・54・ 临床合理用药2015年8月第8卷第8A期Chin J of Clinical Rational Drug Use。August 2015。Vo1.8 No.8A ・用药研究・ 阿托伐他汀联合通心络治疗ACI对患者血清H FABP 水平的影响 朱晓娟,陈欢,孙丽娟,齐磊,杨春磊,白小亮 【摘要】 目的 观察阿托伐他汀联合通心络治疗急性脑梗死(ACI)对患者血清心型脂肪酸结合蛋白 (H-FABP)水平的影响。方法将240例ACI患者随机分为A组和B组和c组各80例。A组采用阿托伐他汀联合通 心络治疗。B组采用通心络治疗。C组采用阿托伐他汀治疗。比较3组治疗前后血清H—FABP水平。结果组(P<0.05)。但B组和c组治疗后14d血清H・FABP水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗前 3组H-FABP水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后14d,3组H—FABP水平均低于治疗前,且A组低于B组和C 阿托伐他汀联合 通心络治疗ACI,能明显降低患者血清H-FABP水平,疗效优于单独应用阿托伐他汀和通心络,值得推广应用。 【关键词】脑梗死,急性;血清心型脂肪酸结合蛋白;阿托伐他汀;通心络胶囊 【中图分类号】 R 651.1 【文献标识码】 A【文章编号】 1674—3296(2015)08A一0054一O1 doi:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2015.22.033 脑梗死是发病率和病死率较高的疾病,约85%患者可遗 3讨论 留不同程度的功能障碍…,及时诊断和评估患者的病情对患 者的治疗具有指导意义 J。有研究证实血清心型脂肪酸结合 蛋白(H—FABP)的浓度与脑梗死的面积和病情严重程度相关, H-FABP的浓度与脑梗死的面积和病情严重性有关,脑是 H.FABP主要表达部位之一。细胞死亡和损伤后,H—FABP可 短期迅速释放入循环,导致血清H.FABP水平含量上升 J。 阿托伐他汀是目前有效的调脂药物,其于调脂作用之 外的非降脂作用是心脑血管领域研究的热点。阿托伐他汀能 降低患者超敏C反应蛋白(hs—CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿 瘤坏死因子. (TNF. )的水平,表明可抑制炎性反应,从而抑 制脑梗死的进展。阿托伐他汀还可以通过抑制ANG II的合成 且敏感性较好,可作为急性脑梗死早期诊断和病情评估的指 标。本研究观察了检测血清H-FABP水平评估阿托伐他汀联 合通心络治疗急性脑梗死(ACI)的效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2012年3月一2015年3月医院收治的 ACI患者240例。男168例,女72例;年龄42—85(62.7± 6.4)岁。随机分为A组、B组和C组各80例。3组性别、年龄 等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法3组入院后均给予对症支持治疗。A组采用通心 络3片,每天3次,连用14d,阿托伐他汀20rag/晚顿服,连用 增加血红素氧合酶.1的表达,对机体抗动脉粥样硬化,起到预 防脑梗死再发。且有研究证实阿托伐他汀大剂量20rag/晚顿 服更有助于预防脑梗死的再次发生,改善患者的预后。 通心络胶囊成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蝉蜕、赤芍、 冰片等,诸药合用具有明显降低血脂的作用。通心络还可使血 14d。B组采用通心络片3片,每天3次,连用14d。C组采用 阿托伐他汀20rag/晚顿服,连用14d。治疗后,比较3组治疗前 和治疗后14d血清H—FABP水平。 1.3统计学方法2结果 液中一氧化氮含量增加,扩张血管,改善血液微循环,可提高缺 血脑组织内皮细胞生长因子的含量,增加血管密度,能显著促 进脑缺血后血管新生,对组织供血起到恢复作用,从而促进患 计量资料以 ±s表示,组间比较采用£检 者神经功能恢复。通心络具有预防再灌注损伤和保护微血管 完整性等良好疗效。尤其对ACI患者,具有防止再灌注损伤和 保护微血管完整性,阻止血小板聚集和降低凝血酶原活性等作 验,P<0.05为差异有统计学意义。 治疗前3组H.FABP水平差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗后3组H.FABP水平均低于治疗前,且A组低于B组和C 组(P<0.05)。但B组和C组治疗后14d血清H—FABP水平 差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。 用,可缩小梗死面积,值得临床早期应用。 阿托伐他汀联合通心络在降低血脂、抗炎、保护血管内皮 功能,稳定动脉粥样硬化、抗血栓方面有协同作用。本课题观 察阿托伐他汀联合通心络治疗ACI对患者血清H—FABP的影 响,结果显示阿托伐他汀联合通心络胶囊能明显降低患者血清 H.FABP水平,且优于单独应用通心络和阿托伐他汀,对ACI 的治疗有重要的临床意义,值得临床推广应用。 参考文献 1蔡旭.心型脂肪酸结合蛋白作为急性脑梗死早期诊断指标的研究 [J].求医问药,2012,10(10):40. 表1 3组治疗前和治疗后14d血清H-FABP水平 比较(牙±s,pg/m1) 注:与A组比较, P<0.05 2张全新.大剂量阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效观察[J].中 华老年心脑血管病杂志,2014,16(8):843—845. 作者单位:071000河北省保定市第一中心医院(朱晓娟、齐磊、 白小亮);065000河北省廊坊市,廊坊长征医院(陈欢);074300河 北省涞源县医院(孙丽娟、杨春磊) 3张志军,何继东,兰直良.通心络胶囊辅治急性脑梗死有效性和安全 性的系统评价[J].疑难病杂志,2012,11(1):10—14. (收稿日期:2015—04—2O)