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清肺益气汤为主治疗慢性支气管炎80例

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维普资讯 http://www.cqvip.com 天津中医2002年8月第19卷第4期 71 清肺益气汤为主治疗 别为3例(3.75%),13例(18.06%)。治疗组显效率及总有效 慢性支气管炎80例 率均明显高于对照组(P<0.05)。 4体会 慢支患者久病肺虚,常累及脾肾而致肺脾肾俱虚。其病 孙文武,郑桂海 程都比较长,久病人络,脉络瘀滞兼挟其间。慢支急性发作期 (天津市蓟县中医医院,天津301900) 又以痰热症为主,此类患者常表现本虚标实,虚实错杂。在治 关键词慢性支气管炎;急性发作期;清肺益气汤 疗中标本兼顾,扶正与祛邪同用,未见不良反应。方中黄芪、 中图分类号:R562、21 文献标识码:B 白术、党参健脾益气,可增强机体免疫功能。金银花、连翘、黄 文章编号:1004—5392(2002)04—0071—01 芩、鱼腥草清热解毒,现代研究证明这些药物都有不同程度 的抗菌抗病毒作用,并能清除体内毒素。当归、丹参、赤芍活 慢性支气管炎简称慢支,在我国是严重危害健康的一种 血化瘀,能改善微循环,有利于炎症的吸收,而且还有抑菌、 多发常见病,其病情的轻重与病程长短有关,久病迁延不愈 抗病毒、调整机体免疫的作用。研究证明,黄芪、黄芩等药合 可发展为肺气肿、肺心病,病重时可出现心力衰竭,呼吸衰 用有调整弹性蛋白酶与抗弹性蛋白酶二者的比例的作用,从 竭。中医学文献中的“咳嗽”、“久咳”、“喘证”等与其表现近 而抑制肺气肿的发生与发展。纵观全方从多方位调整治疗, 似。笔者自1998--2001年以自拟清肺益气汤为主,治疗慢性 故能收到较好疗效。 支气管炎急性发作期患者80例,疗效满意,现总结如下。 (收稿日期:2001—12—21) 1临床资料 清肺益气汤为主治疗80例(简称治疗组),男40例,女 40例;年龄46~66岁,平均60岁;病程4.5--15 a,平均 8.2 a;其中单纯型36例,喘息型44例,x线胸片均提示有肺 健脾温肾法治疗 部感染,合并肺气肿56例。单纯西药治疗组治疗72例(简称 小儿迁延性腹泻4O例 对照组),男38例,女34例;年龄41~65岁,平均59岁;病程 3.5~14.5 a,平均8 a;其中单纯型32例,喘息型40例,x线 纪文良 胸片均提示有肺部感染,合并肺气肿41例。随机分组,诊断 (天津市蓟县中医医院,天津301900) 标准参见《实用内科学》第10版,人民卫生出版社。 2治疗方法 关键词健脾温肾;小儿迁延性腹泻;泄泻 2.1治疗组中医辨证以痰熟为主,兼有气虚血瘀等,用自 中图分类号:R723.11 文献标识码:B 拟清肺益气汤加减。药用:金银花30 g,连翘20 g,黄芩15 g, 文章编号:1004—5392(2002)04—0071—02 鱼腥草20 g,黄芪30 g,白术10 g,党参10 g,当归15 g,赤芍 15 g,丹参15 g,陈皮10 g,杏仁10 g。痰少加麦门冬10 g,生 小儿迁延性腹泻是指小儿腹泻病程超过2周未愈,仍以 地10 g;痰多质粘稠加桑白皮20 g,海浮石20 g;痰多质清稀 大便次数增多,大便性质改变为特点的儿科常见病,属小儿 夹粘丝加半夏10 g;喘重加麻黄6 g,地龙10 g;动则喘甚加 泄泻,好发于6个月~2岁婴幼儿,是造成小儿营养不良,发 仙灵脾10 g,肉桂10 g;发热重加生石膏30 g。1剂/d,水煎 育障碍的主要原因之一。笔者近2年来以温肾健脾法治疗本 服。血常规:白细胞>10×10 /L者加用抗生素。 病40例,取得明显疗效,现将治疗情况总结如下。≈ 一。  。 2.2对照组应用抗生素、氨茶碱、甘草合剂,并予庆大霉 1一般资料 素、a一糜蛋白酶雾化吸人,1次/d。两组疗程均为7~14 d。 40例均为门诊患儿,年龄在4个月~3岁之间,男 3结果 22例,女18例,平均年龄1岁半,符合国家中医药管理局1994 3.1疗效标准显效:咳嗽、咯痰、气急症状基本控制,肺部 年发布的《中医病证诊断疗效标准》中小儿泄泻诊断标准。大 罗音偶可闻及或消失,复查胸片肺部炎症大部分或完全吸 便镜检12例有白细胞,31例有脂肪球,3例有红细胞。 收;有效:上述症状明显减轻,肺部罗音显著减少,复查胸片 2治疗方法 肺部炎症有部分吸收;无效:上述症状,体征均无明显改善, 以健脾温肾为基本大法,以参苓白术散合四神丸为基本 复查胸片肺部炎症无吸收。 组方,随证加减。其组成:党参、白术、扁豆、山药、莲子肉、砂 3.2结果治疗组与对照组显效分别为57例(71.25%),37 仁、茯苓、甘草、吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻、五味子。纳呆者加神 例(51.4%);有效分别为20例(25%),22例(3o.5);无效分 曲、麦芽、山楂;腹胀者去党参、白术、山药,加陈皮、枳实、香 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。●____-______________-____。一 作者简介:孙文武(1966一),男 主治医师,从事中西医结合 附;夜惊盗汗者加龙骨、牡蛎、黄芪、桂枝。水煎150 mL,分次 治疗呼吸系统疑难杂症的临床工作。 口服。 

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