对行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者进行舒适护理的效果探究

《当代医药论丛》Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ　２０１６年第１４卷第２１期　・护理研究・　１４３　２．２两组患者置管期间舒适度评分的比较实验组患者　研究中，我院对４０例进行中心静脉置管的血液透析患者实　置管期间舒适度的评分为９．６分。参照组患者置管期间舒适　施了舒适护理。舒适护理是一种新型的护理模式，其核心　度的评分为７．８分。实验组患者置管期间舒适度的评分明显　内容是使用多种多样的护理方法对患者进行护理，以便使　高于参照组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　其在生理和心理上同时感到舒适，从而最大限度地提高其　２．３两组患者对护理服务总满意率的比较实验组患者对护　治疗的效果，降低护患纠纷的发生率。　理服务的总满意率明显高于参照组患者，差异有统计学意　本次研究的结果证实，对进行中心静脉置管的血液透　义（Ｐ＜０．０５　ｏ详情见表２。　析患者实施舒适护理可有效地提高其一次性置管的成功率、　表２两组患者对护理服务总满意率的比较（例，％）　置管期间的舒适度和对护理服务的满意度，降低其留置导　管后并发症的发生率。　参考文献　【１］潘光易．积极有效护理在血液透析患者中心静脉置管中的应用　效果［Ｊ］．中国当代医药，２０１　５（７）：１　７２－１　７３．　３讨论　【２］朱晓芸．邓丽。罗晓花．舒适护理在经外周中心静脉置管及化　在临床上，对进行中心静脉置管的血液透析患者实施　疗患者中的应用体会［Ｊ］．当代护士旬刊．２０１３（８）：９６—９７．　护理的目的除了要提高其一次性置管的成功率外，还要降　【３］朱雪艳，刘晓娴，郭丽萍．舒适护理在血液透析中心静脉置管　低其置管后并发症的发生率、改善其不良的情绪。在本次　的应用及效果研究［Ｊ］．中国保健营养旬刊，２０１４，２４（７）．　对行胰十二指肠切除术的胰腺癌患者进行舒适护理的效果探究　刘　曲　（中国医科大学附属盛京医院胰腺、　甲状腺外科辽宁沈阳１１０００４）　【摘要】目的：分析对接受胰十二指肠切除术的胰腺癌患者进行舒适护理的效果。方法：将近年来我院收治的６２例胰腺癌患者根据护理方法的　不同分为对比组与舒适组，每组各３１例患者。对对比组患者进行常规护理，在此基础上对舒适组患者进行舒适护理，然后对比分析两组患者在进行　手术麻醉前血压、心率的水平及在围手术期的舒适度。结果：与对比组患者相比，舒适组患者进行手术麻醉前其舒张压及收缩压均较低，其心率较慢，　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。与对比组患者相比，舒适组患者的环境舒适度、社会文化舒适度、心理舒适度及生理舒适度均较高，差异有统计学　意义（Ｐ＜０．０５　ｏ结论：对接受胰十二指肠切除术的胰腺癌患者进行舒适护理可有效地调节其身心状态，提高其在围手术期的舒适度，此法值得在　临床上推广应用。　【关键词】恶性肿瘤；胰腺癌；舒适度；并发症　［中图分类号】Ｒ４７３．６　【文献标识码】Ｂ　［文章编号］２０９５—７６２９－（２０１６）２１－０１４３－０２　胰十二指肠切除术是临床上治疗胰腺癌的常用方法。　岁，其病程为１．３～４．８年，平均病程为（２．０２±０．７５）年。　为胰腺癌患者施行该手术虽可有效改善其病情，但手术的　在对比组中，有男性１２例、女性１９例，其年龄为４７　７３　时间较长，创伤性较大，易使患者在术后出现较多的并发　岁，平均年龄为（５７．３７－Ｉ－６．５５）岁，其病程为１．４～５．１年，　症【ｌｊ。临床实践证实，对接受胰十二指肠切除术的胰腺癌　平均病程为（２．０７±０．８０）年。两组患者的一般资料相比较，　患者进行舒适护理可取得理想的效果，有效减轻患者的痛　差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　苦【２】。为了分析对接受胰十二指肠切除术的胰腺癌患者进　１．２方法对对比组患者进行人院指导、健康宣教、病情　行舒适护理的效果，我院将６２例胰腺癌患者根据护理方法　观察、饮食指导、并发症护理、用药护理、术后康复锻炼　的不同分为对比组与舒适组，对对比组患者进行常规护理，　指导等常规护理。在此基础上，对舒适组患者进行舒适护　在此基础上对舒适组患者进行舒适护理，然后对比分析两　理，护理方法是：①术前心理指导与健康教育。与患者及　组患者在进行手术麻醉前的血压、心率的水平及在围手术　其家属进行深入的沟通和交流，了解其心理状态及在接受　期的舒适度，现报告如下。　手术治疗期间存在的顾虑，进而有针对性地对其进行心理　１资料与方法　疏导。在对患者进行手术治疗前为患者及其家属全面地介　１．１一般资料本研究中的６２例患者均为２０１２年１２　绍手术的流程、进行手术治疗的必要性和安全性。患者若　月～２０１５年１２月我院收治的胰腺癌患者。这些患者均对　出现明显的焦虑、恐惧等不良心理，可安排其进行专业的　本次研究知情同意，在参与本次研究前均排除了有化疗史　心理治疗。②术中护理。在患者进入手术室后与其进行交流，　与手术史、患有其他的慢性疾病、存在心肝肾严重功能障　向其介绍手术室的环境，消除其不安、恐惧的情绪，使其　碍的情况。将这些患者根据护理方法的不同分为对比组与　以良好的心态接受手术治疗。在术中适时地为患者调整体　舒适组，每组各３１例患者。在舒适组中，有男性１３例、　位，动作要娴熟、准确、轻柔地对其进行备皮、输血、开　女性１８例，其年龄为４７～７１岁，平均年龄为（５６．７６．４－６．８０）　放静脉通道等护理操作，尽可能提高其舒适度。③术后护理。　１　４４　《当代医药论丛》Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ　２０１６年第１４卷第２１期　・护理研究・　２结果　在术后用温生理盐水将患者手术区域皮肤上的消毒液及血　迹拭去，在为其放置导尿管、胰床引流管及胃肠减压管后　进行相应的标记。在患者返回病房后定时为其更换引流袋，　并积极预防胰瘘等并发症。为患者采用全营养混合液进行　肠内营养支持治疗。对患者定期进行血尿常规及肝肾功能　检测，若发现其检测指标异常及时遵医嘱对其进行治疗。　２．１对两组患者进行手术麻醉前其血压与心率的分析　与对比组患者相比，舒适组患者进行手术麻醉前其舒张　压及收缩压均较低，其心率较慢，差异有统计学意义（Ｐ　＜０．０５　ｏ详情见表１。　表１对两组患者进行手术麻醉前其血压与心率的分析（　±Ｓ）　１．３观察指标在对两组患者进行手术麻醉前分别检测其　血压及心率。采用美国舒适护理专家Ｋｏｌｃａｂａ制作的舒适状　况量表对两组患者在围手术期的舒适度进行评估。该量表　含有２８个项目，共分为四个维度，即环境舒适度、社会文　化舒适度、心理舒适度及生理舒适度。患者Ｋｏｌｃａｂａ舒适状　况量表的评分越高表示其在围手术期的舒适度越高。　１．４统计学方法应用ＳＰＳＳ　１９．０统计软件对本研究中的　２．２对两组患者在围手术期其舒适度的分析与对比　组患者相比，舒适组患者的环境舒适度、社会文化舒适度、　心理舒适度及生理舒适度均较高，差异有统计学意义（Ｐ　＜０．０５）。详情见表２。　±ｓ，分）　数据进行分析，计量资料用（　±Ｓ）表示，采用ｔ检验，　计数资料用（％）表示，采用ｘ。检验。Ｐ＜０．０５为差异具　有统计学意义。　表２对两组患者在围手术期其舒适度的分析（　３讨论　胰腺癌患者在发病的早期常无明显的临床症状，其病　情在得到确诊时往往已经进展至中晚期，延误了进行治疗　效调节其身心状态，提高其在围手术期的舒适度，此法值　得在临床上推广应用。　参考文献　［１］胡燕，赵慧华，郑业伟，等．胰腺癌根治性切除手术的围手术　期护理［Ｊ］．护士进修杂志，２０１４，２９（１　４）：１３０６－１　３０８．　［２］Ｆａｎｎ，Ｊ．Ｒ．，Ａ．Ｍ．Ｔｈｏｍａｓ．Ｒｉｃｈ，Ｗ．Ｊ．Ｋａｔｏｎ，ｅｔ　ａ１．　Ｍａｊｏｒ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｆｔｅｒ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ：ａ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｅｐｉｄｅ　ｍｉｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｇｅｎ　Ｈｏｓｐ　Ｐｓｙｃｈ１ａ　ａｔｒｙ，２００８，３０　（０２）：１１　２—２６．　的最佳时机　］。目前，胰十二指肠切除术仍是治疗胰腺癌　的主要方法。该手术的操作较复杂，风险性较高。在对胰　腺癌患者采用胰十二指肠切除术进行治疗期间，应对其进　行妥善的护理，以减轻其承受的痛苦　１。近年来，我院在　对胰腺癌患者进行手术治疗期间对其施行舒适护理，取得　了理想的效果。　研究发现，患者在接受治疗的过程中若出现消极的情　绪将显著降低其对医嘱的遵从度及对治疗的配合度。与常　规护理方法相比，舒适护理更注重患者的感受，能够使其　在接受治疗期间保持更好的心理状态　］。在对手术患者进　行舒适护理时，可同时调节其生理状况和心理状况［７，８１，使　其获得更多的亲情支持及社会支持。　本次研究的结果显示，与对比组患者相比，舒适组患　【３］赵静，方小萍，周婉，等．胰腺癌围手术期护理质量评价指标　体系的构建［Ｊ］．中华护理杂志，２０１　５，５Ｏ（Ｏ７）：７９６—７９８．　『４］李健平，李秋琴，唐娟，等．对胰腺癌患者进行个体化护理对　其负面情绪及生活质量的影响分析［Ｊ］．当代医药论丛，２０１　５，　１　３（１　９）：８１—８２．　『５１　Ｒ．Ｐｅｒａｃａｕｌａ，Ｓ．Ｂａｒｒａｂｅｓ，Ａ．Ｓａｒｒａｔｓ，Ｐ．Ｍ．Ｒｕｄｄ。Ｒ．ｄｅ　Ｌｌｏｒｅｎｓ。Ａｌｔｅ　ｒｅｄ　ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｉｏｎ　１ｎ　ｔｕｍｏｕｒｓ　ｆｏｃｕｓｅｄ　ｔｏ　ｃａｎｃｅｒ　ｄｌａｇｎｏｓ　ｉｓ．Ｄｉｓ　Ｍａｒｋｅｒｓ　２５（２００８）２Ｏ７—２　１　８．　者进行手术麻醉前其舒张压及收缩压均较低，其心率较慢，　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ与对比组患者相比，舒适　组患者的环境舒适度、社会文化舒适度、心理舒适度及生　理舒适度均较高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ可见，　对接受胰十二指肠切除术的胰腺癌患者进行舒适护理可有　［６】韦琼，李家亮，张衍宁，等．规范化疼痛护理在胰腺癌冷冻治　疗患者中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１　５，２１（２１）：８１—８３．　［７］于英莉，董小晶，王林海．亚叶酸钙治疗胰腺癌化疗致反复口腔　溃疡３２例及护理分析［Ｊ］．中国药业，２０１　５，２４（０５）：５０—５１．　『８　赵雪玲，陈晓芬．个体化护理对胰腺癌患者负面情绪及生活质量　８］的影响［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１　５，３６（１２）：ｌ８２０＿１８２１．　对接受血液透析的合并心力衰竭的肾功能衰竭患者进行有针对　性护理的效果探析　李巧玲　（郑州大学第五附属医院肾病内科河南郑州４７００００）　●●　【摘要】目的：探讨对接受血液透析治疗的合并心力衰竭的肾功能衰竭患者进行有针对性护理的临床效果。方法：选取我院在２０１　２年１　２月１８　日至２０１　５年３月１　９日期间接收的７２例合并心力衰竭的肾功能衰竭患者作为研究对象。按照随机方案将这７２例患者分成有针对性护理组（３６例）　和普通护理组（３６例）。在这两组患者接受血液透析治疗期间，对普通护理组患者进行普通护理，在此基础上，对有针对性护理组患者进行有针对性　护理。护理结束后，对比两组患者住院的时间、并发症的发生率和对护理工作的总满意率。结果：与普通护理组患者相比，有针对性护理组患者住