医务人员防护用品的使用及隔离

医务人员防护用品的使用

防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用 一、口罩的使用

1、应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。

2、一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

3、纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换。

4、应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。 二、护目镜、防护面罩的使用

1、下列情况应使用护目镜或防护面罩

（1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

（2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。

（3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

2、佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。

3、护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。 三、手套的使用

1、应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.

2、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。

3、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。

4、应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。 5、一次性手套应一次性使用。 四、隔离衣与防护服的使用 1、下列情况应穿隔离衣

（1）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。

（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。

（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 2、下列情况应穿防护服：

（1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时.

（2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 3、应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D 。 五、鞋套的使用

1、鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。

2、从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。

3、应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。

六、防水围裙的的使用

1、分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。

2、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。

3、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 4、一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。 七、帽子的使用

1、分为布制帽子和一次性帽子。

2、进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 3、被患者血液、体液污染时，应立即更换。

4、布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 5、一次性帽子应一次性使用。

不同传播途径疾病的隔离与预防

一、隔离原则

1、在标准预防的基础上，根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），采取相应的隔离与预防措施。

2、一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。

3、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。

4、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 5、受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。

二、接触传播的隔离与预防 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。 1、患者的隔离

（1）应限制患者的活动范围。

（2）应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 2、医务人员的防护

（1）接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。

（2）进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。 三、空气传播的隔离与预防 接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 1、患者的隔离

（1）无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染

病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。

（2）当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。

（3）应严格空气消毒。 2、医务人员的防护

（1）应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 （2）进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。

四、飞沫传播的隔离与预防 接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。

1、患者的隔离

（1）遵循隔离原则对患者进行隔离与预防。

（2）应减少转运，当需要转动时，医务人员应注意防护。 （3）患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。

（4）患者之间，患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩。

（5）加强通风，或进行空气的消毒。 2、医务人员的防护

（1）应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 （2）与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。

五、其他传播途径疾病的隔离与预防 应根据疾病的特性，采取相应的隔离与防护措施。

1、常见传染病传染源、传播途径及隔离预防，参见附录E。

2、常见传染病潜伏期、隔离期和观察期，参见附录F。 3、常见多重耐药菌感染患者的隔离 在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防，常见多重耐药感染患者的隔离要求，参见附录C。

六、急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的隔离 1、患者的隔离

（1）将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时置于负压病房隔离。

（2）严格限制探视者；如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。

（3）限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。

（4）应减少转运，当需要转运时， 医务人员应注意防护。 2、医务人员防护

（1）医务人员应经过专门的培训，掌握正确的防护技术，方可进入隔离病区工作。

（2）应严格按防护规定着装。不同区域应穿不同服装，且服装颜色应有区别或有明显标志。 七、医务人员防护用品穿脱程序 1、穿戴防护用品应遵循的程序:

（1）清洁区进入潜在污染区:洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 （2）潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。

（3）为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。 2、脱防护用品应遵循的程序

（1）医务人员离开污染区进入浴在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。 （2）从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作

服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。

（3）离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。 3、穿脱防护用品的注意事项

1、医用防护口罩的效能持续应用6h-8h，遇污染或潮湿，应及时更换。

2、离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。

3、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。

4、接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。 5、防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 6、戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。

7、隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。

8、医务人员应严格执行区域划分的流程，按程序做好个人防护，方可进入病区，下班前应沐浴、更衣后，方可离开隔离区。

标准预防

一、标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：

1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 二、标准预防的分级防护

（一）一级预防：适用于发热门（急）诊的医务人员。 1、严格遵守标准预防的原则，遵守消毒、隔离的各项规章制度。

2、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。严格执行洗手与手消毒制度。

3、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。 （二）二级预防：适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。

1、严格遵守标准预防的原则，根据传染性疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，并严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

2、进入隔离区和专门病区的医护人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。 （三）三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员。除二级放护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

附录A (规范性附录) 口罩的佩戴方法

A.1 外科口罩的佩戴方法

A.1.1 将口罩罩住鼻、口及下巴， 口罩下方带系于颈后， 上方带系于头顶中部，如图A . l。

A.1.2 将双手指尖放在鼻夹上， 从中间位宣开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹. A.1.3 调整系带的松紧度。 A.2 医用防护口罩的佩戴方法

A.2.1 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外， 如图A. 2 。

A.2.2 将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部，如图A. 3 。 A.2.3 用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下，如图A.4 。 A.2.4 再将上方系带拉至头顶中部， 如图A. 5。

A.2.5 将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹，如图A.6 。

A.3 注意事项

A.3.1 不应一只手捏鼻夹。

A.3.2 医用外科口罩只能一次性使用.

A.3.3 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。

A.3.4 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前， 应进行密合性检查。检查方法将双手完全盖住防护口罩， 快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应按A. 2. 5 调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。 A.4 摘口罩方法

A.4.1 不要接触口罩前面(污染面)。

A.4.2 先解开下面的系带， 再解开上面的系带， 如图A . 7 。 A.4.3 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内，如图A .8。

附录B (规范性附录)

护目镜或防护面罩的戴摘方法

B.1 戴护目镜或防护面罩的方法 戴上护自镜或防护面罩，调节舒适度， 如图B. 1, B.2 摘护目镜或面罩的方法

捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内，如图B.2 。

C.1 戴无菌手套方法

附录C

(规范性附录) 无菌手套戴脱办法

C.1.1 打开手套包,一手掀起口袋的开口处,如图C.1。

C.1.2 另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上，如图C．2。 C.1.3 掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面，如图C．3、 C．4。

C.2 脱手套的方法

C.2.1 用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下，如图C．5。 C.2．2 戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下，如图C．6。

C.2.3 用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内，如图C．7。

C.3注意事项

C.3.1 诊疗护理不同的患者之间应更换手套。

C.3.2 操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。

C.3.3 操作时发现手套破损时，应及时更换。 C.3.4 戴无菌手套时，应防止手套污染。

D.1 隔离衣穿脱方法 D.1.1 穿隔离衣方法

附录D (规范性附录)

隔离衣与防护服穿脱方法

D.1.1.1 右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手，如图D. 1, D.1.1.2 换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及面部，如图D. 2 ， D.1.1.3 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带， 如图D.3 。 D.1.1.4 再扎好袖口，如图D.4 ，

D.1.1.5 将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉，见到边缘捏住，如图D.5 ， D.1.1.6 同法捏住另一侧边缘， 如图D.6 ， D.1.1.7 双手在背后将衣边对齐，如图D.7 。

D.1.1.8 向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处，如图D.8。

D.1.1.9 将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好如图D.9 ，

D.1.2 脱隔离衣方法

D.1.2.1 解开腰带，在前面打一活结，如图D. 10 。

D.1.2.2 解开袖带， 塞人袖拌内， 充分暴露双手，进行手消毒，如图D. ll 。 D.1.2.3 解开颈后带子， 如图D. 12 ,

D.1.2.4 右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手，如图D.13 ，

D.1.2.5 用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子，如图D.14 D.1.2.6 双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣，如图D.15 。

D.1.2.7 左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区;如果悬挂污染区外，则污染面向里。

D.1.2.8 不再使用时， 将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器内或放入回收袋中，如图D. 16 。

D.2 防护服穿脱方法

D.2.1 穿防护服 联体或分体防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。 D.2.2 脱防护服

D.2.2.1 脱分体防护服时应先将拉链拉开(图D. 1 7) 。向上提拉帽子，使帽子脱离头部(图D. 1 8) 。脱袖子、上衣， 将污染面向里放入医疗废物袋(图D. 19) 。脱下衣， 由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋(图D. 20 、图D. 2 1) 。

D.2.2.2 脱联体防护服时，先将拉链拉到底(图D. 22) 。向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子(图0. 23 、图D. 24)；由上向下边脱边卷(图D. 25)，污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内(图D. 26 ) 。

D.3 注意事项

D.3.1 隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。

D.3.2 穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领. 发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。 D.3.3 隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法 D.3.3.1 穿法同D. 1. 1。

D.3.3.2 脱法按D. 1. 2. 1 和D. 1. 2. 2 的操作后，消毒双手，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。左手握住右侧衣领内侧下拉脱下右袖，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央， 放入污衣袋清洗消毒后备用。

隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。

附录E

（资料性附录）

常见传染病传染源、传播途径及隔离预防

传播途径 疾病名称 传染源 空飞接生物口帽隔离预防 手防护隔离防护鞋套 气 沫 触 媒介 罩 子 套 甲型、戊型 乙型、丙型、丁性 潜伏期末期和急性期患者 急性和慢性病人及病毒携带者 镜 衣 服 ＋ 病毒性肝炎 ＋ ± ± ＋ # ± ± 麻疹 流行性腮腺炎 脊髓灰质炎 麻疹患者 早期患者和隐性感染者 患者和病毒携带者 啮齿类动物、猫、猪、狗、家兔 患病或隐性感染的犬、猫、家畜和野兽 患者和带菌者 患者和带菌者 患者和带菌者 患者和带菌者 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 苍蝇、＋ 蟑螂 ＋ ＋ ＋ 流行性出血热 ＋ ＋ ＋ ＋ ± ± 狂犬病 伤寒、副伤寒 细菌性痢疾 霍乱 猩红热 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ ± ± ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋

白喉 百日咳 流行性脑膜炎髓膜炎 肺鼠疫 患者、恢复期或健康带菌者 患者 流脑患者和脑膜炎双球菌携带者 感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者 感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者 患病的食草类动物和患者 患者和隐性感染者 开放性肺结核患者 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ 鼠疫 ＋ 鼠蚤 ＋ ＋ ＋ ± ＋ 腺鼠疫 炭疽 ＋ 鼠蚤 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ± ± ＋ ± ＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ ＋ ＋ ＋ 流行性感冒 肺结核 ＋ ＋ ＋ ± ＋ 传播途径 疾病名称 传染源 隔离预防 防护隔离防护空飞接生物口帽手鞋套 气 沫 触 媒介 罩 子 套 ＋ ＋ 镜 衣 服 SARS HIV 手足口病 梅毒 淋病 患者 患者和病毒携带者 患者和隐性感染者 梅毒螺旋体感染者 淋球菌感染者 ＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ ＋ ＋ ● ＋ ＋ ● ■ ＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ ＋ ＋ ＋ ＋

人感染高致病性禽流感 病禽、健康带毒的禽 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ± ＋ ＋ 注1：在传播途径一列中，“＋”：其中传播途径之一；“＋＋”：主要传播途径。 注2：在隔离预防一列中，“＋”：应采取的防护措施；“±”：工作需要可采取的防护措施；“#”：为接触患者的血液、体液而传播；“●”：为性接触或接触患者的血液二传播；“■”：为接触或接触患者分泌物污染的物品而传播 疾病名称 病毒性肝炎 甲型 乙型 丙型 丁型 戊型 麻疹 流行性腮腺炎 脊髓灰质炎 流行性出血热 狂犬病 伤寒 副伤寒 细菌性痢疾 潜伏期(d) 常见 30 70 8周 40 10 14～21 5～14 7～14 1月—3月 7～14 8～10 1～4 最短～最长 15～45 30～180 隔离时间 自发病日起隔离4周 隔离至肝功能正常，并且HBV 密切接触者观察 甲、戊型，急性乙、丙型肝炎密切接触者医学观察6周 医学观察21d 医学观察21d 2周～26周 DNA、HCV RNA、HDV RNA转15～75 6～21 8～30 3～35 4～46 3～60 2～15 数h～7d 自发病日起隔离4周 自发病日起至出疹后5d，伴呼吸道并发症者应延长到出诊后lOd 自发病日起至腮腺消肿为止 自发病日起至少隔离40d，第1周6周～12周 3周～12周 阴 呼吸、消化道隔离，1周后消化道医学观察20d 隔离 至症状消失 体温正常后15d或症状消失后5d、lOd便培养2次阴性 症状消失后隔日一次便培养，连续2次阴性 症状消失后6d并隔日一次便培养，连续3次阴性 自治疗日起不少于7d，且咽拭子培养3次阴性 —— —— 医学观察21d 医学观察7d 医学观察5d．便培养3次阴性并服药预防 医学观察7d 5d～19年 至症状消失 霍乱 1～3 数h～7d 猩红热 2～5 1～7

白喉 百日咳 流行性脑脊髓膜炎 鼠疫 肺鼠疫 腺鼠疫 炭疽 流行性感冒 肺结核

2～4 7～10 2～3 1～3 2～5 1～5 1～3 14～70 1～7 2～21 1~10 症状消失后咽拭子培养2次（隔日1次）阴性，并至少症状消失后7d 自发病起40d或痉咳后30d 症状消失后3d，不少于病后7d 医学观察7d 医学观察21d 医学观察7d 接触者医学观察9d，预防接种者观察12d 12d 医学观察4d 医学观察70d 数h～12d 症状消失后痰培养6次阴性 1～8 0. 5～14 数h～4d 持续终生 淋巴肿大完全消散后再观察7d 症状消失，溃疡愈合，分泌物或排医学观察8d～泄物培养2次(间隔5d)阴性 体温正常2d或病后7d 阴性 隐性感染可症状消失后连续3次痰培养结核菌附 录 F （资料性附录）

常见传染病潜伏期、隔离期和观察期

疾病名称 SARS HIV 手足口病 潜伏期(d) 常见 4～5 2d～l0年 2～7 最短～最长 2～f4 隔离时间 症状消失后5d～7d 治愈 密切接触者观察 医学观察14d 医学观察6个月 医学观察7d 医学观察90d，梅毒 2d～3周 10～90 完全治愈 90d内有过性接触的予以青霉索治疗。 感染的新生儿、青春期前儿童隔离淋病 人感染高致病性禽流感

2～5 1～14 至有效抗生素治疗后24h;成人治愈 3～4 3～7 目前尚无人传染人 医学观察21d 医学观察14d 数月～l5年 终生采取血液隔离

附 录 G （资料性附录）

常见多重耐药菌感染患者的隔离措施

患者安置 人员限制 手部卫生 眼、口、鼻防护 隔离衣 仪器设备 物体表面 终末消毒 标本运送 生活物品 医疗废物 耐甲氧西林／苯唑西林的金黄色葡萄球菌 单间或同种病原同室隔离 限制，减少人员出入 遵循WS/T 313 戴防护镜 可能污染工作服时穿隔离衣 用后应清洁、消毒和／或灭菌 抹布用后消毒 床单位消毒 密闭容器运送 无特殊处理 防渗漏密闭容器运送，利器放人利器盒 临床症状好转或治愈 单间隔离 严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理 严格遵循WS/T 313 戴防护镜 应穿一次性隔离衣 专用，用后应清洗与灭菌 耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 其他多重耐药菌 单间或同种病原同室隔离 限制，减少人员出入 遵循WS/T 313 等戴防护镜 可能污染工作服时穿隔离衣 用后应清洁、消毒和／或灭菌 用抹布用后消毒 床单位消毒 密闭容器运送 无特殊处理 防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 临床症状好转或治愈 近距离操作如吸痰、插管等近距离操作如吸痰、插管等近距离操作如吸痰、捅管每天定期擦拭消毒，擦拭用每天定期擦拭消毒，抹布专每天定期擦拭消毒，擦拭用，擦拭用抹布用后消毒 终末消毒 密闭容器运送 清洁、消毒后，方可带出 双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒 临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性

解除隔离