产科专业护士核心能力模块

（一） N1级（初级责任护士）核心能力模块 核心N1级（初级责任护士， 18个月） 能力妇科病房（6个月） 妇产科门诊（6个月） 分娩室（6个月） 1 •清晰分娩室的布局、 环境 及物品的放置。明确分娩室各 班工作职责、流程和规章制度 2.能划分3个产程及描述胎 儿枕前位的分娩机转 3.能应用护理程序对正常孕 妇及胎儿进行健康评估 4.能完成正常孕妇及新生儿 护理记录：如首诊护理记录、 产前候产记录、新生儿出生记 录；学习描绘 产程图、分娩评 分表等； 5.能正确使用专科常用仪 器，如胎心监护仪、产床、成 人及婴儿负压吸引器、新生儿 辐射抢救台等 6.能正确使用各种常用仪 器，如心电监护仪、输液泵、 注射泵。测微量血糖仪 7. 明确分娩室常用药物的基 本作用、用途、给药方法、不 良反应及药物配伍禁忌 8. 正常待产妇健康宣教及评 估内容、方法和产前检查知识 9. 熟悉分娩室常用药物的不 良反应及注意事项如硫酸镁、 催产素等 10. 掌握分娩后 2h的观察要 占 八、、 11. 能正确判断先兆临产及 临产 1•清晰妇产科门诊的布局、物品 放置。熟悉妇产科门诊的规章制 度、岗位职责、一般护理常规 2•能完成接诊工作，根据病 情可作初步分诊 3.能遵守和执行妇产科门诊的 消毒隔离制度 4•熟悉妇产科传染病（淋病、梅 毒、尖锐湿疣、艾滋病等）的防护 措施及知识宣教 5.熟悉妇女疾病普查及治疗的 知识并能给就诊妇女进行妇女疾 病普查知识宣教 6.能进仃计划生育宣教： 专 ①宫内节育器放置适应证、并发 业 症及术后护理；②人工流产适应 基 证、并发症及术后护理；③药物流 础 产的适应证、给药物方法及合并症 的处理；④常用的避孕方法 7 •能给不同孕期孕妇进行正常 的孕期保健知识宣教及指导：①孕 期生理变化；②孕期保健；③孕期 营养；④孕期自我监测；⑤母乳喂 养知识；⑥分娩前孕妇自身准备； ⑦分娩前入院物品准备 1.清洗妇科病区的布局、环境 和物品放置，能迅速取用各种物 品 2.能遵守护理工作规章制度， 熟悉工作流产，自觉履行岗位职 责 3.学习妇科常见病的临床表 现、处理要点。并能完成常 规护理和病情观察。如先找流 产、功能性子宫出血等 4.能正确收集病史资料，并能 完成妇科护理记录文书 5.能正确执行妇科常规标本采 集及安全存放的程序 6.学习妇科急症的基本处理方 法和护理要点 7.在上级护士的指导下，能对 患者进行妇科疾病的健康教育

专 1.能配合医生完成各种计划生 科 育手术 1.能配合医生进行常用妇科辅 助检查和标本采集（白带常规、 1.在上级护士的指导下完成 正常产妇及胎儿的一般护理常 技 能 2.能配合医生完成各种妇科疾 病的治疗 3.能建立围产保健手册档案及 对档案管理 4•能测量孕妇宫高、腹围和听诊 胎心音 宫颈刮片、宫颈组织取活检等） 2.能正确执行常用妇科护理操 作技术：阴道灌洗、阴道抹洗、 阴道上药、会阴擦洗、坐浴 3.能完成妇科患者常规手术前 的准备和术后护理 4.能正确使用病区常用仪器： ①心电监护仪；②输液泵；③注 射泵；④微量血糖仪；⑤吸痰机 规：会阴冲洗、剖宫产的术前 准备、胎儿监护、产科肛诊法 2.能够进行四步触诊及骨盆 外测量 3.能够准确测量产后出血量 4.能完成顺产接生的物品准 备 5.能配合顺产接生及做好新 生儿脐部处理工作 6.能按照分娩室常规标本采 集程序为孕妇采集常规标本 7.熟悉专科常用药物的使 5.能完成妊娠晚期骨盆外测量 和腹部四步触诊 6.能测定微量血糖及知道其他 临床意义 7•能准确推算预产期 8.能正确准备计划生育的手术 物品及术前皮肤消毒 用：如催产素、硫酸镁、卡孕 栓、盐酸肾上腺素、纳洛酮等 8.用健康保健知识对孕妇进 行健康宣教 9 .能正确执行阴道产、剖宫 产婴儿的早接触早吸吮的方法 应 急 处 理 与 抢救能力 教 育 与 培 训 能 力 1.明确抢救车的物品和物品管 理及抢救器械的放置 2.能配合医生完成急症（宫外 孕）患者及手术患者的抢救工作 1.明确抢救车的药品和物品管 理及抢救器械的放置 2.能配合医生完成妇科急症患 者的抢救工作 3.能正确使用简易呼吸气囊， 协助气管插管 1.明确抢救车的物品和物品 管理及抢救器械的放置 2.能配合医生及上级护士对 高危产妇及新生儿窒息实施抢 救 1•明确专业知识、技能提高的方 式方法 2•明确科室业务学习、查房等要 求 3•自觉参加“三基”规范化培训 1.能按护理流程指引病人办理 各种手续：①出、入院手续；② 病历复印程序 2.参加科室、护理部及医院组 织的业务学习、查房、病例讨论， 不断更新知识及护理技能 3.自觉参加“三基”规范化培 训 4.在上级护士的指导下，能学 习撰写个案护理 1.能按护理流程指引病人办 理各种手续：①出、入院手续； ②病历复印程序 2.参加科室、护理部及医院 组织的业务学习、查房、病例 讨论，不断更新知识及护理技 能 3.自觉参加“三基”规范化 培训 4.在上级护士的指导下，学 习撰写个案护理 1.能整理、清洁、维护各种 仪器、设备和用物 2.能按消毒隔离制度安排分 娩室各类人员进入分娩室 3.按照职业安全防护指引做 好自我防护工作 综 合 管 理 能 1.能整理、清洁、维护各种仪 器、设备和用物 2.按照职业安全防护指引做好自 我防护 1.能整理、清洁、维护各种仪 器、设备和用物 2.按照职业安全防护指引做好 自我防护工作 n 台匕丄酋 宀*于rt “二 //中.二3.冃匕遵寸和执行《患者安全日 3.匕匕遵寸和执行《患者安全日 标》的规定，确保患者安全

力 标》的吕理要求，确保患者安全。 完成门诊候诊患者的管理工 作 4•协助病区做好探视人员的管 理4. 冃匕遵守和执仃《患者安全 目标》的管理要求，确保患者 安全 5. 能应用应急预案应对突然 停水、停电和突然收治大量患 者等突发事件并进行处理 6. 遇到难处理的突发事件或 投诉时，懂得寻求帮助与汇报 4. 能应用应急预案应对科室突 然停工作 5. 能应用应急预案应对突然停 水、停电等突发事件进行处理 5. 遇到难处理的突发事件或投 诉时，懂得寻求帮助与汇报 水、停电和突然收治大量患者等 突发事件并进行处理 6. 遇到难处理的突发事件或投 诉时，懂得寻求帮助与汇报

（一） N2级（初级责任护士）核心能力模块 N2级（初级责任护士， 4年） 核心能力 第一阶段（1年） 产前区 第二阶段（1年） 1.能针对物品放置及 工作流程的存在问题提 出改进意见 2.解决并做好标本采 集过程中的疑难问题及 应急的处理工作 3.能完成妊娠合 并常见内外科疾病（心 脏病、糖尿病等）及卵 巢过度刺激综合征等病 人的观察与常规护理 4.明确高危妊娠的病 因、临床表现与监护措 施 5.完成危重病人 的评估并书写危重护理 记录单 6.能分析产科常 见实验室化验、检杳结 果，并制定相应的护理 措施 爱婴区 第一阶段（1年） 1.明确爱婴区的布局、 环境和物品放置，能迅速 取用各种用物 2.在上级护士的指导下 完成危重病人的评估并书 写危重病人护理记录文 书。完成病人的个体 评估、护理及书写护理记 录文书，对产妇及婴儿发 生的病情变化能及时记录 3.初步掌握产妇及婴儿 的病情变化特点及规律， 能及时发现病情变化 4.当病人出现异常体征 和症状时，能迅速进行分 析病情的严重程度，并能 立即报告医生或求助 5.评估标本采集方法的 准确性，确保标本的质量 6.对产妇进行产褥期保 健教育及指导。 第二阶段（1年） 1.能发现岗位职责及 工作质量标准中存在 问题并提出整改意见 2.掌握高危产妇的临 床表现及处理原则。能 识别新生儿疾病的临 床表现 3.参与元善或修改冈 位职责及工作质量标 准并提出合理化建议 4.参与科内疑难病例 讨论。根据病情变化及 指征，提出护理会诊 5.指导下级护士对危 重病人的护理及正确 书写文件 6.全面掌握病人病 情，能预测病情变化， 能对病人突发的病情 变化迅速做出判断，并 及时予以有效的处理 7.能解决标本采集过 1.明确病区布局要求， 能评估物品放置的合理 性，发现存在问题 2.履行各项规章制度， 能按各种流程完成各 班工 3.正确采集各类标本并 评估米集方法的准确性， 确保标本的质量 专 4.掌握妊娠期母体生理 业 变化特点及常见症状护理 基 常规 础 5.掌握正常待产妇的健 康评估内容、方法及产前 检杳知识 6.学习产科常见病的临 床表现与护理常规（早产、 胎膜早破等） 7.明确高危妊娠的概 念、范畴、处理原则 8.能对产科常用药 的应用进行监护及指导。 7.能指导母乳喂 如催产素、硫酸镁、米非 司酮养姿势与技巧 等

9. 按产科护理病历书写 规范与要求能收集病 人资料并完成各种护理记 录文书 10.

能叙述产科常见实 验室化验、检查的临床意 义及其正常值 11. 咨询 12.

能按自我防护要求 正确进行自我安全防护

学习母乳喂养相关 知识并能解答相关知 识的

程中的疑难问题及做 好应急的处理工作

8.熟练掌握产妇的身 心健康的评估方法，对 产妇实施身心健康的 评价，并能制定适合产 妇个体的健康教育计 划

1. 能划分妊娠三个 时期，准确推算预产期

1. 执行临床护理技术 前，能评估病人病 情及判断

1. 能正确评估并处理母 乳喂养不当导致的相关问 题 2. 能评估并执行产后并 发症的护理及新生儿疾病 的常规护理

3. 能正确判断产后出血 量。分析产后出血的原因 并采取初步处理措施

4. 明确产科常用药物的 基本作用、用途、给药方 法、不良反应

1 .熟练掌握产科合 并症及新生儿疾病的 处理。能分析产后出血 的原因并采取相应的 护理措施 2. 能根据评估病人病 情及判断实施操作的 可行性的结果调整操 作流程 3. 能根据临床观察指 标的异常变化，采取适 当的护理措施

4. 执行卡介苗、乙肝 疫苗的接种。根据防疫 站的要求严格掌握疫 苗的管理

2. 学习并能完成产 科实施操作的可 行性，根据评常见的临床护理操作技 术（测估结果调 整操作流程 量宫高、腹围、会 阴擦洗、骨盆外测量及四 步触诊等） 断其频率

能判断子宫收缩的 强度与节律

器，明确各参数意义， 并能对

2. 能排除各种监 护仪器常见故障，并能 进行有

3. 熟练为手术病人进 行4. 能对临产孕妇 产程进行观察，并根据 产程进

5. 能识别各种胎心监 护

3. 能正确听诊胎心音并 判效的维护和保养 4. 能正确触摸子宫收缩 并术前准备及术后宣教

5. 能正确使用各种常用 仪展情况施予相应 的措施

5. 能识别基本临床观察 指工作 专常见的报警进行初 步处理 图形

科标的异常变化，并能判 断其准6. 能完成正常妊娠 妇5. 帮助正常新生儿的 家6. 能识别子痫前期及 子技确性和作出初步处 理。 能女及病情较稳定病人的 常规护长制定婴儿喂养、监 护与痫，并米取相应护理 措施

6. 能向产妇宣教新生儿 筛照顾计划，以及定 期进行理工作

查、听力筛查技术及出 生证的评估的方法

7. 在上级护士指导下， 能

办理流程和卡介 苗、乙肝疫苗6. 能对婴儿喂养、孚L 对高危妊娠妇女进行常 规护理 的接种方法。 房护理、儿童保健宣教 进8. 能识别先兆临产 与

7. 能解决标本采集过程 中行效果评价 临产，判断羊水性状并 施予相

的疑难问题及做好应急 的处应措施 9. 能正确评估与测量阴 道

出血量。

理工作

8. 能为新生儿进行 头皮静脉穿刺、动脉和静 脉抽血、新生儿游泳、新 生儿抚触等技术

9. 掌握腹部伤口及会阴 伤口的护理及伤口理疗方

法侧 1 应急处理与抢救能力抢釧迫海插救用病置握合准术宫痰危及悉本治海、术通理『生各知点工种点窘基接管重静急能配护脉救的速理掌儿吸行高技收熟的管管处芷人能物医备孕救導熟内深要要的气危込进时胎作 >24R ,生 2 亠 饮卫写自」 苗活！I教育与培训能力 加 刿、甜”独营自完反进备同发判术初握和输出合血做在突理迅作程练呼对人护孕确按摄急抢化效诊理急下，独情项进速及行环生对基，寥立应反医循好不然、作技出速立掌吸能独作配妇输流工能能处监熟的儿病救救用对立能行运有变正应境竝处病能急本迅的断应生环新教关〈方写导力进能用小项病计专各羽床能自带能定务计课同汕术生立、撰立注独相育宣文生属指，事运能临习为行备大和集。希信讲教技业护不，学独人项教法独家行的学、的论划的的实能进教立收■ 1 2 R息生抢救配能病各品品然备妇生后速情，生判血克。生，出血医行抢窒并的确并物药宀设用突遇产新产化新病发休出失作心儿等进步断合救房明及种、取及儿遇变如的性、、能初完产母新常受成理撰及能教能化养行日的为能及的2接护训完学的程划进容儿喂立理面案导培成训课教妇规生乳内护个独写方力培育指能程重抢进治重抢速的新能配窒技气生儿技管压危用收流的人迅危施儿效用医，插救行生氧科正对应行人救救的病生有实合抢运管新术术及进产给并病技训业考护科力代证学苗具理指咖的苗上病进卡试首受危学类儿格书的成论规传证及新取少带少技士写上乙成格录新培筛级儿动取试理研，培、导新谢能接论人及介合岗参教疫生遗引纟考程重接二生得教务理术完岗并书有肝纟文针训查拼、种得合记活完 1 2 1 . 3 DP C 3 1 « 3C45. JM , £1.<> > 1 2 3 4 1U 2 12 3 4 3 4 5. >< 1•保持病区整洁、安静， 做好探视人员的管理工作 的管理要求，做好各种安 全措施，确保病区病人安 全 方法，能对感染病人进行 评估，并采取预防、感染 控制及防护措施

4 •遇到突发事件、难处 2 •按《患者安全目标》 作

1•能协助做好卫生员、

1. 能评估病区环境的安 全

1. 明确病区各项管理 制度，协助护士长对物 品、2. 对病房护理质量存 在的问题提出合理化 建议 3. 对特殊感染的病人 能进行评估，并采取适 当控制感染及正确防 护措施 4. 督促下级人员执行 病房消毒隔离防护制 度 5. 能进行环境卫 生学监测的采样及监 控工作，并能对监测结 果进行分析、评价，提 出持续改进及提咼环 境质量的措施 6. 遇突发事件，能迅 速启动“人力资源紧急 调配方案”

7. 对各种应急预案提 出合理化建议

陪护人员及实习生的管 理工性

2.能评估病人的 安

评估，并采取适当控制 感染3. 能按照标准要求做好 职业安全防护工作

4.熟悉出生证的管理 和发放程序

5.遇突发事件，能根据 指引进行初步处理

2. 能对一般感染病人进 行药品及抢救用物进 行管理 全性，对不冋病情病 人进行及防护措施

3•协助进行院感监控 4•自觉对病区仪器进 行维护，发现故障及时 送修

5. 能与科内各类人员 建6. 遇科室紧急情况能 启动应急预案进行初步 处理、汇报

3 •掌握病房的消毒隔离 安全管理

综合管理能力 理的事情或有投诉时，懂 得寻立良好的分工协作关 系 求帮助与汇报或在上 级护士的指导下进行初步 处理

（三）N3级（高级责任护士）核心能力模块 核心高级能力、产冃厶年区•士吻工措理■成施王划协指一用本措护一诊的钳护重・能知理跟进专 业 ・护护计准基 础 措協护承担一能重沖作运血涉护会的改和助・指的施理・附监人z(\\ 2 3 N 1 1 z(\\ 婴 z(\\ 45 爱区豹计织下产理确儿潜控指学，断防、病岗的论查出危对病士要血理案，定或完的人出新和质行察工儿指估取、的修病行责新诊发划疑级措护妇估下拼会的特性护搀能组，妇措。相重例位个在讨疑对点的充标厶观善护主质量冃匕匕理相导计护正生。屁的诟并丁组务仝断制判预人计提录改护行难施理采、针织护及诊或作进症护关病做施生并理分级及、职评查察应或难进产理理持体殊论星筛技掌优健措櫛用軸斗执存种工、的见运视行问甜吐并技估织和引评题苗成量座流侨提支童性一善母护技相急及识一、用除后况作一程的熟流观器巳广项曲控针议的指持识控士进、扌理新传术握工练行在化作护行使怖一、故工施术对刃能产用复提专动作质、查对和运的质评生儿术各保救程题用问中练关进乳，流访程知意出进理疫流运组儿完和仪及画术改进讲的对行临察完的的踰理产工存知排情管术障作执标时，能规的熟出建各作技工续形估质护妇送监科生代抢的救对存运见技流对进弓议重各的士抢时行中术的意改建同舌序善改、危人应技救单护急用在术的、程完修剜遇病种 3 W r< > , > 4 5IE-B- S,W n~h 12 3 W 12 V ' Hr- r^, :Brf - r< Ht , > M rxl W , nk 123 = 人作巴导的临整估发监员根正见病操数出见指情，时舒评并术提见节页能士预，邓对术常施病量参的对调技意护有覗扱行质警人措在科改化曲级具在防理执蚀病的沖潜变下症分护确抑遇握用厶鬥慄熟理盘冃并内亠巴紧前场早长资纟理市青组朿悔抢的时技基状型本能一加掌出宫班胎合处救砂出和站白盘在能科士力救，急下救泌离仙等基胎作夫大注胎练。时匕吋救施急置源匕配财人内对剥不，术措护人急洪调用态抢厶血宓刑 12 3 4 1234 < 专科技能5 S7. 8 > O ' 1ZJ t M,WJ,! J fei 11JT-MF, ^ -J 应急处理与抢救能力 12 34 , 1•具有对下级护士教育和指导的能力， 协助护士长制 定个体化培训计划 2•具有带教本科护生的能力 1•指导下级护士开展护理新技术新业务， 积极 撰写护理学术论文，并进行护理科研课题的申 报 2•具有对下级护士教育及指导，根据护士的具 体情况，制定适合个体的培训计划。具备较强 的授课能力 3•制定学生的带教计划并组织实施。 协助护士 长制定实习生评估考核内容，能对产妇及下级 3•协助护长制定实习生评估考核内容 4•能组织护生进行护理教学查房 5•具备较强授课能力，能承担学生授课任务 6•组织病人进行集体授课， 对饮食、运动、用药等方 面作出具体指导 7•积极参与新技术、新业务的引进及科研活动， 护理科研意识并进行护理科研课题的申报 教 育 与 培 训 能 力 树立 护士进行母乳喂养知识的培训 4.能指导下级护士应用护理程序对产妇进行 评估，制定适合产妇个体的教育计划 5. 能指导下一级护士进行专科护理操作技术 并参与制定操作流程。 6. 评价下级护士对卡介苗、乙肝疫苗的接种效 果 7•指导下级护士管理病房的物品、 药品、抢救 设备等，并对其管理质量进行评价 1•熟练掌握各项管理制度，协助护士长分管部分管理 工作（如物品、药品） 2•协助护士长制定各种工作流程、质量标准及应急预 案。 3.能指导并客观评价下级护士的护理工作 4•对病房护理质量进行分析与评价，并提出持续质量 改进意见 1•协助护士长规划及控制资源 2•参与科室管理，能对病房质量进行分析及评 价，并能提出持续质量改进的意见。参与制定 病房各项护理标准及工作流程 3•制定爱婴区消毒制度，发现控制感染管理的 存在问题并提出改进意见。 4•参与二线值班工作。 综 合 管 理 5•进行院内感染监控，对监测结果进行分析、评 台口 价，发现病区感染控制管理存在的问题 冃匕 力 6.能组织护士进行疑难病例讨论和承担护理会 诊 7•能与其他科室人员、病人及其家属进行良好沟通 8•遇投诉或纠纷时，能根据指引作出妥善处理 9•参与二线值班，解决护理疑难问题，指导或参与抢 救工作