维普资讯 http://www.cqvip.com 天津中医２００２年８月第１９卷第４期 ７１ 清肺益气汤为主治疗 别为３例（３．７５％），１３例（１８．０６％）。治疗组显效率及总有效 慢性支气管炎８０例 率均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。 ４体会 慢支患者久病肺虚，常累及脾肾而致肺脾肾俱虚。其病 孙文武，郑桂海 程都比较长，久病人络，脉络瘀滞兼挟其间。慢支急性发作期 （天津市蓟县中医医院，天津３０１９００） 又以痰热症为主，此类患者常表现本虚标实，虚实错杂。在治 关键词慢性支气管炎；急性发作期；清肺益气汤 疗中标本兼顾，扶正与祛邪同用，未见不良反应。方中黄芪、 中图分类号：Ｒ５６２、２１ 文献标识码：Ｂ 白术、党参健脾益气，可增强机体免疫功能。金银花、连翘、黄 文章编号：１００４—５３９２（２００２）０４—００７１—０１ 芩、鱼腥草清热解毒，现代研究证明这些药物都有不同程度 的抗菌抗病毒作用，并能清除体内毒素。当归、丹参、赤芍活 慢性支气管炎简称慢支，在我国是严重危害健康的一种 血化瘀，能改善微循环，有利于炎症的吸收，而且还有抑菌、 多发常见病，其病情的轻重与病程长短有关，久病迁延不愈 抗病毒、调整机体免疫的作用。研究证明，黄芪、黄芩等药合 可发展为肺气肿、肺心病，病重时可出现心力衰竭，呼吸衰 用有调整弹性蛋白酶与抗弹性蛋白酶二者的比例的作用，从 竭。中医学文献中的“咳嗽”、“久咳”、“喘证”等与其表现近 而抑制肺气肿的发生与发展。纵观全方从多方位调整治疗， 似。笔者自１９９８－－２００１年以自拟清肺益气汤为主，治疗慢性 故能收到较好疗效。 支气管炎急性发作期患者８０例，疗效满意，现总结如下。 （收稿日期：２００１—１２—２１） １临床资料 清肺益气汤为主治疗８０例（简称治疗组），男４０例，女 ４０例；年龄４６～６６岁，平均６０岁；病程４．５－－１５ ａ，平均 ８．２ ａ；其中单纯型３６例，喘息型４４例，ｘ线胸片均提示有肺 健脾温肾法治疗 部感染，合并肺气肿５６例。单纯西药治疗组治疗７２例（简称 小儿迁延性腹泻４Ｏ例 对照组），男３８例，女３４例；年龄４１～６５岁，平均５９岁；病程 ３．５～１４．５ ａ，平均８ ａ；其中单纯型３２例，喘息型４０例，ｘ线 纪文良 胸片均提示有肺部感染，合并肺气肿４１例。随机分组，诊断 （天津市蓟县中医医院，天津３０１９００） 标准参见《实用内科学》第１０版，人民卫生出版社。 ２治疗方法 关键词健脾温肾；小儿迁延性腹泻；泄泻 ２．１治疗组中医辨证以痰熟为主，兼有气虚血瘀等，用自 中图分类号：Ｒ７２３．１１ 文献标识码：Ｂ 拟清肺益气汤加减。药用：金银花３０ ｇ，连翘２０ ｇ，黄芩１５ ｇ， 文章编号：１００４—５３９２（２００２）０４—００７１—０２ 鱼腥草２０ ｇ，黄芪３０ ｇ，白术１０ ｇ，党参１０ ｇ，当归１５ ｇ，赤芍 １５ ｇ，丹参１５ ｇ，陈皮１０ ｇ，杏仁１０ ｇ。痰少加麦门冬１０ ｇ，生 小儿迁延性腹泻是指小儿腹泻病程超过２周未愈，仍以 地１０ ｇ；痰多质粘稠加桑白皮２０ ｇ，海浮石２０ ｇ；痰多质清稀 大便次数增多，大便性质改变为特点的儿科常见病，属小儿 夹粘丝加半夏１０ ｇ；喘重加麻黄６ ｇ，地龙１０ ｇ；动则喘甚加 泄泻，好发于６个月～２岁婴幼儿，是造成小儿营养不良，发 仙灵脾１０ ｇ，肉桂１０ ｇ；发热重加生石膏３０ ｇ。１剂／ｄ，水煎 育障碍的主要原因之一。笔者近２年来以温肾健脾法治疗本 服。血常规：白细胞＞１０×１０ ／Ｌ者加用抗生素。 病４０例，取得明显疗效，现将治疗情况总结如下。≈ 一。 。 ２．２对照组应用抗生素、氨茶碱、甘草合剂，并予庆大霉 １一般资料 素、ａ一糜蛋白酶雾化吸人，１次／ｄ。两组疗程均为７～１４ ｄ。 ４０例均为门诊患儿，年龄在４个月～３岁之间，男 ３结果 ２２例，女１８例，平均年龄１岁半，符合国家中医药管理局１９９４ ３．１疗效标准显效：咳嗽、咯痰、气急症状基本控制，肺部 年发布的《中医病证诊断疗效标准》中小儿泄泻诊断标准。大 罗音偶可闻及或消失，复查胸片肺部炎症大部分或完全吸 便镜检１２例有白细胞，３１例有脂肪球，３例有红细胞。 收；有效：上述症状明显减轻，肺部罗音显著减少，复查胸片 ２治疗方法 肺部炎症有部分吸收；无效：上述症状，体征均无明显改善， 以健脾温肾为基本大法，以参苓白术散合四神丸为基本 复查胸片肺部炎症无吸收。 组方，随证加减。其组成：党参、白术、扁豆、山药、莲子肉、砂 ３．２结果治疗组与对照组显效分别为５７例（７１．２５％），３７ 仁、茯苓、甘草、吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻、五味子。纳呆者加神 例（５１．４％）；有效分别为２０例（２５％），２２例（３ｏ．５）；无效分 曲、麦芽、山楂；腹胀者去党参、白术、山药，加陈皮、枳实、香 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。●＿＿＿＿－＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿－＿＿＿＿。一 作者简介：孙文武（１９６６一），男 主治医师，从事中西医结合 附；夜惊盗汗者加龙骨、牡蛎、黄芪、桂枝。水煎１５０ ｍＬ，分次 治疗呼吸系统疑难杂症的临床工作。 口服。
