帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）

下列项目（1-17）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5五个等级。分值越高，PD症状越严重。

1智力损害

0=无

1=轻度智力损害，持续遗忘，能部分回忆过去的事件，但无其他困难。

2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，偶然需要提示。

3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍，解决问题有严重困难。

4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能做出判断或解决问题，生活需要帮助，不能一人独处。

2思维障碍（由于痴呆或药物中毒）

0=无

1=有生动的梦境

2=良性幻觉，但仍有自知力

3=偶有或常有的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动

4=持续的幻觉，妄想或明显的精神病，不能自我照顾。

3抑郁

0=无

1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过数日或数周

2=持续抑郁，一周或更长

3=持续抑郁伴自主神经症状

4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。

4主动性

0=正常

1=缺乏自信，比较被动

2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力

3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力

4=退缩，完全无主动性

5言语

0=正常

1=轻度受影响，仍能听懂

2=中度受影响，有时重复后才能听懂

3=严重受影响，经常重复后才听懂

4=经常听不懂

6唾液分泌

0=正常

1=口腔内分泌物略多，可有夜间流涎

2=中等程度的唾液分泌增多，可能有轻微流涎

3=明显唾液增多伴流涎

4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭

7，吞咽

0=正常

1=极少呛咳

2=偶然呛咳

3=需进软食

4=需胃管或胃造瘘进食

8书写

0=正常

1=轻度缓慢或字体变小

2=中度缓慢或字体变小，所有字迹均清楚

3=严重受影响，部分字迹不清楚

4=大多数字迹不清楚

9刀切食物和使用餐具

0=正常

1=稍慢笨拙，不需要帮助

2=慢和笨拙，能切大多食物，需某种程度帮助

3=需他人切食物，还能自己缓慢进食

4=需要喂食

10穿衣

0=正常

1=略慢不需要帮助

2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里

3=需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情

4=完全需要帮助

11个人卫生

0=正常

1=稍慢，不需要帮助

2=淋浴或盆浴需要帮助，做个人卫生很慢

3=洗脸，刷牙，梳头洗澡均需要帮助

4=留置导尿或其他机械帮助

12翻身和整理床单

0=正常

1=稍慢笨拙，不需要帮助

2=能独立翻身或整理床单，但很困难

3=能开始翻身或整理床单，不能独自完成

4=完全需要帮助

13跌跤

0=无

1=偶有

2=有时有，少于每日一次

3=平均每日一次

4=多于每日一次

14行走中冻结

0=无

1=少见，可有启动困难

2=有时有冻结

3=经常有，偶因冻结跌交

4=经常因冻结跌交

15行走

0=正常

1=轻度困难，上臂不摆或有拖步倾向

2=中度困难，稍微或需要帮助

3=严重行走困难，需要帮助

4=有帮助也不能行走

16震颤

0=无

1=轻，不常有

2=中，令人烦恼

3=严重，许多活动受影响

4=更严重，多数活动受影响

17与帕金森病有关的感觉主诉

0=无

1=偶然有麻木，针刺感或轻微疼痛

2=经常有麻木，针刺感或轻微疼痛，并不难受

3=经常有疼痛

4=极度疼痛感

18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.

18语言(表达)

0=正常

1=轻度表达措辞困难和或语音减低

2=单音调含糊但能听懂

3=明显损害,难以听懂

4=无法听懂

19面部表情

0=正常

1=略呆板,可能是正常的面无表情

2=轻度但有肯定的表情差

3=中度表情呆板,有时双唇张开

4=面具脸几乎完全没有表情

20静止性震颤

0=无

1=轻度, 不常有

2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在

3=中幅度, 多数时间存在

4=大幅度,多数时间存在

21手部动作性或姿势性震颤

0=无

1=轻度动作时出现

2=中等幅度,动作时出现

3=中等幅度,持物或动作时出现

4=大幅度,影响进食

22强直

0=无

1=轻度,在加强实验时出现

2=轻到中度

3=明显,活动范围不受限

4=严重活动范围受限

23手指拍打实验

0=正常(15次/5秒)

1=减慢(11-14次/5S)

2=7-10次/5秒

3=3-6次/5秒

4=几乎不能执行

24手运动

0=正常

1=轻度减慢或幅度减小

2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿

3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿

4=几乎不能执行

25轮替

0=正常

1=轻度减慢或幅度减小

2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿

3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿

4=几乎不能执行

26腿部灵活性

0=正常

1=轻度减慢或幅度减小

2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿

3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿

4=几乎不能执行

27起立

0=正常

1=缓慢,试一次以上

2=需支撑扶手站起

3=向后倾倒,试几次才站起

4=没有帮助不能站起

28姿势

0=正常站立

1=不很直,稍前倾

2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜

3=严重前倾伴脊住后凸

4=显著屈曲,极度姿势异常

29步态

0=正常

1=行走缓慢无慌张步态或前倾

2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾

3=严重异常步态,行走需要帮助

4=即使帮助也不能行走

30势稳定性

0=正常

1=后倾,无须帮助可恢复

2=无姿势反应,不扶可能摔倒

3=非常不稳,有自发失去平衡现象

4=不借助外界不能站立

31躯体少动

0=无

1=略慢,幅度减小

2=运动轻度缓慢,肯定不正常

3=中度缓慢或运动缺乏,减少

4=明显缓慢,运动缺乏减少

32续时间(异动症)

0=无

1=1%-25%

2=26%-50%

3=51%-75%

4=76%-100%

33致残

0=无致残

1=轻度致残

2=中度致残

3=严重致残

4=完全致残

34痛性异动症所致疼痛程度

0=无

1=轻微

2=中度

3=严重

4=极度

35，清晨肌张力不全

0=无

1=有

B.临床波动

36、“关”状态可预测吗（如服药后的一定时间）

0=是

1=否

37、是否有不可预测的“关”状态发生（ 如服药后的一定时间）

0=否

1=是

38，关是否会突然出现

0=不会

1=会

39，“关”占每天醒觉时间比例

0=无

1=1%-25%

2=26%-50%

3=51%-75%

4=76%-100%

40，病人有无食欲减退,恶心呕吐

0=无

1=有

41，是否有睡眠障碍

0=无

1=有

42，是否有症状性位置性障碍

0=无

1=有

Schwab和英格兰日常生活活动量表

100%=完全独立,能毫无困难地做各种家务,速度不慢,基本上是正常的,没有意识到有什么困难；

90%=完全独立,能做各种家务,速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍,可能需要双倍时间,开始意识到有困难；

80%=能独立完成大部分家务,但需双倍时间,意识到有困难及速度缓慢；

70%=不能完全独立,做某些家务较困难,需3～4倍的时间,做家务需用1天的大部分时间；

60%=某种程度独立,能做大部分家务,但极为缓慢和费力,出错误,某种家务不能做；

50%=更多地依赖他人,半数需要帮助,更慢,任何事情均感困难；

4O%=极需依赖他人,在帮助下做各种家务,但很少独立完成；

30%=费力,有时独立做一些家务或开始时独立做,需要更多的帮助；

20%=不能独立做家务,在少量帮助下作某些家务也困难,严重残疾；

10%=完全依赖他人,不能自理,完全残疾；

0%=植物功能障碍如吞咽困难,大小便失禁,卧床。

注 ：每一项目的记分值可以是0. 0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0

如果我是山，就要站成一种尊严，让山花灿烂，山风拂面，让每一处角落都渗透梦语言，让我价值在太阳底下展现；如果我是水，就要流成一种磅礴，让小船远航，鱼儿欢畅，让每一股细流都一往无前，让

我价值迎风吟唱