・３０・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｘｔｅｒｎａｌ Ｔｈｅｒａｏｖ ｏｆ ＴＣＭ Ｏｃｔ ２０１３．２２（５ 针刺结合周期疗法治疗乳腺增生３５例 李 秀 （甘肃省张掖医学高等专科学校附属医院，甘肃 张掖７３４０００） 摘要 目的：利用女性周期性激素水平的变化，观察针刺结合周期疗法治疗乳腺增生的临床疗效。方法：应用经络学 说，运用针刺、推拿配合刮痧的方法治疗女性乳腺增生。结果：治疗３５例，痊愈２５例，好转１０例，总有效率１００％，疗效确 定。结论：针刺、推拿配合刮痧的方法属于纯物理疗法，治疗过程无药物代谢，疗效显著，患者易于接受。 关键词：乳腺增生；针刺；周期疗法 中图分类号：１１６５５．８文献标识码：Ｄ文章编号：１００６—９７８Ｘ（２０１３）０５—００３０—０２ 乳腺增生是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性 ２．２推拿 病变，属中医学“乳癖”范畴。周期性的乳房疼痛是本病的主要 ①首先取俯卧位，自大椎至长强推督脉３遍～５遍，运用弹 表现，其实质为非典型性增生和乳房的癌前期病变。有效治疗 拨法拨脊柱两侧心俞、肝俞、脾俞、肾俞穴。②仰卧位，顺胸廓的 本病可提高妇女的生活质量，预防乳腺癌的发生。现代医学对 方向由内向外八字分推胸肋部，３遍～５遍。③局部沿乳腺管的 本病的’冶疗主要依据激素紊乱理论，采用抗激素药物治疗，副 生长方向，以指揉指摩的手法轻柔刺激，从乳房外围开始，呈射 作用大，不宜长期使用。中医传统针刺、推拿手法配合刮痧治疗 线状按揉推托至乳中穴５Ｏ次～１００次。④大小鱼际着力在肿 本病，应用周期疗法，充分考虑到性激素水平对本病的影响。依 痛处按揉至柔软，五指指腹着力揉、捏、拿整个乳房１Ｏ次～ｌ５ 据经络学说，全面调节人体阴阳气血，舒肝散瘀，补肾利水，通经 次。轻提牵拉乳头１Ｏ次，以扩张、疏通乳腺管。⑤以小鱼际着 活络，消瘸散结，短时问内可消除乳房疼痛感，改善全身症状，避 力，从肿结处，沿乳根向乳中方向运用振颤的同时，结合鱼际推 免疾病的进一步恶化，患者易于接受，临床治愈率高，现总结报 赶的方法，反复５遍～１Ｏ遍，以局部微热为佳。 道如下。 ２．３刮痧 １ 临床资料 首先刮痧的顺序为肩背、乳房、胸肋、下肢，按刮拭顺序，依 ３５名均为张掖医学高等专科学校附属医院门诊患者，年龄 次涂抹刮痧乳。①患者俯卧位，弧线泻刮法刮拭肩上部，轻刮天 ２１岁～５０岁；未婚１０例，已婚未育５例，已婚育一胎ｌ５例，已 宗穴，再刮脊柱两侧膀胱经，每一部位２５次。②患者坐位，暴露 婚育二胎及以上者５例。就诊原因均为乳房胀痛，均经乳房红 双乳从乳房四周边缘沿乳腺管向乳头方向轻刮，肿结处摩刮，每 外线检查、钼靶ｘ线检查确诊为乳腺增生，无其他器质性病变。 个方向２０次，乳头部位禁刮。③患者仰卧位，胸肋部轻刮膻中， ２ 治疗方法 角刮两侧肋间隙，轻刮期门至章门，各２０次。④体位同前，刮拭 对月经规律者，经前１０ ｄ起开始治疗。不规律者，末次月 双下肢膝关节至踝关节，先外后内，每侧ｌ５次… 经结束后，再向后延１０ ｄ，开始治疗。均采用针刺、推拿手法配 ３ 疗效分析 合局部刮痧进行治疗。初次治疗以月经干净３ ｄ后开始，第１ ３．１疗效标准 次治疗先针刺后推拿再刮痧。其后，针刺每天１次，推拿治疗 治愈：乳房肿块及疼痛消失；好转：乳房肿块缩小，疼痛减轻 ２ ｄ １次，刮痧治疗以痧斑吸收干净再开始二次刮痧，相隔３ ｄ～ 或消失；无效：乳房肿块及疼痛无变化 Ｊ。 ７ ｄ不等，至下次月经来潮为１疗程。３５例患者，重者最长坚持 ３．２治疗结果 治疗４个疗程，轻者１个疗程痊愈。 治疗３５例，痊愈２５例，好转１０例，总有效率１００％，疗效 ２．１针刺 确定。经过临床应用，针刺、推拿配合刮痧治疗乳腺增生，见效 依据证型的不同，选择任、督二脉以及足太阳膀胱经的腧 快，纯物理疗法，无毒副作用，不影响女性的正常生理周期。患 穴，以泻法为主。肝郁痰凝型：症见双侧或单侧乳房胀痛，经前 者心理易于接受，无不良反应。 明显或有肿块，经后肿块消减，疼痛消失 经血量少色黯，或有 ４典型病例 血块，伴见胸肋苦满，烦躁易怒，１２１苦咽干，舌红苔黄薄腻，脉弦 吴Ｘ Ｘ，女，３８岁，已婚育一子。２ ａ前开始每当经前双侧 滑。￣ｔ－￣ｌｌ着重在膀胱经心、肝、脾、肾的背俞穴，经血量少色黯加 乳房胀痛，后发展至持续性疼痛，钼靶红外线检查，双侧乳房均 次髂。同时针刺期门、阴陵泉、肝俞、胆俞、中脘、丰隆等穴。冲 有增生，形成小结节。１ ａ前开始求医，西医采用激素周期疗法 任失调型：症见乳房肿块月经前加重，经后缓减，伴有神疲倦怠， 进行治疗，因药物胃肠道反应严重，反复治疗多个疗程，未见明 腰瘦乏力，月经先后失调，量少色淡或经闭，舌淡、苔白、脉沉细。 显好转。２０１２年９月ｌ１日初诊，就诊时月经干净后４ ｄ。自述： 针刺重在膀胱经脾肾二脏背俞穴， 及胸腹部任脉的膻中、鸠 平素月经规律，胸部胀痛，心烦易怒，食欲不佳，喜食清淡温凉食 尾、关元，同时加三阴交、带脉、子宫等穴。 物，口淡无味，面色晦暗，脉弦滑，舌红苔黄腻。诊断为乳腺增生
