甘美国际重症医学科TISS评分2016年 月 日得 分分 值4项 目1、 心搏骤停或电除颤后48h内2、 控制呼吸，用或不要PEEP3、 控制呼吸，间断或持续用肌松药4、 持续动脉内输液5、 放置动脉漂浮导管6、 心房和（或）心室起搏7、 食道静脉出血，三腔管压迫止血8、 病情不稳定者行血液透析9、 腹膜透析10、人工低温11、加压输液12、抗休克裤（MAST）13、检测颅内压14、输血小板15、主动脉球囊反博术（IABP）16、急诊手术（24h内）17、急性消化道出血灌洗18、急诊行内镜或纤维支气管镜检查19、应用血管活性药物（大于1种）1、 静脉营养（包括肾心肝衰营养液）2、 备用起搏器3、 胸腔引流4、 IMV或辅助通气5、 应用CPAP治疗6、 经中心静脉输高营养浓度钾7、 经鼻或口气管内插管8、 无人工气道者行气管内吸引9、 代谢平衡复杂，频繁调整出入量10、 频繁或急查动脉血气，出凝血指标（>4次/班）11、 频繁成分输血（>5L/24h）12、 非常规静脉单次注药13、 静脉一种血管活性药物14、 持续静脉滴注抗心律失常药15、 电转复治疗心律失常16、 应用降温毯17、 动脉置管测压18、 48h内快速洋地黄化19、 测定心排出量20、 快速利尿治疗体液超负荷或脑水肿21、 积极纠正代谢性碱中毒22、 积极纠正代谢性酸中毒23、 紧急行胸穿，腹膜后或心包穿刺24、 积极抗凝治疗（最初48h）姓名姓姓姓名名名姓姓姓姓名姓名名名名姓姓名姓名名3甘美国际重症医学科TISS评分2016年 月 日得 分分 值3项 目25、因容量超负荷行静脉放血26、静脉应用2种以上抗生素27、药物治疗惊厥或代谢性脑病（发作24h内）28、复杂性骨牵引1、 监测CVP2、 同时开放2条静脉输液3、 病情稳定者行血液透析4、 48h内的气管切开5、 气管内插管或气管切开者接T形管或面罩自主呼吸6、 鼻饲7、 因体液丢失过多行补液治疗8、 静脉化疗9、 每小时记录神经生命体征10、频繁更换敷料11、静滴垂体后叶素姓名姓姓姓名名名姓姓姓姓名姓名名名名姓姓名姓名名211、 监测ECG2、 每小时记录生命体征3、 开放1条静脉输液4、 慢性抗凝治疗5、 常规记录24h出入量6、 急查血常规7、 对按计划间歇静脉用药8、 常规更换敷料9、 常规骨牵引10、气管切开护理11、褥疮12、留置导尿管13、吸氧治疗14、静脉应用抗生素（小于2种）15、胸部物理治疗16、伤口、瘘管或肠瘘需加强冲洗包扎或清创17、胃肠减压18、外周静脉营养或脂肪乳剂输入合计：TISS分级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级TISS分值 0~9分 10~19分 20~29分 ≧40分护理人力0.250.51≧1--2
