1智能工厂和数字化车间申报书

附件1

智能工厂和数字化车间申报书

申报单位（盖章）：______________________________ 智能工厂/数字化车间名称：______________________ 推荐单位（盖章）：______________________________

申

报

日

期

：

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青海省经济和信息化委员会编制 一、基本信息 （一）企业信息 企业名称

注册时间机构代码单位地址

联系人姓名职务办公电话移动电话传真电子邮箱 总资产（万元）总负债（万元）上年度主营业 务收入（万元）

上年度利润（万元）上年度税金（万元） 企业简介

（企业发展历程、主营业务、经营管理、两化融合等方面的基本情况，400字左右为宜。）

（二）申报信息 项目名称

申报方向□智能工厂□数字化车间 建设起止日期投资总额（万元） 项目简述

（对项目的数字化、网络化、智能化主要特征进行简要描述，500字左右为宜。）

两化融合水平 是否已设立专门的 信息化职能部门

□是□否有无企业信息化发展规划□有□无是否已设立首席信息官（CIO）□是□否是否已纳入全省两化融合

统计分析

□是□否是否应用制造执行系统（MES）□是□否是否应用企业资源管理系统

（ERP）

□是□否是否应用数据管理平台（PDM）□是□否数字化研发设计工具普及率（%）

生产装备数控化率（%） 关键工序数控化率（%） 自动化生产线数量（条）

智能工厂、数字化车间建设前后效益分析 建设前产品产量 （吨、件、瓦等） 建设后产品产量 （吨、件、瓦等） 建设前企业年销售 （万元） 建设后企业年销售 （万元） 建设前企业年利润 （万元） 建设后企业年利润 （万元） 建设前企业年税金 （万元） 建设后企业年税金 （万元）

建设前企业人数（人）建设后企业人数（人）建设前每人每天 产出水平（元/人/天）

建设后每人每天

产出水平（元/人/天）建设前产品合格率 （%）

建设后产品合格率（%）建设前良品率（%）建设后良品率（%） 申报单位真实性承诺

我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。

法定代表人签章： 申报单位公章： 年月日 市（州）、园区

工信主管部门初审推荐意见推荐单位（公章） 年月日 二、项目信息 （一）项目方案

主要包括：项目实施背景、目的和意义；项目建设目标；项目建设内容；项目投资总额及资金来源；技术路线；项目实施进度安排等。

（二）项目现状

主要包括：项目实施审批手续、人员、资金、技术、设备、土地、厂房等要素落实情况；项目已建设完成内容及投入资金；项目待完成内容、进度安排、投入资金等。

（三）示范作用

主要包括：项目经济效益和社会效益分析，重点阐述项目实施后对本行业、本地区发展带动作用和示范推广价值。

三、附件材料

（一）项目申报单位营业执照复印件；

（二）项目申报单位上年度财务审计报告复印件；

（三）项目申报单位实施智能工厂、数字化车间建设的关键技术装备、控制系统、软件清单，包括供应商名称、产品品牌、所需数量、单价等；

（四）项目申报单位数字化、网络化、智能化等方面取得的专利和荣誉证明材料复印件；

（五）能够证明满足智能工厂、数字化车间基本条件的其他证明材料。