肛痈(肛门直肠周围脓肿)中医护理方案

肛痈〔肛门直肠周围脓肿〕中医护理方案

一、常见证候要点

〔一〕火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，外表灼热。舌质红，苔薄黄。

〔二〕热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌质红，苔黄。

〔三〕阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。舌质红，少苔。

二、常见病症/证候施护 〔一〕肛门肿痛

1.观察皮肤红、肿、热、痛的程度及范围。 2.协助患者取舒适体位。

3.遵医嘱耳穴贴压，取肛门、神门、皮质下、直肠等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药药浴。 6.遵医嘱中药外敷。 〔二〕发热

1.观察体温及汗出情况。 2.鼓励患者多饮水。

3.遵医嘱穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外关等穴。

.

实用文档

4.遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎等穴。 〔三〕便秘

1.定时排便，忌努挣，防止久蹲。 2.腹部按摩。

3.遵医嘱穴位按摩，取天枢、关元、气海、大横、足三里等穴。 4.遵医嘱穴位贴敷，取神阙穴。

5.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、便秘点、脾、直肠、三焦、皮质下等穴。

〔四〕排尿困难

1.协助患者采取舒适体位。 2.热敷下腹部。

3.遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。 5.遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。 6.遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 7.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。 三、中医特色治疗护理 〔一〕药物治疗

1.内服中药〔详见附录1〕。 2.注射给药〔详见附录1〕。 3.外用中药〔详见附录1〕。 〔二〕特色技术

1.耳穴贴压〔详见附录2〕。

.

实用文档

2.中药熏洗〔详见附录2〕。 3.中药药浴〔详见附录2〕。 4.中药外敷〔详见附录2〕。 5.穴位按摩〔详见附录2〕 。 6.刮痧〔详见附录2〕。 7.穴位贴敷〔详见附录2〕。 8.药熨法〔详见附录2〕。 9.艾灸〔详见附录2〕。 10.腹部按摩〔详见附录2〕 〔三〕围手术期的中医护理

1.术前：遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、皮质下等穴，以助睡眠。 2.术后护理。

〔1〕便后遵医嘱中药熏洗。

〔2〕挂线护理：告知患者轻拉挂线皮筋，便于彻底清洗，利于引流通畅。

〔3〕遵医嘱对创面采用物理治疗，如微波、红光、磁疗等。 〔4〕遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、肛门等穴，以缓解术后疼痛。

四、健康指导 〔一〕生活起居

1.每次排便不宜超过10分钟，排便时勿努挣。

2.保持肛周皮肤清洁枯燥，勤换内裤，脓肿部位不宜挤压、碰撞。 3.劳逸结合，加强体育锻炼。

.

实用文档

4.提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做20～30次。

〔二〕饮食指导

饮食宜清淡、少渣，忌食辛辣刺激之品，忌酒。

1.火毒蕴结证：宜食清热泻火解毒的食品，如野菊花代茶饮。食疗方：凉拌鲜蒲公英。

2.热毒炽盛证：宜食清热利湿解毒的食品，如冬瓜、丝瓜、西瓜等。食疗方：冬瓜苡仁汤。

3.阴虚毒恋证：宜食滋阴降火的食品，如生梨、绿豆、黄瓜等。食疗方：绿豆粥。

〔三〕情志调理

1.采用放松术，如听舒缓音乐、全身肌肉放松、谈话等方法转移注意力。

2.护理人员应及时了解患者的心理状态，解释疾病的发生、开展及转归，讲解周围成功病例，树立战胜疾病的信心。

3.加强病友间的沟通交流，以获得情感支持。 五、护理效果评价

附：肛痈〔肛门直肠周围脓肿〕中医护理效果评价表

.

实用文档

肛痈〔肛门直肠周围脓肿〕中医护理效果评价表

医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：火毒蕴结证□ 热毒炽盛证□ 阴虚毒恋证□ 其他： 一、护理效果评价

中医护理技术 护理效果 1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 1.观察□ 2.中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 肛门肿痛□ 2.体位□ 3.中药药浴□ 应用次数： 次，应用时间： 天 一般□ 差 □ 3.其他护理措施： 4.中药外敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5 .其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 发热□ 1.体温监测□ 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 2.饮水□ 2.刮 痧□ 应用次数： 次，应用时间： 天 一般□ 差 □ 3.其他护理措施： 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 主要病症 主要辨证施护方法 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 1.排便指导□ 便秘□ 3.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他护理措施： 4.腹部按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 1.体位□ 3.药 熨 法□ 应用次数： 次，应用时间： 天 排尿困难□ 2.热敷□ 4.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他护理措施： 5.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 6.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ .

实用文档

1. 其他： 2. □〔请注明〕 3. 二、护理依从性及满意度评价 评价工程 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 局部依从 不依从 满意 一般 不满意 耳穴贴压 中药熏洗 中药药浴 中 中药外敷 医 穴位按摩 护 刮 痧 理 穴位贴敷 技 药 熨 法 术 艾 灸 腹部按摩 / / / 健康指导 签 名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改良意见：

四、评价人〔责任护士〕姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：

.

实用文档

.