孕妇早产的原因及临床分析

【摘要】目的通过对孕妇早产的原因分析，探讨治疗孕妇早产的最佳治疗方法。方法选择我院近期收治的早产孕妇100例，对她们的临床资料进行回顾性分析。归纳影响孕妇早产的几大主要因素，总结有效临床处理方法。结果经过对早产孕妇的临床资料回顾分析，影响孕妇早产的主要原因有妊高症（78%）、多胎妊娠（157%）、胎膜早破（586%）、胎盘因素（48%）。不同孕周的新生儿apgar评分、低体重儿发生率及死亡率之间比较有统计学差异（p<001）。结论产前检查、及时预测早产发生并进行有效干预，可减少孕妇早产发生率，对围产儿不良结局有显著改善。 【关键词】孕妇早产；原因分析；临床分析

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309292文章编号：1004-7484（2013）-09-5100-02

一般认为，妊娠妇女在孕周28w-37w期间进行分娩即为早产，生产婴儿为早产儿。孕妇早产是一种临床上较为常见的一种妊娠并发症，我国发病率在5%-15%之间[1]。由于不足孕周分娩，胎儿在母体内发育未完全成熟，因此各器官功能较正常生出婴儿不同，常出现并发症，严重者会导致死亡，这也是新生儿死亡的主要原因之一。因此，分析孕妇早产的影响因素，针对主要影响因素进行临床处理，可以改善母婴结局，本次实验选择我院早产孕妇进行研究分析，现报告如下： 1资料与方法

11一般资料本次用作实验研究的病例来自我院2011年7月——2012年10月产科收治的早产孕妇100例。此期间100例早产孕妇所占比例为96%。年龄范围在22-37岁之间，平均年龄为（285±37）岁。孕周在28w-37w，平均分娩孕周为354w。其中单胎妊娠的有88例、双胎的有12例，共产下早产儿112例。100例早产孕妇中包括初产妇76例、经产妇24例。

12方法采用综合处理方法对早产母婴进行处置。当产前检查发现有先兆早产症状的妊娠病例，嘱其卧床休息，少运动，卧床尽量取左侧位，并给予间断吸氧；如果胎儿存活，胎儿无呼吸窘迫及胎膜破裂等威胁胎儿生命的严重并发症的病例，给予常规监护，监测各项生命体征；采用抑制宫缩、应用常规抗生素预防感染，联合促胎肺成熟措施综合干预，当出现胎膜破裂的情况时，应立即给予地塞米松促胎肺成熟以帮助胎儿顺利产出，避免胎儿窒息。当产前检查有早产先兆病例，应加强对其管理和各项指标监测。比较分析28-34w和34w-37w的早产儿apgar评分、低体重儿发生率及死亡率。 13统计学分析采用spss140统计学软件对资料进行整理分析。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。两组比较p<005表示差异有统计学意义。 2结果

经过对早产孕妇的临床资料回顾分析，影响孕妇早产的主要原因有胎膜早破（586%）、不同孕周的新生儿apgar评分、低体重儿发生率及死亡率之间比较有统计学差异（p<005）。

21孕妇早产原因分析结果从本次资料回顾分析来看，胎膜早破是引发孕妇早产的最主要和直接原因，占所有病因的586%，其次为多胎妊娠（157%）、妊高症（78%）、胎盘因素（48%）。 22不同孕周早产儿各项指标比较结果早产儿孕周范围在28w-37w，这期间还可将其分为两个时间范围，比较他们的不同。从结果来看，28w-34w的早产儿apgar评分要低于34w以上早产儿、低体重儿发生率及新生儿死亡率的值要高于34w以上早产儿，两组比较有统计学差异（p<001），见表1。 3讨论

目前，我国有关部门统计，我国新生儿死亡中有约15%为早产儿[2]。早产不仅提高新生儿死亡率，也给家庭、社会带来经济和精神双重负担，因为早产儿中弱智、体弱的比例远远高于正常婴儿。因此加强高危妊娠监管力度，做好孕妇早产的预防工作意义重大。关于早产的影响因素研究，我国从未停止并逐渐深入，但国内外并没有相关明确的阐述和理论成果，主要因为发病原因的复杂性，但是从细胞生理来看，可以确定成tnf、il-1、il-6、il-8等细胞因子大量释放是造成早产的主要分子因素，这些物质的释放，会降低细胞溶酶体稳定性，从而促进了，磷酸酯酶释放，前列腺素增加，引起宫颈扩张，造成早产[3]。而临床实验研究证实，上述细胞因子的释放多余绒毛膜感染刺激胎膜有关[4]。胎膜早破多是由这一机制构成，是早产常见的直接原因，占所有因素比例最大，本次实验结果与文献报道相一致。早产也与其他多种因素有关，如胎位异

常、子宫内膜压力增高、孕妇营养不良等，往往多种因素共同作用。从社会环境因素看，孕妇早产还与孕妇文化程度、受教育程度、生活饮食习惯、流产史、妊娠高血压等有关[5]。

综上所述，鉴于孕妇早产原因的复杂性，需采取综合干预措施降低早产发生率。包括产前检查、加强高危妊娠管理、营养支持、药物应用、健康教育等干预手段全方位综合处理，从而降低早产儿死亡率，保障母婴安全，改善不良结局。 参考文献

[1]黄大雁，等300例早产临床分析[j]医学临床研究，2010，27（009）：1722-724

[2]彭泽琴，蔡俊97例孕妇早产的原因及临床分析[j]中外健康文摘，2012，9（22）

[3]傅晓丹，等胎膜早破合并早产128例临床分析[j]中国妇幼保健，2009，19（13）：90

[4]孟志新早产80例临床分析[j]现代预防医学，2009，36（018）：3455-456

[5]欧红新早产85例临床分析[j]当代医学，2012，18（19）