卫生部颁布《临床护理实践指南(2011版)》

养液选用佳维体，由于佳维体含有纤维素，易发生堵

而保持营养管通畅是肠内营养成功实施的重要环管，

节，连续饲食时每隔４ｈ用温开水脉冲式冲管１次，可降低堵管率。

３　小结

使大量严重胸部创伤ＤＣＯ已广泛应用于临床，

患者得到了成功救治，在护理过程中护士要充分理解

［］

医护之间紧密协作才能使患者ＤＣＳ的概念和内涵６，在最短时间内获得有效救治。术前严密动态的病情按照严重创伤院内急救程序Ｖ观察与伤情评估，ＩＰ－准确、有效地实施救治和护理，为ＤＣＯ迅速、ＣＯ创造

条件，赢得时间至关重要。术后在胸部创伤常规护理基础上，重视胸肺物理治疗，加强气道管理，可有效预防术后肺部并发症与ＶＡ对改善严重胸Ｐ的发生，

提高救治成功率发挥着积极的作部创伤患者的预后，用。

参考文献：

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］：内涵及护理应对［医学研究生学报，Ｊ．２００８，２１（１）６３－６６．

（本文编辑　李春华）

血性休克时间较长继发多器官功能衰竭，行血液净化

救治３～１２ｄ无效死亡。加强围术期气道管理　２．２．３　重视胸肺物理治疗，严重胸部创伤及剖胸术后，血液及气道分泌物滞留可

加之剧烈的胸痛使患者不能有效排导致呼吸道梗阻，

痰，从而引起肺不张、肺炎等肺部并发症。胸肺物理治疗与加强围术期的气道管理是预防术后肺部并发

］４５－。重点护理措施包症、提高患者预后的有效手段［括：采用评估、雾化吸入－①正确实施胸肺物理治疗，

叩拍－振肺－咳嗽运动－体位引流、吸痰等物理措施，帮助患者咳嗽排痰、改善肺内通气、增强呼吸肌力量和效率。训练患者做深呼吸运动或吹气球增强肺功能。②保持气道通畅，对于痰稠排痰困难的患者，给予雾化吸入，应用振肺排痰仪振肺，必要时负压吸以有效清除呼吸道分泌物。③严格无菌操作，加痰，

强机械通气患者的气道管理，积极预防ＶＡＰ的发生。本组３２例合并ＡＲＤＳ患者采用密闭式吸痰管给予吸痰，吸痰的同时不间断通气，保证患者的通气量和氧有效预防了因操作所致的肺部并发症。供，

２．２．４　胸腔闭式引流管的护理　注意各环节的无菌操作，引流管与引流瓶紧密连接，始终保持其密闭性。观察胸腔闭式引流的水柱波动情况，定期挤压引流管或低负压吸引，以保持引流管通畅。引流瓶位置低于胸腹腔水平以利引流，并防止逆行感染。翻身和移动患者时，妥善固定各引流管，避免扭曲、打折、滑脱和受压。定时记录引流液量及性状，发现异常立即报告医生并配合处理。

２．２．５　营养支持和护理　创伤后机体处于高代谢状态，消耗增加，抵抗力下降，故需注意营养的补充，确保热卡和能量供给。尽可能早地通过胃肠内摄入营养，对改善术后患者全身营养状况，减少术后并发症，促进肠道功能有着重要意义。本组患者６７例经鼻胃管，５例经鼻空肠管给予肠内营养摄入。肠内营

櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂·消　　息·

》卫生部颁布《临床护理实践指南（２０１１版）

》，临床护理实践指南（用以指导广大护理工作者更加规范、科学地实践护理活动，提２０１１版）　　卫生部和总后卫生部近日颁布《

》高技术水平，保障患者安全。这是卫生部首次颁布临床护理规范文件。《临床护理实践指南（简明阐述了各项临床护理２０１１版）技术、实践知识及技能的重点内容和注意事项，不仅明确了临床护理的技术要点，而且更加注重对患者的专业评估、病情观察、人文关怀和健康指导。

该指南共分１分别是临床护理工作中的清洁与舒适管理；营养与排泄护理；身体活动管理；常见症状护理；皮肤、伤口、造７章，口护理；气道护理；引流护理；围手术期护理；常用监测技术与身体评估；急救技术；常用标本采集；给药治疗与护理；化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理；孕产期护理；新生儿及婴幼儿护理；血液净化专科护理操作；心理护理等。

指南对目前医院临床护理工作中常用的近２专科护理技术逐一从四方面进行规范。一是评估与观察要００项护理基础技术、点。护士在进行护理操作前，要对患者进行全面的健康评估和分析，并作出专业判断；二是操作要点。护士根据评估结果，正确实施护理措施和执行医嘱；三是指导要点。护士在操作过程中，对患者及家属或照顾者进行指导或告知；四是注意事项。护士在进行护理实践过程中应当注意的重要问题或环节。