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医疗纠纷综合处置重在强化“防控”

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0} M ON资讯一时评 医疗纠纷综合处置重在强化 “防控’’ 文 本千lj特约评论员潘多拉 山东省卫生计生委、省综治办、省高 级、省、省厅等14部门联 制——处于重中之重位置,因为做好医疗纠 纷综合处置工作,严厉打击涉医违法犯罪, 维护正常的医疗秩序的一个重要目的就是要 严防涉医伤医案件发生,保护医务人员人身 安全。 合印发((关于做好新形势下医疗纠纷综合 处置工作的意见))(以下简称 意见》), 就进一步完善医疗纠纷综合处置机制,严 厉打击涉医违法犯罪,妥善处理医疗纠纷, 维护正常诊疗秩序和医息双方合法权益等 做出部署。 山东省出台完善医疗纠纷综合处置、严 打涉医违法犯罪的新规,具有重要而迫切的 现实意义。在全国省级出台的同类 法规中具有一定的代表性,对其他地方研究 制定此类法规,也具有一定的参考借鉴 价值。 在建立涉医伤医案件防控机制方面, 意 见 提出了一系歹U具体而微、切实可行的工 作方案和措施,包括医疗机构要建立诊区管 理制度,指定专(兼)职人员负责1]急诊的 诊区管理,遇有醉酒、精神或行为异常患者 就诊,要安排保卫人员陪诊,一旦出现突发 情况立即采取果断措施;在医疗机构内遇有 持刀、持械或其他危险物品伤害、劫持医务 人员和患者的,应急保安队伍应当立即采取 必要手段果断制止,迅速控制行凶者并报警, 保护医务人员不受侵害等。 这些规定强化了医疗机构自身的安保防 意见》立足维护医患双方合法权益, 明确了“系统治理、依法治理、综合治理、 源头治理”的工作思路,提出建立完善医疗 纠纷综合处置机制,多渠道化解医疗纠纷, 建立涉医伤医案件防控机制,保护医务人员 人身安全,建立维护正常医疗秩序联动机 制,坚决打击“医闹”等危害医疗秩序的违 法犯罪行为等三项重点工作机制。其中第二 项工作机制——建立涉医伤医案件防控机 控职责,有利于医疗机构加强日常管理和隐 患排查,防止精神或行为异常人员、具有违 法犯罪动机人员在医疗机构和诊区自由出入 轻易作案。近年来发生的一些伤医案件中, 医疗机构内部安保防控漏洞暴露无遗,嫌疑 人甚至公然持械进出医院和诊区,最终酿成 1 2中国卫生人才2017.09 A} l {tj A}\㈠ )l l 0 人身伤害的严重事故。医疗机构必须认真吸 取这方面的教训,通过加强内部安保防控, 最大限度避免伤医悲剧发生。 意见 进而明确,二级以上医疗机构 建立安全保卫机构,配备专职保卫人员; 建立应急安保队伍,安装符合标准要求的 发生和病情变化的自然规律,形成合理的就 医预期;科学组织专业鉴定,缩短鉴定周期, 切实方便患者,可根据医患双方意愿邀请第 三方见证,提高医疗事故技术鉴定的公信 力;严禁医疗机构“花钱买平安”“妥协 换和谐” “赔钱求解决”等。堵塞患者通 过“医闹”解决问题的路径依赖,有助于 纾解患者对医疗事故鉴定以及医疗纠纷处 监控设备;医疗机构应按照不低于在岗医务 人员总数的3%、20张病床1名保安或日均 门诊量3%o的标准配备保安人员,急诊室、 ICU、儿科等重点科室必须安排保安人员24 小时值守;二级以上医 疗机构医生值班室、护 士站、门急诊室等重点 理的疑虑,消除患者采取伤医行为实施报复 的恶念 从医院/医生方面 人手, 意见》提出强 化源头预防,全面加强 堵塞患者通过“医闹”解决问题的路径依 医疗质量安全管理,提 赖。有助于纾解患者对医疗事故鉴定以及医疗 纠纷处理的疑虑,消除患者采取伤医行为实施 报复的恶念。 部位安装“一键报警” 系统;门急诊、病房和 影像、化验、检查等人 群密集公共区域视频监 控覆盖率达到100%, 高医疗质量和患者安全 管理水平,持续改善医 疗服务,畅通急诊绿色 通道,做好急危重症患 等等。以上人防、物防和技防措施,有助于 医疗机构建立严密、完备的内部安保防控机 制,把涉医伤医违法犯罪隐患消除在未然状 者抢救和诊疗工作,加强医德医风和行业作 风建设,完善以执业注册、不良执业行为记 录为基础的信用记录数据库。医方在医患双 态,或者在第一时间对涉医伤医事件进行有 效控制处置,防止违法犯罪行为及后果扩大 恶化。 方关系中占据主导地位,医院/医生提高 医疗质量和安全管理水平,为患者提供优质 可靠的医疗服务,是做好医疗纠纷综合处置 工作、防范打击涉医伤医违法犯罪的重要前 提,是维护正常医疗秩序、构建良好医患关 系的关键所在,医方为此做出再多努力都是 值得的。 医疗纠纷综合处置重在强化“防控”, 要求从患者和医院/医生两方面应做的工 作也亟待加强。从患者方面人手, 意见 提出调动一切社会资源,面向社会公众和就 诊患者大力宣传医学发展的科学性、局限 性、风险性,引导患者和公众充分认识疾病 作者系《北京青年报 评论员 ( HlNA HEA}一H"慢IIqAN RE 取c雕;2017.09中国卫生人才 1 3 

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