超早期急性脑梗塞选择性动脉溶栓与静脉溶栓疗效对比研究

超早期急性脑梗塞选择性动脉溶栓与静脉溶栓疗效对比研究

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.16.112

目的 研究对比超早期急性脑梗塞选择性动脉溶栓与静脉溶栓的疗效。方法 方便选取2013年12月—2015年11月在该院进行治疗的140例急性脑梗塞患者为研究对象，按患者自愿原则进行分组（对照组35例采用静脉溶栓方法进行治疗；观察组105例采用动脉溶栓方式进行治疗）并进行溶栓治疗，并对治疗后的评价指标内容（NIHSS评分）进行统计分析。结果 采用动脉溶栓治疗患者的总有效率为86.67%优于采用静脉溶栓治疗的对照组的74.29%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对超早期急性脑梗塞患者采用两种溶栓方法均能获得较好的疗效，但采用动脉溶栓治疗效果更为理想。

[Abstract] Objective To research and compare the curative effect of super early acute cerebral infarction selective arterial thrombolysis and intravenous thrombolysis. Methods 140 cases of patients with acute cerebral infarction treated in our hospital from December 2013 to November 2015 were convenient selected and voluntarily divided into two groups， the control group with 35 cases was treated with intravenous thrombolysis， while the observation group with 105 cases was treated with arterial thrombolysis， and the NIHSS score after treatment was statistically analyzed. Results The total effective rate of patients in the observation group was better than that in the control group（86.67% vs 74.29%）， and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The two thrombolysis methods for patients with super early acute cerebral infarction can obtain a better curative effect， but the treatment effect of arterial thrombolysis is more ideal.’

[Key words] Super early acute cerebral infarction； Selective arterial thrombolysis； Intravenous thrombolysis； Curative effect

急性腦梗塞是指患者脑部血流突然中断并导致脑组织坏死的严重疾病，引发机制为脑部动脉出现粥样硬化及形成血栓后使管腔狭窄甚至闭塞，导致脑供血不足而使脑部组织得不到正常供氧而软化、坏死（也有因异常物体随血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉）[1]。已有研究表明造成急性脑梗塞与如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等疾病及不良嗜好如长期吸烟、饮酒以及肥胖等有关，临床主要表现为：猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍等，具有极高的死亡率和致残率[2]。已有研究表明在患者发病4 h内（超早期）如能及时恢复脑血流和改善脑组织代谢可以极大降低患者的致残率和死亡率[3]。为此该研究对自2013年12月—2015年11月在该院进行治疗的140例采用超早期急性脑梗塞选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗患者的疗效进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院进行治疗的140例急性脑梗塞患者为研究对象，将患者进行分组，两组的基本资料为，对照组：35例患者，男性患者24例，女性患者11例；年龄分布45～75岁之间，平均年龄为（52.2±2.5）岁。观察组：105例患者，男性71例，女性患者34例；年龄分布46～73岁之间，平均年龄为（51.8±2.6）岁。两组患者均在发病的3 h内送达该院，经实验室检查及神经影像学检查得以确诊且均排除溶栓治疗用药等禁忌特征，两组患者（家属）自愿选择治疗方法且均签署治疗知情同意书，两组患者的一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。