维普资讯 http://www.cqvip.com 白求恩军医学院学报（Ｊｏｕｎｒａｌ ｏｆ Ｂｅｔｈｕｎｅ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｉｌｅｇｅ）２００８年２月第６卷第ｌ期 ・２５・ ・综述与讲座・ 腹膜后间隙的断层解剖学研究进展 李玮毛赛张峰金玉祥杨德军 【关键词】腹膜后间隙；解剖 【中图分类号】Ｒ ８１３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２—２８７６（２００８）０１—００２５—０３ 腹膜后间隙（ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｓｐａｃｅ）是腹后壁的壁腹膜和腹 横筋膜之间区域的总称。腹膜后间隙向上延续为肝脏，向下 延续为盆腔的腹膜外间隙。Ｍｅｙｅｒｓ 以肾筋膜为中心，将腹 膜后间隙分为肾旁前间隙、肾周间隙、肾旁后间隙。近年来， 由于感染扩散、外科引流和肿瘤研究等领域的进展，ｃＴ和 ＭＲＩ的广泛应用，腹膜后间隙解剖Ｅｔ渐为人们所重视。近年 研究主要集中在肾筋膜的附着及腹膜后间隙的横向和纵向 通连关系上。 １肾筋膜的分层和附着 １．１肾筋膜的分层 自Ｇｅｍｔａ对肾筋膜研究以来，一些学 者对肾筋膜的结构作了大量的研究，提出了肾筋膜的分层学 说。Ｒａｐｔｏｐｏｕｌｏｓ等 用新鲜尸体作精细解剖证实了肾后筋膜 分为前后两层，前层较薄与肾前筋膜相续，后层稍厚与侧椎 筋膜相续，两层在肾前外侧分开。 １．２肾筋膜向内侧的附着研究表明肾前筋膜经腹部大血 管前跨越中线，在肠系膜上动脉起始平面以上，肾前、后筋膜 与腹部大血管和肠系膜上动脉周围的结缔组织融合，在肠系 膜上动脉起始平面以下，’肾前筋膜经腹部大血管前与对侧同 名筋膜相延续。有研究采用胚胎解剖学的方法证实了肾前 筋膜绕腹部大血管续于对侧同名筋膜。Ｒａｐｔｏｐｏｕｌｏｓ等 的研 究发现在肾的上部和下部同侧肾周间隙的肾前、后筋膜的内 侧融合形成筋膜椎，而在肾门水平，同侧肾前、后筋膜的内侧 部分并不融合。秦将均等。 在２００例螺旋ＣＴ病例中也观察 到有５９（２９、５０％）例在’肾门平面以下两侧’肾前筋膜（或肾前 筋膜平面）跨中线相续。对于肾后筋膜向内侧附着的部位基 本无争议，一般认为肾后筋膜附着于腰肌筋膜的不同部位， 脊柱平面越低，肾后筋膜的附着部位愈向内侧。 １．３肾筋膜向外侧的附着前、后肾筋膜在肾外侧融合成 侧椎筋膜，后者再向前外侧经升或降结肠的后方附着于结肠 旁沟的腹膜，这样，肾旁前、后间隙和肾周间隙在外侧被肾筋 膜和侧椎筋膜分隔。陈成春等 的研究认为肾门以上平面 肾前筋膜和肾后筋膜分别与腹膜和膈下筋膜愈合，愈合后的 肾前、后筋膜行向外侧并相互愈着，从外侧封闭肾周间隙，并 把肾门及其平面以下肾筋膜向外侧延伸和附着分为四种类 型：Ｉ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。 作者单位：０５００８１ 石家庄 白求恩军医学院 １．４肾筋膜向上的延伸附着１．Ｌ，ｎ等 解剖研究表明肾筋 膜没有覆盖在肾上腺和肾上极，右侧肾前筋膜与后腹壁的腹 膜粘附以加强冠状韧带下层，肾后筋膜与膈下筋膜融合；左 肾周间隙的肾前筋膜向上同样与腹后壁的腹膜融合包括脾 肾韧带，而肾后筋膜则与左膈下腹膜融合。 １．５ 肾筋膜向下的延伸附着 肾前、后筋膜在肾下极是融 合在一起的。Ｒａｐｔｏｐｏｕｌｏｓ等 的解剖研究表明肾下间隙和盆 腔的腹膜外间隙之间存在着一个单独多层筋膜结构，它是由 肾前筋膜和肾后筋膜在髂窝内融合而成，去除肾周间隙的脂 肪后，更清楚地显示了肾前筋膜与肾后筋膜的汇合关系，因 而肾筋膜椎下部是封闭的。 ２腹膜后间隙的横向通连关系 ２．１膜后间隙的内侧通连 ２．１．１旁前间隙 Ｍｅｙｅｒｓ 认为由于胰腺特殊的位置本身 就是潜在的通道，肾旁前间隙左、右两侧是相互通连的；间隙 内注入对比剂后ＣＩ＇扫描也说明两侧是相通的。 ２．１．２肾周间隙两侧肾周间隙是否越中线连通，过去一 直存在争议和意见分歧。有研究表明’肾前筋膜经腹部大血 管前跨越中线，提示左右’肾周间隙相通。多数研究认为在肠 系膜上动脉起始平面以上，两侧’肾周间隙不通连，在此平面 以下通连。Ｒａｐｔｏｐｏｕｌｏｓ等 提出通路．屏障（Ｐａｔｈｗａｙ．ｂ｝ｌ ｅｒ） 理论，认为肾周间隙内脂肪中窗孔状桥隔隔开了肾周间隙和 中线大血管区，这既便利又阻碍了其问的交通。Ｃｏｒｅ等 ｊ认 为：虽然’肾周筋膜相互融合形成一个封闭的间隙，但液体可 通过’肾周间隙的桥隔漏出，延伸到筋膜问平面，从这里液体 可通过跨中线的肾前筋膜平面到达对侧的肾周间隙内。 Ｔｈｏｒｎｔｏｎ等 在研究中所作的尸体灌注（ 扫描图像则清晰 显示了一侧肾周间隙内的对比剂跨越中线，经主动脉和腔静 脉前方与对侧肾周间隙相通。另外一些学者与上述的观点 相反，Ｍｅｙｅｒｓ等…认为，肾前筋膜在胰腺和十二指肠后方与 围绕系膜根部血管的致密结缔组织相融合，并不与对侧同名 筋膜相续；向肾周间隙注入钡剂造影并末显示其两侧相通、 Ｔｈｏｒｎｔｏｎ 对胎儿肾周筋膜的组织切片研究后指出，肾筋膜向 内侧与围绕腹部大血管的结缔组织附着，并进而粘附于腰椎 前的结缔组织，两侧的肾周间隙不相通。陈成春等 研究表 明两侧肾周间隙存在着连通和不连通陌种类型，分别占６９． ４４％和３０．５６％。在连通类型中，连通部位主要在肾门及其 维普资讯 http://www.cqvip.com ・２６・ 白求恩军医学院学报（Ｊｏｕｒｎａｌ ０ｆ Ｂｅｔｈｕｎｅ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃ０１１ｅ￣＇ｅ）２００８年２月第６卷第ｌ期 以Ｆ平面。 为肾旁前、肾周和肾旁后间隙均通过肾下间隙相互通连。而 Ｒａｐｔｏｐｏｕｌｏｓ等 研究表明肾下间隙和盆腔的腹膜外间隙之间 ２．１．３ 肾旁后间隙 Ｒａｐｔｏｐｏｕｌｏｓ等 认为肾后筋膜后层与 腰方肌筋膜融合是肾旁后间隙的内侧界。无论从临床表现， ｃｒ观察还是注射实验研究，尚无任何证据说明左、右侧肾旁 后间隙经内侧直接相通。 ２．２腹膜后间隙经外侧的通连 肾前、后筋膜在肾外侧融 存在着一个单独多层筋膜结构，它是由肾前筋膜和肾后筋膜 在髂窝内融合而成，去除肾周间隙的脂肪后，更清楚地显示 了肾前筋膜与肾后筋膜的汇合关系，因而肾筋膜椎下部是封 闭的，经骶前腹膜后注入的空气是沿输尿管旁进入肾周间隙 的；而注入肾周间隙的对比剂进入其他腹膜后间隙和盆腔可 能与防腐尸体的筋膜通透性增高以及对比剂的化学特性有 合成侧椎筋膜，后者再向前外侧附着于结肠旁沟的腹膜，这 样，肾旁前和肾周间隙在外侧方是封闭的，两侧肾旁后间隙 则可能通过壁层腹膜与腹横筋膜问的潜在间隙经外侧向前 与腹前壁相通。 ２．３腹膜后同侧不同名间隙的横向通连关系 肾周间隙由 肾前、后筋膜围绕成倒置锥形，其筋膜可以在Ｃｒ上明显辨 识，解剖上亦未发现筋膜有缺损或孔道。既往认为，具有肾 筋膜的层面，肾周间隙不与其他２个间隙相通。肾前、后筋 膜在肾外侧融合成椎侧筋膜，从侧方将肾旁前、后间隙分隔 开来。但在ｃｒ上观察到肾旁前间隙的胰腺炎可以向肾后延 伸。Ｒａｐｔｏｐｏｕｌｏｓ等 认为胰腺炎肾后扩散是因为有解剖通路 的存在而非胰酶的作用，液体经肾前筋膜和椎侧筋膜间结缔 组织进入肾后筋膜前、后层潜在间隙。Ｄｏｄｄｓ等 从胚胎发 生学的角度认为肾旁前间隙内有次级间隙存在，即胚胎发生 时胰、十二指肠融合时产生的胰十二指肠间隙和结肠间隙。 Ｍｏｌｍｅｎｔｉ等 】。 研究认为，在肾旁前间隙后份和肾前筋膜前 方，有潜在的系膜后平面（ｒｅｔｒｏｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃ ｐｌａｎｅｓ）存在，该平面 上至膈，向下沿腰大肌前外侧，经结肠系膜后方与肾旁后间 隙前份的肾后平面（ｒｅｔｒｏｒｅｎａｌ ｐｌａｎｅ）相通连。Ａｉｚｅｔｒｓｔｅｉｎ等…Ｊ 则进一步将该“平面”划分为位于肾前筋膜内的系膜后平面 （ｒｅｔｒｏｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃ ｐｌａｎｅ）、位于肾后筋膜内的肾后间隙（ｒｅｔｒｏｒｅｎａｌ ｓｐａｃｅ）和椎侧筋膜内的椎侧间隙（１ａｔｅｒｏｃｏｎａｌ ｓｐａｃｅ），他认为三 者在肾脏任一水平互相通连。 ３腹膜后间隙的纵向通连关系 ３．１腹膜后间隙向上的通连 ３．１．１ 肾旁前和肾旁后间隙 Ｍｅｙｅｒｓ等…认为肾前、后筋膜 向上融合并续接膈筋膜，因而肾旁前间隙向上与肝裸区相 通；肾旁后间隙向上续于薄层膈下脂肪。Ｌｉｍ等 证实与肝 裸区相通的是右肾周间隙而不是肾旁前间隙，肾前、后筋膜 分别向上融合于后腹膜和膈下筋膜，因此理论上推测肾旁 前、后间隙不向上开放。 ３．１．２肾周间隙Ｍｅｙｅｒｓ等 认为，肾周间隙上方呈封闭状 态。Ｌｉｍ等 用Ｃｒ扫描发现在新鲜尸体上经右肾周间隙注 入的对比剂直接进入肝裸区。因而他认为，右肾周间隙向上 开放，并与肝裸区相通；左肾周间隙向上可能与膈下的腹膜 外间隙相通。 ３．２腹膜后间隙向下的相互通连 Ｍｏｌｍｅｎｔｉ等“ 采用不同 的方法研究后认为肾周间隙是封闭的。行骶前腹膜后注气 进行腹膜后间隙的研究发现，气体进入了肾旁后或肾旁前间 隙，有时肾周间隙内也有气体出现，认为肾周间隙下部是开 放的。Ｋｏｒｏｂｋｉｎ等 总结了既往解剖学和放射学的研究，认 关。 ３．３腹膜后间隙向下与盆腔腹膜外间隙的交通盆腔腹膜 后间隙被骶子宫韧带和侧韧带分为膀胱前间隙、膀胱周围间 隙和直肠周围间隙。盆、腹腔腹膜外间隙是否相通也一直存 在争议。有研究认为肾前、后筋膜下方相互靠近形成一倒圆 锥形并与髂窝脂肪组织疏松混合，从而使肾周间隙尾侧开放 并向下与肾下腹膜后间隙延伸。自肾下间隙到盆腔腹膜外 间隙存在三条通道，即向背侧延伸至髂血管内侧，向背侧至 髂血管外侧，向内侧延伸进入膀胱间隙。 其中，向背侧延伸至髂血管内侧最常见，从而使肾周问 隙通过肾下间隙经血管周围而不是通过腹膜外脂肪层与盆 腔腹膜后间隙相通。但Ｒａｐｔｏｐｏｕｌｏｓ等 认为肾前后筋膜在 髂窝处融合成一条具有多分层的筋膜，向前此筋膜疏松地连 于壁层腹膜；向后位于肾旁后间隙延续的尾侧，使肾筋膜圆 锥闭锁，从而阻止肾周间隙与盆腔腹膜外间隙的交通。 ４小结 总之，腹膜后间隙的解剖结构的附着和延伸以及横向、 纵向通连关系的研究已取得重大进展，虽然在某些方面尚 存在争议。随着研究的深入和技术的不断提高，这些有争议 的方面必然会趋同，最终其研究成果能为外科手术、Ｃｒ及 ＭＲ／等影像检查提供重要帮助，对腹膜后间隙疾病及其邻近 器官疾病的早期诊断和治疗，必然起着巨大的推动作用。 参考文献 １ Ｍｅｙｅｒｓ ＭＡ．Ｕｆｉｎｉｆｅｒｏｕｓ ｐｅｒｉｒｅｎａｌ ｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔ：ｎｅｗ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓ．Ｒａｄｉｏｌｏ・ ｇＹ，１９７５，１１７（３ Ｐｔ １）：５３９—５４５． ２ Ｒａｐｔｏｐｏｕｌｏｓ Ｖ，Ｔｏｕｌｉｏｐｏｕｌｏｓ Ｐ，Ｌｅｉ ＱＦ，ｅｔ ａ１．Ｍｅｄｉａｌ ｂｏｒｄｅｒ ｏｆｔｈｅ ｐｅｒｉ— ｒｅｎａｌ ｓｐａｃｅ：ＣＴ ａｎｄ ａｎａｔｏｍｉｃ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，１９９７，２０５（３）：７７７— ７８４． ３秦将均，巫北海．肾周间隙内侧边界的螺旋ＣＴ研究．第三军医大 学学报，２００２，２４（６）：６８９—６９２． ４陈成春，姜苏明，方德信．腹膜后间隙横向联系的应用解剖．解剖 学研究，２００１，２３（１）：１—３． ５ Ｌｉｍ Ｊｌｔ，Ｋｉｍ Ｂ，Ａｕｈ ＹＨ．Ａｎａｔｏｍｉｃａｌ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐｅｒｉｒｅｎａｌ ｓｐａｃｅ．Ｂｒ Ｊ Ｒａｄｉｏｌ，１９９８，７１（８４４）：４５０－４５６． ６ Ｒａｐｔｏｐｏｄｏｓ Ｖ，Ｌｅｉ ＱＦ，Ｔｏｕｌｉｏｐｏｕｌｏｓ Ｐ，ｅｔ ａ１． ｙ ｐｅｒｉｒｅｎａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｅｘｔｅｎｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｐｅｌｖｉｓ：ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔｎａｃｅ ｏｆ ｃｌｏｓｕｒｅ ｏｆ ｈｔｅ ｃｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅ— ｎａｌ ｆａｓｃｉａｅ．Ａｍ Ｊ Ｒｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，１９９５，１６４（５）：１１７９—１１８４． ７ Ｇｏｒｅ ＩＬＭ，Ｂａｌｆｅ ＤＭ，Ａｉｚｅｎｓｔｅｉｎ ＲＩ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｇｒｅａｔ ｅｓｃａｐｅ：ｉｎｔｅｒｆａｓｃｉｌａ ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｐｌｎａｅｓ ｏｆ ｈｔｅ ｒｅｔｒｏｐｏｒｌｔｏｎｅｕｍ．ｍＡ Ｊ Ｒｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，２０００，１７５ （２）：３６３—３７０． 维普资讯 http://www.cqvip.com 白求恩军医学院学报（Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｅｌｈｕｎｅ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ）２００８年２月第６卷第１期 ・２７・ ８ Ｔｈｏｒｎｔｏｎ ＦＪ，Ｋ￣ｄｉａｈ ＳＳ，Ｍｏｎｋｈｏｕｓｅ ＷＳ，ｅ￡ａ１．Ｈｅｌｉｃａｌ ＣＴ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ １１ Ａｉｚｅｎｓｔｅｉｎ ＲＩ，Ｗｉｌｂｕｒ ＡＣ，Ｏ’Ｎｅｉｌ ＨＫ．Ｉｎｔｅｒｆａｓｅｉｌａ ａｎｄ ｐｅｒｉｎｅｐｈｒｉｃ ｐａｔｈ・ ０ｆ ｔ｝ｌｅ ｐｅｒｉｒｅｎａｌ ｓｐａｃｅ ａｎｄ ｉｔｓ ｂｏｕｎｄａｒｉｅｓ：ａ ｃａｄａｖｅｒｉｃ ｓｔｕｄｙ．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ， ｗａｙｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｐｒｅａｄ ｏｆ ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｄｉｓｅａｓｅ：ｒｅｆｉｎｅｄ ｃｏｎｃｅｐｔｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ２０ｏｌ，２１８（３）：６５９．６６３． ＣＴ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓ．Ａｍ Ｊ Ｒｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，１９９７，１６８（３）：６３９—６４３． ９ Ｄａｄｄｓ ＷＪ，Ｄａｒｗｅｅｓｈ ＲＭ，Ｌａｗｓｏｎ ＴＬ，ｅｔ ａＺ．ｒＩｔｌｅ ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｓｐａｃｅｓ １２ Ｋｏｒｏｂｋｉｎ Ｍ，Ｓｉｌｖｅｒｍａｎ ＰＭ，ＱＬＪｉｎｔ ＬＥ，ｅｔ ａ１．ＣＴ ｏｆ ｔｈｅ ｅｘｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｒｅｖｉｓｉｔｅｄ．Ａｍ Ｊ Ｒｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，１９８６，１４７（６）：ｌ１５５一ｌ１６１． ｓｐａｃｅ：ｎｏｒｍａｌ ａｎａｔｏｍｙ ａｎｄ ｆｌｕｉｄ ｃｏｌｌｃｅｔｉｏｎｓ．ｍＡ Ｊ Ｒｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，１９９２，１５９ １０ Ｍｏｌｍｅｎｔｉ ＥＰ，Ｂａｌｆｅ ＤＭ，Ｋａｎｔｅｒｍａｎ ＲＹ，ｅｔ ａ１．Ａｎａｔｏｍｙ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｔｒｏ— （５）：９３３．９４２． ｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍ：ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓ ｏｆｔｈｅ ｄｉｓｔｉｒｂｕｔｉｏｎ ｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｉｅｆｌｕｉｄ ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｓ． （收稿日期：２０凹一１１—１５） Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ．１９９６，２００（１）：９５—１０３． 线粒体ＤＮＡ与衰老的研究进展 仇艳光史玉兰 【关键词】线粒体；ＤＮＡ；衰老 【中图分类号】Ｒ ３６３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２—２８７６（２００８）０１—００２７—０２ 线粒体是细胞呼吸和物质氧化的中心，是机体产生ＡＴＰ 要发生在Ｄ环区，往往造成线粒体功能下降。如ｍｔＤＮＡ ７．４ 的重要场所，动物体内８５％的ＡＴＰ产生于此。线粒体是一种 ｋｈ的缺失可造成氧化磷酸化障碍、ＡＴＰ生成减少，这类缺失 半自主细胞器，含有自身的ＤＮＡ（ｍｔＤＮＡ），研究表明ｍｔＤＮＡ 多见于与衰老相关的退行性疾病。②点突变：主要发生在编 突变在组织细胞衰老过程中起着重要作用。 码蛋白质和ｔＲＮＡ区。如ｔＲＮＡＬｅｕ基因３ ２４３位点的Ａ突变 １ ｍｔＤＮＡ的分子生物学特性 成Ｇ可阻碍ｍｔＤＮＡ编码的蛋白合成，并导致ｒＲＮＡ转录提前 在遗传上，线粒体受核ＤＮＡ和ｍｔＤＮＡ双重控制，ｍｔＤＮＡ 终止。③串联重复：是指碱基序列的重复。其意义目前仍不 遗传信息量虽小，却控制着线粒体一些最基本的性质。人类 十分清楚，可能是重复突变后，表达了种类过多的蛋白质，造 ｍｔＤＮＡ是环状双链分子，具有自我复制和转录功能，由１６ ５６９ 成了线粒体呼吸链组装障碍而导致疾病发生。ｍｔＤＮＡ的三 ｂｐ组成，含３７个基因，其中ｌ３个编码氧化磷酸化相关蛋白 种突变都可引起衰老，其中ｍｔＤＮＡ点突变和缺失突变发生频 质，２个为ｒＲＮＡ基因，其余为ｔＲＮＡ基因。ｍｔＤＮＡ具有特殊 率最高，研究也最多。 的遗传特征。］。①母系遗传：ｍｔＤＮＡ存在于胞质，遗传方式 人类衰老过程的一个重要特征，是伴随年龄增长出现的 为细胞质遗传。因此发生在生殖细胞中的突变能引起母系 各种组织线粒体功能降低。呼吸链功能衰竭可能在衰老过 家族疾病，而体细胞组织中的突变则引起的疾病具有散发 程中起作用，伴随衰老，一些组织的状态与呼吸速率明显降 性。②高突变率：ｍｔＤＮＡ呈裸露状态，缺乏组蛋白保护且损 低，组化检查也发现缺乏细胞色素氧化酶活性的肌肉纤维在 伤修复机制不完善，又直接暴露于高活性氧环境中，因此突 老年量增多。Ｆａｙｅｔ等 选取６９～８２岁没有肌肉疾病的 变率比核ＤＮＡ高ｌ０～２０倍。③异质性：细胞内往往同时存 个体研究ｍｔＤＮＡ肌纤维中突变。在８组细胞色素Ｃ氧化酶 在正常ｍｔＤＮＡ和突变ｍｔＤＮＡ，异质细胞时，突变ｍｔＤＮＡ 缺乏的肌纤维中检测到５个ｔＲＮＡ突变，而在正常组织中没 比例发生漂变，若突变ｍｔＤＮＡ得到发展，就会改变细胞表型。 有发现点突变。在７个细胞色素Ｃ氧化酶缺乏的个体和一 ④阈值效应：突变ｍｔＤＮＡ需要达到一定水平才引起器官或组 个正常个体中检测到４个不同的大面积缺失。研究表明，尽 织功能异常。⑤高利用率：ｍｔＤＮＡ各基因之间排列紧密，除 管肌肉ｍｔＤＮＡ突变总体水平较低，但突变的集中积累引起了 ｍｔＤＮＡ非编码区Ｄ环的一段区域外，其他序列无内含子，且 线粒体功能的严重损失。 部分区域还出现重叠，因此任何ｍｔＤＮＡ的突变都会影响其功 大多数伴有ｍｔＤＮＡ缺失的疾病往往在成年期开始表现 能。⑥协同作用：ｍｔＤＮＡ基因表达受核ＤＮＡ和ｍｔＤＮＡ的双 出来，症状随年龄增长而加重，缺失的ｍｔＤＮＡ随年龄的增加 重控制，二者协同参与机体代谢调节。 而渐进性增殖，提示随年龄增长可能伴有特异的ｍｔＤＮＡ缺 ２ ｍｔＤＮＡ突变与衰老 失。这种突变累积的结果，使线粒体氧化磷酸化的能力逐渐 近年来，ｍｔＤＮＡ突变与人类遗传病、肿瘤及衰老的关系 降低，细胞产生ＡＴＰ的量越来越少，表现出来的症状越来越 日益引起人们的关注。ｍｔＤＮＡ突变有３种：①缺失突变：主 明显。老年人各组织的ｍｔＤＮＡ存有ｌ２处以上的大段缺失， 其中以４ ９７７ ｂｐ和７ ４３６ ｂｐ的缺失最多和最常见。这种随年 作者单位：０５００８１ 石家庄 白求恩军医学院 龄增长而明显增加的缺失只聚积在老化的丝状后细胞
