(5)合伙企业年检报告书

合伙企业年检报告书

（ 年度）

企业 名 称： （盖章） 联 系 电 话： 注 册 号： 登 记 机 关： 电 子 信 箱：

中华人民共和国国家工商行政管理总局制

可从HTTP://WWW.SAIC.GOV.CN“个体私营监管”栏目下载本报告书

说 明

1、年检报告书适用于依照《合伙企业法》设立的合伙企业和依照《私营企业暂行条例》设立的合伙企业

2、年检报告书可以打印填写，也可以使用黑色或蓝黑色钢笔正楷填写，字迹应清晰工整。 3、标明“□”的选项，填写时将请在所选项的“□”内打“√” 4、“经营情况”一表中，小数点后保留一位数。

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企业年检指定代表或者委托代理人的证明

指定代表或者

委托代理人姓名： 联系电话：固定电话 移动电话 委托事项：□ 提交年检报告书及其它年检材料。

□ 领取加盖年检戳记后的营业执照副本。

委托权限：是否同意指定代表或者委托代理人修改年检报告书的填写错误：

□ 同意 □ 不同意

指定或者委托的有效期限：自

年 月 日至

年 月 日

（指定代表或者委托代理人身份证明复印件粘贴处）

（企业盖章）

年

月

日

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一、登 记 事 项 情 况

登记事项 企业名称 登记事项现状 □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： 企业登记前置许可证件、批准文件是否期限届满、被撤消、吊销或撤回： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： □ 与登记一致。 □ 与登记不一致。现状是： 经营场所 执行合伙企业事务的合伙人 经 营 范 围 经营方式 出 资 额 （万 元） 出资方式 合伙人姓名 分支机构 从业人数

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二、经 营 情 况

全年销售（营业）总额 万元 全年利润总额 万元 万元 万元 全年亏损总额 全年纳税总额 年末资产总额 万元 年末负债总额

万元 本人确认企业提交的年检报告书所填内容属实。

执行合伙企业事务的合伙人签名：

年 月 日

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非公有制企业党建工作情况年报表

企 业 基 本 情 况 企业名称 法定代表人 是否建立党组织 法定代表人 联系电话 □是 □否 企业类型 注册资本（万元） 建立党组织时间 □私营□外资 从业人数 以下栏目请已建立党组织的企业填写 □党 委 党组织建制 □党总支 □党支部 □其 他 党 法定代表人（事务组 执行人、投资人）织 是否 党组织是否本年检年度组建 党组织组建方式 □单独组建 □联合组建 □其 他 □是 □否 □是 □否 组 法定代表人（事务建 执行人、投资人）情 况 是否有活动室 □是 □否 是否党组织 □是 □否 人数（包括预备） 党组织活动经费是否按标准收取 □是 □否 以下栏目请未建党组织的企业填写 人数 （包括预备） 拟建党组织建制

拟建党组织时间 拟建党组织方式

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三、工商行政管理机关审查意见

年检材料受理时间 年 月 日 审 查 意 见 审查人签名： 年 月 日 营业执照 领取纪录 营业执照副本数 （本） 接收人签名： 年 月 日 送达人签名： 年 月 日

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