵韧带

3．椎管 侧椎管

4．椎体钩、唇缘

5．神经根管 椎间管

四、简答题

1．椎管壁的构成。

前壁：椎体、椎间盘、后纵韧带

侧壁：椎弓根、椎间孔

后壁：椎弓板、黄韧带 关节突关节

2．椎间孔的构成。

3．何为腰神经通道？分几段？神经根管有几处狭窄。

腰神经通道是腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经过一条骨性纤维管道，分为神经根管和椎间管两段。盘黄间隙、上关节突旁沟、侧隐窝、椎弓根下沟。

4．简述腰椎间管的分部及各部经过的结构。

5．UTAC复合体的构成，为什么是颈椎的关键部位。

UTAC复合体由颈椎的椎体钩、横突、关节突构成，有颈神经根和椎动脉毗邻，与脊髓相距较近，因而被称作颈椎的关键部位。

6．经椎体中部的横断层面主要特征。

椎管为完整性骨环，由椎体、椎弓根和椎弓板构成。

7．脊髓有哪几层被膜，他们之间形成哪几个间隙。

硬脊膜、蛛网膜和软脊膜三层被膜，硬膜下隙和蛛网膜下隙。

8．寰枢关节的构成及加固的韧带。

包括三个关节：①左、右寰枢外侧关节；②寰枢正中关节。

加固韧带：齿突尖韧带、翼状韧带、寰椎横韧带、覆膜

盆部

一、选择题

1．前列腺

A．呈栗子形，上端为前列腺尖

B．位于膀胱底的后方

C．前列腺后上方有输精管和精囊

D．输精管穿其实质，开口于尿道前列腺部

E．后面有一横向的前列腺沟

2．Franks前列腺分区法错误的描述是

A．前列腺分为内腺和外腺

B．外腺又称固有前列腺

C．内腺又称尿道周围腺

D．内腺仅对雌性激素敏感是良性前列腺增生的好发部位

E．外腺对雄性激素敏感是前列腺癌的好发部位

3．前列腺的上界多出现于何层面

A．耻骨联合上份

B．耻骨联合中份

C．耻骨联合下份

D．耻骨弓

E．坐骨结节

4．前列腺中部层面错误的描述是

A．为经耻骨联合中份和尾骨尖的平面

B．前列腺呈板栗形后面隆凸

C．断面结构由前叶、中叶、侧叶和后叶组成

D．尿道前列腺部的位置偏前

E．尿道后壁上可见突入腔内的尿道嵴

5．膀胱错误的描述是

A．膀胱位于耻骨联合的后方

B．膀胱空虚时形如锥状

C．可分为尖、体、底，颈4部

D．男性膀胱底下部与输精管壶腹和精囊

E．女性膀胱底后面有子宫底

6．子宫

A．成人子宫呈轻度前倾后屈位

B．子宫底位于子宫的最下部

C．位于盆腔前部

D．子宫颈的下端平坐骨棘平面稍下方

E．位于膀胱与直肠之间

7．卵巢

A．分上、下两端，前、后两缘和内、外侧两面

B．卵巢位于骨盆侧壁的卵巢窝内

C．上端卵巢悬韧带连至骨盆侧壁

D．下端卵巢固有韧带与子宫角相连

E．以上均正确

8．子宫在横断层面错误的描述是

A．可呈圆形、近似圆形或纺锤形

B．子宫前缘较短而稍凹

C．后缘光滑并明显后凸

D．其壁明显分为两层

E．左、右侧向外侧分别延伸为子宫阔韧带

9．横断层面上显示精囊的最佳平面是

A．耻骨联合上缘

B．耻骨联合中份

C．耻骨联合下缘

D．耻骨弓

E．坐骨结节

10．在CT、MRI图像上，识别卵巢的重要解剖标志是

A．髂总血管

B．髂内、外血管

C．输卵管

D．子宫

E．卵巢固有韧带

11．McNeal前列腺带区解剖分区法，前列腺分区不包括

A．前区

B．区

C．后区

D．周缘区

E．前纤维肌肉基质区

二、名词解释

1．盆膈

位于盆底，由肛提肌和尾骨肌及覆盖于其上、下方的盆隔上筋膜和盆隔下筋膜形成，有肛管通过。

2．膀胱精囊角

膀胱后壁与精囊前缘之间为膀胱精囊角，正常时呈20～40°，为脂肪间隙，CT上为低密度影。膀胱精囊角的消失或固定是诊断膀胱癌向外扩散的重要依据。

3．子宫附件

临床上将卵巢和输卵管称为子宫附件。

4．子宫角

子宫两侧缘的上部与输卵管相接处称为子宫角。

三、简答题

1．男性盆腔脏器自前向后的排列。

前列包括膀胱、尿道和前列腺；

中列为生殖器官，包括输精管壶腹和精囊；

后列为消化器官包括直肠和肛管，此外还有沿盆壁下降的输尿管。

2．女性盆腔脏器自前向后的排列。

前列包括膀胱、尿道；

中列为生殖器官，包括子宫、阴道、输卵管和卵巢；

后列为消化器官包括直肠和肛管，此外还有沿盆壁下降的输尿管。

3．前列腺在横断层面上的形态及结构

前列腺在其上份的层面呈半球形，前外侧面略呈弧形凸起，后壁较为平坦，边界清楚，表面光滑，左右对称。尿道穿经前列腺的位置偏前。

前列腺中部层面 前列腺呈板栗形，侧面隆凸，后面平坦。尿道前列腺部的位置偏前，尿道后壁上可见突入腔内的尿道嵴，嵴后方有前列腺小囊，囊的两侧可见射精管斜穿前列腺实质。断面结构由前叶、中叶、侧叶和后叶组成。

前列腺下部层面 前列腺呈三角形或新月形，两侧稍凸，紧贴肛提肌；后方的凹陷为后正中沟，有时也可见尿道海绵体的起始部。断面结构主要由左、右侧叶组成。

4．精囊在横断层面上的位置及形态结构。

位置：上界—耻骨联合上缘1cm，下界—耻骨联合中上部。

形态结构：位于膀胱与直肠之间，卵圆形、管状或圆形，周围结缔组织富含脂肪。

5．子宫在横断层面上的形态及分部

在横断层面上，子宫可呈圆形、近似圆形或纺锤形，其壁明显分为两层，即外层的肌层和内层的子宫内膜。子宫前缘较短而稍平；后缘较长，且光滑并明显后凸；子宫左、右侧向外侧分别延伸为子宫阔韧带。

当子宫横断层面上未出现子宫内腔时，此部分即为子宫底；在髋关节平面以上的子宫断面中，出现有狭窄的横行裂隙即子宫腔，此部分子宫为子宫体；在髋关节平面以下的子宫则明显变细，即子宫颈，其的狭小腔隙为子宫颈管。当子宫颈后方出现阴道后穹时，该平面的子宫为子宫颈阴道部；而该平面以上的子宫颈，则为子宫颈阴道上部。

四、填图题

1．图5-2-22 男性经耻骨联合中份横断层面图

2．图 5-2-23男性经耻骨联合下份横断层面

3．图 5-3-9 女性经子宫颈阴道上部横断层面

4．图5-5-10 女性经股骨头下份横断层面

（注：掌握标注盆腔内的结构）

2015

1 2.