多功能盆腔治疗仪联合传统中药治疗慢性盆腔炎疗效观察

中国性科学２００７年２月第ｌ６卷第２期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２００７　Ｖｏ１．１６　Ｎｏ．２　・中西医结合・　多功能盆腔治疗仪联合传统中药治疗慢性盆腔炎疗效观察　朱萍　监利县疾病预防控制中心，湖北监利４３３３００　慢性盆腔炎症是妇科门诊常见病，也是危害妇女健　康的主要疾病之一；常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患　者体质较差，病程迁延所致；亦可无急性炎症病史，病情　顽固，不易根治。患者主要表现为下腹部隐痛或胀痛、坠　痛及腰骶部酸痛。劳累、性交及月经前后期加剧，反复发　作可导致不孕，给妇女身心健康带来严重影响，造成精神　和经济负担，患者往往生活质量低下。慢性盆腔炎的传　统治疗往往以抗感染治疗为主，但单纯抗感染治疗疗效　并不明显，治疗周期长、副作用大，患者不易坚持，心理负　担较重，不利于病情好转，严重者甚至要求手术切除附件　或子宫，给患者带来较大创伤。近两年来我院应用多功　能盆腔治疗仪配合传统中药治疗慢性盆腔炎，取得了较　满意的疗效，降低了复发率，现报告如下。　１　临床资料　选自２００５年４月一２００６年４月门诊患者７０例，年　龄２４～４５岁。治疗前均有不同程度下腹及腰骶部疼痛　或下腹坠胀及牵扯感。每当劳累、月经前后、性交后上述　症状加重，病人有时伴月经增多或白带增多，少数病人还　有尿频和排尿困难感。妇科内诊：多数病人单侧或双侧　附件区肥厚及压痛，如有输卵管积水或输卵管或卵巢囊　肿，在子宫一侧可扪及活动受限的囊性包块，有些病人子　宫举痛，子宫后位或偏向一侧；Ｂ超显示盆腔少量积液。　２　治疗方法　本疗法所用仪器系ＨＧＰ一１０００型多功能盆腔治疗　仪。治疗前认真检查，排除阴道和盆腔急性炎症，排除妊　娠，患者均无出血倾向、活动性肺结核，无心率失常、无安　装心脏起搏器。治疗时间一般为月经干净后２—３天。　每天一次，每次３Ｏ分钟，部分可延长治疗时间，７天为一　疗程，一般治疗２—３疗程。患者取平卧位，把体表电极　黑色面贴于下腹部，窄端向下，用绷带系紧，将消毒后的　【作者简介】朱萍（１９６５一），女，湖北荆州人，主治医师，主要从事　妇科临床诊治工作。　不锈钢外套右旋安装在腔内电极上，并将电极缓慢放入　阴道内直至穹隆部（天冷时可先让机器工作，使不锈钢　探头预热）。治疗中不断调节电压（６０ｖ左右）振动强度　（３—５级左右），以患者舒适为度。治疗模式２～３天更　换一次，治疗后用生理盐水清洗外阴。治疗期间配合传　统中药口服，慢性盆腔炎以湿热型居多，治疗选用清热利　湿，活血化瘀为主方剂，本文方药：丹参１８ｇ、赤芍１５ｇ、木　香１２ｇ、桃仁９ｇ、金银花３０ｇ、蒲公英３０ｇ、茯苓１２ｇ、丹皮　９ｇ、生地９ｇ，病痛加重时加上延胡索９ｇ。有些患者为寒　凝气滞型，治则为温经散寒，行气活血，常用桂枝茯苓汤　加减，气虚着加党参１５ｇ、白术９ｇ、黄芪１５ｇ。用法：每日　一付，分二次水煎服，疗程７—１４天，服药时间和盆腔治　疗仪治疗时间同步，一般也为月经干净后２～３天开始服　用，共２～３疗程。治疗期间忌食辛辣、生冷、油腻食物，　所有患者治疗三月内每月复查一次。　３疗效判断标准　痊愈：自觉症状及体征消失；有效：自觉症状及体征　减轻；显效：自觉症状及体征明显缓解；无效：自觉症状及　体征无变化。　４治疗效果　治疗效果见表１；临床有效率见表２。　表１治疗效果　（下转第３２页）　维普资讯 http://www.cqvip.com

中国性科学２００７年２月　第１６卷第２期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２　！　０ｌ　！　Ｉ部位，宗筋为肝所主，肝筋结于阴器。《素问・痿论》进　一此种种皆不离于肝，故阳痿亦当重调于肝。　步阐明阳痿病因和定位于肝１“思想无穷，所愿不得，　综上所述阳痿的发生主要责于肝肾，以肾为本，以肝　为标，在肾为阴虚，在肝为气郁。凡色欲过度及中年患　者，重在抓肾，治以养阴填精为主，佐心疏肝活血，必要时　加一二味温肾兴阳之品，方选六味地黄丸、五子衍宗丸化　裁。疏肝活血用柴胡、蜈蚣、水蛭、王不留行，温肾兴阳可　意淫于外，人房太甚，宗筋驰纵，发病筋痿，及为自淫。”　肝主疏泄，调畅气机，肝主藏血，调节血量，常随不同的生　理情况而改变其血量。所谓：“人动则血运于诸经，人静　则血归于肝。”《灵枢－本脏》“足受血而能步，掌受血而　能握，指受血而能摄。”也可以说，茎受血而能强。因此　性功能与肝密切相关，即肝主疏泄的功能正常，肝血充　足，气机调畅，行血有力，血充于茎，则性功能正常。反　之，忧思、恼怒、郁愤、猜嫉等精神刺激，使肝失疏泄，气机　不畅，血行障碍，宗筋失充，而致阳痿。治疗此类患者当　用大云、仙灵脾等；情志所伤及青年患者，重在抓肝，治以　疏肝解郁活血为主，佐以养阴柔肝，方选柴胡疏肝散或逍　遥散加蜈蚣，白蒺藜、枸杞子、熟地等；老年或阳痿有肾阳　虚衰表现的患者，其本当是阴精亏损。“治病必求本”当　阴阳双补，但温肾壮阳药物的用量应低于滋阴填精药的　用量，使阴精在逐渐填补配长的过程中，不因温阳过盛而　以疏肝解郁，行血活血为主，如《慎斋遗书》云：“阳痿，少　年贫贱之人犯之，多属于郁，宜逍遥散以通之。”叶天士　耗散，同时应配伍健脾益气之品，使后天能很好地滋养先　天，以达肾精充，玉器振。阳痿有证可辨时，只要熟念分　型标准，可按图索骥，如肝胆湿热，用龙胆泻肝汤，心脾两　认为：“治肝之治无非治用治体。”　肝体阴用阳，性疏泄，喜条达，惟疏泄有度，肝体不　燥，则疏泄有度；若肝血不足，肝气有余，易横逆致变，亦　致气机不调，血行紊乱，经络失畅，宗筋失养，发为阳痿。　肝藏血，肾藏精，精化血。就阳痿而言，肝血之所以不足，　首责之于肾精亏虚。所谓：“精不泄，归精于肝而化清　血”。《临证指南医案・阳痿》云：“若夫少壮及中年患　虚，用归脾汤等。但无论是有证可辨，还是无证可辨，是　精神性阳痿，还是器质性阳痿，作为男科医生勿忘心理　疗法　参考文献　１文药中，邓铁涛，等．实用中医内科学［Ｍ］．上海ｉ上海科学技　术出版社，１９８６，３１５—３１７．　此，则有色欲伤及肝肾而致者。”因此，对房事不节而致　阳痿者，当以补肾精养肝血为主，佐以疏肝活血。治疗阳　痿勿忘疏肝，即是由肾虚所致阳痿，亦应如此，因阳痿患　者由阳痿本身引起的痛苦远没有精神上的痛苦更为严　重，其配偶对性生活的要求不能满足所引起的责难、恐　惧、感情不融洽等，使肝气不畅，阳痿症状更趋严重。凡　２王琦．王琦男科学［Ｍ］．郑州：河南科学技术出版社，１９９７，　２４５—２７３．　［收稿日期：２００６—０９－２６］　（上接第２７页）　表２临床有效表　治疗。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或体质　较差、病程迁延所致，因此炎症病灶与周围组织粘连，形　成纤维条索，造成局部组织血液循环障碍，营养不良，单　一的口服用药不易到达病灶、难以吸收，达不到理想消除　病菌的治疗目的。本文病例中同时采用多功能盆腔治疗　仪采用腔内、体表电极同步治疗，将中频电疗与热、碰、按　摩等不同治疗手段结合，促进局部血液、淋巴循环，增强　从上述表中可知本组７Ｏ例病人中，痊愈占８２．６％，　显效９１．４％，总有效率９８．８％。　机体的免疫力；镇痛、松解粘连、软化瘢疤和硬结，消炎、　消肿，促进药物吸收。近两年来，运用传统中药结合多功　能盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎取得了较好的临床效果，　值得推荐。　【收稿日期：２００６—０９—１８】　５讨　论　通过７Ｏ例患者采用多功能盆腔治疗仪配合传统中　药治疗慢性盆腔炎的疗效观察，临床上真正实现了综合