针刺内关穴在心内科的应用

70《按摩与康复医学》2012年5月第3卷第5期（总29期）ChineseManipulation&RehabilitationMedicine.May2012，Vol.3，No.5针刺内关穴在心内科的应用杨双丽谭清坡牛利峰黄攀（解放军95809部队医院，河北沧州061000）摘要本文是笔者在临床工作中应用针刺内关穴治疗心内内关穴在治疗心血管疾病时具有双重的调节功效。针刺治疗内关穴科疾病的总结体会。关键词心内科疾病内关穴为心包经的络穴，联系着上、中、下三焦，故可治疗上焦的心悸胸闷；中焦的胃痛、呕吐；下焦的月经不调、泌尿系疾病等。笔者认为最值得推崇的是内关穴在治疗心血管疾病时具有双重的调节功效，当心率快时行针可使心率恢复正常，当心率慢时现就本人在临床中遇到行针又可使心率回升、康复。的心内科病例，谈一谈内关穴的应用体会。1窦性心动过缓1.1发病机理、“心悸”、“厥心动过缓当属“胸痹”学称之为“胸痹”或“真心痛”。心居胸中，凡气滞血瘀、痰湿闭阻于胸，皆使胸部气机不利，故见前胸压榨、紧闷、疼痛连及肩背。胸阳不振，心脉失养，故心慌气短、呼吸急促。阳气虚衰，失于温煦，故见面色苍白、自汗肢冷。3.2突典型病例患者男性，48岁。因加班劳累后，发左胸心前区绞痛，持续l耀5分钟，向左侧颈部及肩紧闷和窒息感、面色苍臂放射，伴汗出和前胸压榨、查体：血压15.3辕10kpa，白、四肢逆冷。心率96次辕分。心电图出现S-T段下降，T波降低。取双侧内关穴，选用1.5寸的毫针，直刺内关0.8-1寸，常规消毒后，行针2耀3次，捻转泻法为主，每次5耀10秒，留针20耀30分钟，患者疼痛缓解复查心电图恢复正常。4高血压4.1发病机理等范畴，可高血压病属中医“眩晕”心阳不振，无证”等范畴，其发病机理多以阳气虚损，又有力鼓动血脉；或寒凝血脉，阳气失其温煦之职，血瘀等。气虚、气滞、血虚、1.2典型病例男，患者，24岁，农民，因突发眩晕汗出、手足厥冷30分钟来诊，心电图诊断为窦性心常规皮肤消毒率整齐，未闻及杂音。取双侧内关穴，血压9.0辕5.5kpa，动过缓。查体：心率38次辕分，听诊心得气后留针20分钟，后1.5寸毫针刺入，平补平泻，心期间行针1~3次。5分钟后血压升至13.0辕9.3kpa，率60次辕分，复查心电图正常。2阵发性心动过速2.12.2发病机理“心悸”范畴，其心动过速属中医学因头昏患者，男性，34岁，公务员，有精神因素和内伤虚损等因素引起，如长期精神紧张或恼怒忧思可使肝气内郁，耗伤肝阴肝阳上亢而致血压升高。4.2典型病例年，平时口服降压药物血压控制在17.9辕11.9kpa左导致血压上升。自觉右，近几日由于精神紧张失眠，患者女性，52岁，有高血压病史15心神不宁。发病机理为心胆气虚，典型病例头痛眩晕、心悸耳鸣2天来诊，查体血压22.0辕常规皮肤消13.3kpa，脉搏85次辕分。取双侧内关穴，给予较强刺激留针3分钟后再行针，6分钟血压降至18辕12kpa。5治疗体会能宁心安内关属手厥阴心包经，与阴维脉相通，神、宣痹解郁、宽胸理气，活血通络故内关穴为治疗心内科疾病的要穴。根据笔者的临床体会采取辩证方法，取同一穴位对不同病人施治能取得较好疗效。直刺内关0.8依0.2寸，毒，选用直径为1.5寸的毫针，胸闷头晕3小时来诊。查体：血压眼花、心慌气短、未闻及17.9辕11.9kpa，心率186次辕分，听诊心率整齐，行针后心率下降至入，用捻转补泻法，疾泻其邪气，杂音。取双侧内关穴，常规皮肤消毒1.5寸毫针刺140次辕分，留针3分钟后再行针6分钟后检查心率降至96次辕分。3心绞痛3.1发病机理中医心绞痛是冠心病的主要症状，