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申报项目信息表

来源:华佗健康网
江苏省科技计划项目信息表 项 目 概况 项 目 分 类 项目名称 计划类别 起止时间所属领域 (一级) 所属领域 (三级) 学科领域 (一级) 主管 部门 所属领域 (二级) 代 码 指南 代码 代码 学科领域 (二级) 1.部属高校 2.省属高校 3.部属科研机构 4.省属科研机构 5.市县科研机构 6.企业 7.科技中介机构 8.医疗机构 9.其他 单位为科技中介机构的,请选择: 单 位 概况 1.生产力促进中心 2.科技信息中心 3.技术市场 4.科技评估中心 5.科技创业服务中心 6.科技咨询机构 7.其他 单位类型 依托工程中心、实验室、公共技术服务平台申报的,请选择: 1.国家级工程技术研究中心 2.省级工程技术研究中心 3.国家级重点实验室 4.部省级重点实验室 5.国家级科技公共服务平台 6.省级科技公共服务平台 属工信部或中科院系统的,请选择(可多选): 1.中科院系统 2.工信部系统 3.中国电子科技集团公司 4.其他 项目联系人 产学研合作单位 单位一 单位二 Email 电话 单位类型 单位类型 单位类型 产单位三 学研单位一 合单位二 作情境外合作单位三 单位 况 国家或地区 国家或地区 国家或地区 合作形式: 1.技术引进 2.合作开发 3.技术交流 4.技术输出 项 目 人 员 情 况 姓 名 项目 负责人 身份证件号 联系电话(手机) 项目 人员 总数 其中 高级 其中研发人员数 中级 初级 其他 项目主要研究内容((每条不超过50字)) 主要研究内容 主题词:(不超过3个) 项目考核指标(每条不超过50字) 1.项目技术考核指标 2.项目的产业化和经济指标 考核指标 3.项目成果形式 4.项目的社会效益 5.其他考核指标 创新类型 1.原始创新 2.集成创新 3.引进消化吸收再创新 4.应用示范 5.其他 创新之处及关 键技术(不超过100字) (含农业新产品) 5.新装置(装预期成果 1.专利 2.论文著作 3.技术标准 4.新产品备) 6.新工艺(或新方法、新模式) 7.新材料 8.计算机软件 9.研究(咨询)报告 10.基地建设 11.其他 预期成果1.形成自主研发能力 2.规模开发 3.试点示范 4.推广应用 5.突 破关键技术 6.其他 用 预 作专利申请实用 外观 期 发明 (件) 新型 设计 成 实用 外观 果 预期知识专利授权 发明 产权状况 (件) 新型 设计 软件著作权(件) 年新增利税(万元) 预期经济年新增产值(万元) 效益 项目前期工作基础 已投入研究 人员数 年出口创汇(万美元) 已投入经费 (万元) 已投入经费中,单位自筹 万元,政府拨款 万元, 银行贷款 万元,合作单位出资 万元,其他 万元。 已投入经费(包括政府部门、其他资金投入)情况说明 项目是否涉及实验动物或动物实验 是 否

项目经费情况:

1、项目新增经费来源(经费单位:万元)

新增总经费 申请省经费 省拨款资助 匹配经费 省辖市匹配 银行贷款 2、项目新增经费支出(经费单位:万元) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 科目名称 一、经费支出 1、设备费 (1)购置设备费 (2)试制设备费 (3)设备改造与租赁费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅费 6、会议费 7、出版费 8、人员费 9、管理费 10、其他 总预算 其中:省拨款 县(市、区)匹配 其他部门匹配 风险投资 合作单位出资 有偿资助 贴息贷款 单位自筹 其他 项目参加人员: 项目负责人 姓名 性年别 龄 国别 职称 学位 专业 为本项目工作时间(%) 所在 单位 项目 分工 主要研究人员 填写说明:信息表内容要实事求是,逐项认真填写,并请主管部门审核。

1、 计划类别、指南代码:按申报计划类别、对应项目指南代码填写。

2、 “技术领域”填写时需进一步细分。

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