单位编号：单位名称（章）：社会保险登记证编号：
年 月 日批准注销、解散等文件名称批准日期注销营业执照吊销营业执照破产（关闭）兼（合）并分立批准或宣告终止迁往外省市其他原因（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）说明原因注销原因社会保险登记注销日期参保单位制表人：参保单位负责人：
经办机构审核人：经办机构复核人：
经办机构（章）
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