不同胰岛素注射方式及护理干预治疗糖尿病的临床疗效

护理与康复

不同胰岛素注射方式及护理干预治疗糖尿病的临床疗效王芳玲，张春利

*

（扶风县中医医院，陕西宝鸡，722200）

摘要：目的观察不同护理干预措施在糖尿病患者胰岛素注射治疗中的应用价值。方法选择我院2017年1月至2017年8月收

治的90例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均行胰岛素皮下注射治疗，将患者随机分成对照组和研究组，对照组患者采用常规

护理干预，对研究组患者采用综合护理干预，比较两组患者的治疗依从率、血糖达标率及治疗期间的不良反应发生率。结果研究组患者的治疗依从率、血糖达标率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗期间的不良反应总发生率为6.7%，明显低于对照组的17.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在糖尿病患者行胰岛素注射治疗期间，对其施行综合护理干预，不仅能提高患者对治疗和护理工作的依从性，同时还能有效改善患者的血糖水平和降低其治疗期间的不良反应发生率。

关键词：胰岛素注射；综合护理干预；糖尿病中图分类号：R473.5文献标志码：A

文章编号：2096-1413(2018)18-0159-02

Effectofdifferentinsulininjectionsandnursinginterventionondiabetesmellitus

(TraditionalChineseMedicineHospitalofFufengCounty,Baoji722200,China)ABSTRACT:ObjectiveToobservetheapplicationvalueofdifferentnursinginterventionsintheinsulininjectiontreatmentofdiabeticpatients.MethodsNinetypatientswithdiabetesmellitusinourhospitalfromJanuary2017toAugustWANGFang-ling,ZHANGChun-li*

2017wereenrolled.Allthepatientsunderwentsubcutaneousinsulininjection.Thepatientswererandomlydividedintocontrolgroupandstudygroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursinginterventions,andpatientsinthestudygroupweretreatedwithcomprehensivenursing.Thecomplianceratesoftreatment,bloodglucosecomplianceratesandincidencesofadversereactionsduringtreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThecompliancerateoftreatmentandbloodglucosecompliancerateinthestudygroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Theincidenceofadversereactionsinthestudygroupwas6.7%,whichwassignificantlylowerthan17.8%inthecontrolgroup(P<0.05),thedifferenceswerestatisticallysignificant.ConclusionDuringthecourseofinsulininjectionsindiabeticpatients,comprehensivenursinginterventioncannotonlyimprovethepatients'compliancewiththetreatmentandnursingwork,butalsoimprovethebloodsugarlevelandreducetheincidenceofadversereactionsduringtreatment.KEYWORDS:insulininjection;comprehensivenursingintervention;diabetesmellitus糖尿病是临床是最常见的基础代谢性疾病，而胰岛素强化治疗是治疗糖尿病的主要方法[1]。然而在实际治疗过程中，由于不少患者对胰岛素注射治疗的认识不足，会使其对胰岛素治疗产生一定的抗拒心理或存在使用不合理现象，进而对其自身的预后效果产生一定的影响。为此，在患者行胰岛素注射治疗期间，提供综合的护理干预，可提高临床治疗效果[2-3]。本研究主要探究和对比常规护理与综合护理在糖尿病患者胰岛素注射治疗中的应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料

24例，女性21例；患者平均年龄为（59.8依3.3）岁；空腹血糖水平为（10.3依3.0）mmol/L；病程时间为（3.5依1.3）年。两组患者的年，具有龄、血糖水平、病程比较，差异均无统计学意义（P>0.05）可比性。1.2方法

患者均进行胰岛素皮下注射治疗，早餐前对患者手臂外

侧皮下采用胰岛素［厂家：诺和诺德（中国）制药有限公司；注册证号：S20020031］，注射剂量依据患者的血糖水平进行确定注射治疗，1次/d[5]。在治疗期间，对照组患者采用常规护理干预，主要给予患者提供常规的维持机体电解质、水平衡以及补液等护理干预。

研究组患者采用综合护理干预，在常规护理的基础上，增加综合护理干预。淤认知护理干预。护理人员首先需向患者宣教糖尿病和胰岛素治疗的相关知识，使患者了解和掌握糖尿病发病原因、主要临床表现、胰岛素注射治疗规范及引导患者日常养成良好的生活和作息习惯[6]。于心理护理干预。由于胰岛素注射治疗属于有创操作，在治疗期间难免会给患者机体带来一定的痛苦和不便，加之糖尿病的治疗周期较

选择我院2017年1月至2017年8月收治90例糖尿病患

者作为研究对象，纳入标准：患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准[4]。排除标准：存在重要脏器功能不全、严重心肝肾疾病及胰岛素过敏史者。治疗前患者均签署知情同意书，将其随机分成对照组和研究组，每组45例。对照组中男性25例，女性20例；患者平均年龄为（59.6依3.5）岁；空腹血糖水平为（10.4依3.2）mmol/L；病程时间为（3.6依1.2）年。研究组男性

DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.201818074作者简介:王芳玲（1979-），女，汉族，陕西永寿人，主管护师，学士。研究方向：胰岛素注射常见的问题及对策。

张春利，E-mail:1834250750@qq.com.*通讯作者：

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长，常会导致部分患者在治疗期间出现烦躁不安、悲观和郁闷等情绪，为了消除患者治疗期间的各种不安心理或负性情绪，护理人员还需加强与患者的沟通，告知患者自身情绪对疾病预后恢复具有直接影响，使其在治疗期间能够放松，为帮助患者树立治疗的信心和提高其对治疗护理过程中的依从率，还可邀请预后效果良好的患者进行现场说法，这样有助于提高患者治疗的积极性。盂饮食和运动训练指导护理。告知患者行胰岛素治疗前30min不得进食，另外，还需为患者制定合理的日常饮食安排，如引导其多食用清淡，但富含蛋白质和纤维素的热量充足的食物，另外，还需多食用水果和蔬菜，尽量避免食用油腻、辛辣刺激性的食物，并引导其积极的参与日常运动锻炼，如进行打太极、饭后慢走、散步等活动，活动强度应以患者自身感觉适宜为准，家属需鼓励、帮助和监督患者完成相应的锻炼，这样能有效促进患者机体的血糖水平得以改善或趋于正常[7]。1.3观察指标

对比两组患者的治疗依从率、血糖达标率及治疗期间的

不良反应发生率。1.4统计学采用SPSS21.0方法

统计学软件对所得数据进行统计与分析，

计数资料用n/%表示，用字2检验，计量资料用x验，以P<0.05为差异具有軃依泽表示，用t检统计学意义。2结果

2.1两组患研究组者患的治疗依者的治疗从依从率、血率糖、达血标糖率比较

达标率均明显高于对照

组，差异具有统计学意义（P<0.05，表1）。

表1

两组患者的治疗依从率、血糖达标率比较（n/%）组别例数治疗依从率血糖达标率对照组4532/71.137/82.2研究组43/95.4/97.8字2P--<0.0.336<0.055.2732.2两组患研究组者患治疗者治期疗间期的不间的不良反应良发生率比较

反应总发生率为6.7%，明显

低于对照组的17.8%，差异具有统计学意义（P<0.05，表2）。

表2两组患者治疗期间的不良反应发生率比较（n=45，n/%）组别注射部位感染低血糖酸中毒皮下硬结总发生率对照组0/0.04/8.92/4.42/4.417.8研究组0/0.02/4.41/2.20/0.06.7字2――――6.874P――――<0.053讨论

糖尿病是临床最常见的内分泌疾病之一，引发疾病发生的因素有多种，主要因素为患者机体出现免疫功能异常或其他外部因素导致患者机体对胰岛素的敏感性降低，从而使其机体无法分泌正常的胰岛素，进而引发患者出现糖尿病或其

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2018年6月

他血糖升高症状[8]。而人体的胰岛素功能一旦发生损伤，便会严重降低机体内的胰岛B细胞数量，从而降低胰岛素分泌，引发患者机体内的葡萄糖转化和利用出现障碍，从而使大量的葡萄糖蓄积在患者体内，导致患者出现持续的血糖升高症状[9]，严重降低患者的生存质量，影响其身心健康。

按照疾病分型，糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中1型糖尿病多由胰岛素绝对分泌不足引起，因此其需采用胰岛素的注射治疗。胰岛素注射治疗按照注射方式的不同可分为多次皮下注射和持续泵入注射方式，皮下注射方式虽能有效满足患者机体对胰岛素注射剂量的需求，但是其一次性给予患者局部注射大量的胰岛素，不仅难以对药物吸收的速度进行有效控制，同时还易造成局部胰岛素浓度过大，从而引发多种不良反应。大量研究证实，由于患者对胰岛素注射治疗的认识不充足，因此，会导致部分患者在治疗过程中出现恐惧或对疗效不确定等心理，进而影响其对治疗工作的依从性和配合度[10]。为此，在患者治疗期间，临床有必要为其提供综合性的护理干预，目的在于提高患者对疾病和胰岛素注射治疗相关知识的认识，促进其更好的配合临床治疗工作，并在日常生活中对自身习惯和饮食进行合理控制，有效改善机体的血糖水平，降低不良反应发生率。

本研究中，对两组行胰岛素皮下注射治疗的糖尿病患者分别施行常规护理和综合护理干预，研究结果显示，研究组患者的治疗依从率、血糖达标率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗期间的不良反应总发生率为6.7%说明，在明糖尿显低病于患对照组者行的胰岛17.8%素注，差异射治具疗有期统计间，对学意义其施（行P<0.05综合）护。理干预，不仅能提高患者对治疗和护理工作的依从性，同时还

能有效改善患者的血糖水平，安全性较高。

综上所述，综合护理干预在糖尿病患者胰岛素注射治疗中的应用效果显著，值得推广。参考文献：

[1]李显丽,熊煜欣,杨志芳.糖尿病患者并发带状疱疹56例临床分析[2][J].糖尿王春皮病秀肤疗,病与性病付效庆分敏析,张,2013,35(2):102-103.

[J].淑中荣国药,等.业不,2014,23(9):65-67.

同胰岛素注射方式及护理干预治疗[3]高学叶.胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效[4][J].徐在向中老进国年,医人潘药导群长中玉刊应,田慧,2014,16(10):1345-1346,1349.

及护理分析用的分,等.WHO析和评及估美[J].国中糖尿华内病分学泌会代谢糖尿杂病志诊,2002,18断标准[5](5):357-361.

艾我护小理能琴,杨力孟孟中的,王应凯用丹[J]..延中续护国妇幼健康理干预在研究改,2017,28(S1):237-238.善2型糖尿病患者自[6]李研究倩.2,2017,12(S1):551-552.

型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理干预[J].中国妇幼健康[7]李研究晓[J].莉,中钟国晓妇幼健康卫,李莎,等研究.护理,2017,28(S1):556.

干预后胰岛素注射患者的质量改善[8]邓要乒点翻研究,许[J].海当富代.胰岛医学素,2017,23(33):152-153.

泵强化治疗2型糖尿病的应用与临床护理[9]古的建疗效平及,付护晓理荣风,卫险海燕分析,等[J]..胰岛广东医素不学,2012,33(18):28-2866.

同注射方式治疗儿童糖尿病[10]曹护丽娟理分析.老[J].年护糖尿士进病修患杂者志认,2013,28(3):266-267.

知功能障碍与胰岛素抵抗的关系及