感染过程中病原体所起的作用

来源：华佗健康网

感染过程中病原体所起的作用

病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两方面的因素。致病能力包括以下四个方面。

1．侵袭力

侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力。有些病原体可直接侵入人体，如钩端螺旋体通过皮肤入侵，痢疾杆菌必须侵袭到肠黏膜内才会发病。

2．毒力

毒力由毒素和其他毒力因子所组成，毒素包括外毒素与内毒素，前者以白喉、破伤风毒素和肠毒素为代表；后者以革兰阴性杆菌的脂多糖为代表，外毒素通过与靶器官的受体结合，进入细胞内而起作用。内毒素通过激活单核—巨噬细胞释放细胞因子而起作用。其他毒力因子的作用有：穿透能力（钩虫丝状蚴）、侵袭能力（痢疾杆菌）、溶组织能力（溶组织内阿米巴）等。

3．数量

在同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。但在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体的数量差别很大，如在伤寒杆菌为10万个菌体，志贺菌为10个，霍乱弧菌100亿个也不能导致健康人发病。

4．变异性

病原体可因环境或遗传等因素而产生变异。一般来说，在人工培

养的环境下多次传代，可使病原体的致病力减弱，如卡介苗（BCG）；在宿主之间反复传播可使致病力增强，如肺鼠疫。病原体的变异可逃避机体的特异性免疫作用而继续引起疾病（如流行性感冒病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒）。

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