中医如何治疗肺癌

近年来，随着人们生活环境的变化，再加之职业以及生活习惯等因素，导致肺癌的临床发病率逐年上升，成为危害人类健康的主要恶性肿瘤之一，病死率较高。而且多数患者在就诊时，已处于肺癌晚期阶段，预后效果较差，整体疗效不理想。为充分保障患者的生活质量，尽可能延长生存期，临床治疗中逐渐侧重中医治疗，根据患者体质进行辨证治疗，有利于调整机体平衡，以此提升抗癌能力。

一、肺癌的病因病机与临床表现

按照我国中医学理论，肺癌病位在肺，与脾肾存在密切关系。通常是因先天禀赋不足，或是因饮食、邪毒、六淫等导致肺失宣降、气机不利、痰浊内生、毒邪结聚等。其主要临床表现为肺内症状，患者早期出现咳嗽，如干咳或咳吐少量的粘稠白痰，部分患者出现剧烈咳嗽。当出现热毒犯肺时，往往存在咳吐浓痰等症状；出现咯血以及血痰时，表现为间断性反复血痰；患者早起出现胸闷、压迫感或者钝痛感等，部分患者无法描述疼痛性质和部位，存在痛无定处、胸痛剧烈难忍等情况。也有部分周围型肺癌患者出现胸胁痛、肩背及上肢痛等情况；气急患者表现为活动后胸闷、疼痛加重等。尤其是晚期患者出现淋巴结转移，将会对大支气管产生压迫，产生弥漫型肺泡癌、胸腔或心包积液等，气急症状更为显著。发热患者一般是由于肿瘤压迫或者阻塞支气管导致肺部感染，或是因为癌肿瘤坏死毒素吸收，引发癌性发热等。除此，肺癌患者在肺外也有一定症状表现，例如肿块压迫或侵犯临近的组织、气管等，并向远处转移，进而导致类癌综合征，如皮肤潮红、腹泻、浮肿、喘息、心悸阵作等。

二、中医辨证论治肺癌 （一）辨证要点

由于肺癌属于因虚得病、因虚致实的全身属虚、局部属实的疾病，患者将会随着正邪盛衰变化而导致各个证型出现转变，为此在临床中医治疗过程中，必须按照病情变化进行辨证施治。在实践环节侧重在肺癌的发病期间，深入贯彻痰、

瘀、毒、虚等四字原则，通过补益肺脾肾实现扶正、调节气血阴阳平衡，基于化痰祛瘀解毒起到祛邪作用，有效控制疾病发展。

（二）临床分型

按照中医辨证施治原则，对患者分型情况如下：

（1）肺郁痰瘀型。主症为咳嗽不畅、咯痰且带血，胸协背痛、唇紫口干，查看舌，呈暗红色，存在瘀斑或瘀点，舌苔呈白或黄，脉弦滑，并伴有便秘症状。针对该证型患者治疗采用宣肺理气、化痰逐瘀原则，可运用星夏涤痰饮方剂进行治疗。药房组成包括有生南星、半夏、鱼腥草、守宫、浙贝、薏仁、北杏仁、仙鹤草、夏枯草、桔梗、田七、全瓜蒌等。如患者存在胸协胀痛，可加制乳香和没药、延胡索等；如患者出现严重咯血，可加白茅根、旱莲草，并重用仙鹤草；对于痰瘀发热患者，可在药方中加入黄芩、金银花、连翘等中药。

（2）脾虚痰湿型。主症表现为咳嗽痰多，咯痰较为稀薄，伴有胸闷气短、疲乏懒言等情况，在日常生活中出现腹胀便溏、纳呆消瘦等现象。观察舌苔，呈淡胖、便有齿痕，舌苔具有白腻性，脉弦缓、滑。治疗原则为健脾燥湿、理气化痰，选择中药方剂星夏健脾饮，药方组成包含有生天南星、半夏、桔梗、茯苓、薏苡仁、全瓜蒌、壁虎、浙贝母、党参、白术、猪苓等。如患者出现痰涎壅盛，可加牛蒡子、陈皮等中药，如出现肢倦思睡患者，可在药方内加入黄芪、人参等药材。

（3）阴虚痰热型。主症为咳嗽痰少，且干咳无痰，部分患者痰中带有血丝、咳血等，也有部分患者出现胸闷气急、声音嘶哑以及潮热盗汗、头晕耳鸣、心烦口干等情况，经查看患者舌苔，其舌色呈红绛，舌苔花剥或是舌光无苔等，把脉存在细数无力现象。对于该证型患者主要治疗原则即是滋肾清肺、化痰散结。主要应用药方为清金散结汤。药方组成包括夏枯草、浙贝母、麦冬、生地、守宫、薏仁、桔梗、沙参、鳖甲以及仙鹤草、猪苓等。如患者出现五心烦热，可在方剂中增加黄柏、丹皮、知母等药材；患者出现口干欲饮情况，在而增加天冬和天花粉等；对于大便干结患者，可增加生地、火麻仁等药材，发挥诸药合用的功效。

（4）气阴两虚型。主症表现为干咳少痰、咳声低微、痰少带血，且察看患者面色呈现萎黄暗淡，唇红口干、短气且神疲乏力。中医诊断中发现舌呈淡红，舌苔白干或者无苔，脉象细数无力。治疗时以益气养阴、化痰散结等为主要原则，主要治疗方剂包括固本磨积汤，组成包含西洋参、壁虎、桔梗、百合、猪苓、浙贝母、沙参、百合、五味子、党参、仙鹤草、薏苡仁、麦冬等。并对面肢出现浮肿者，在药方中加入郁金、葶苈子等药材。对神志昏蒙患者可加入蜈蚣、石决明以及全蝎等药材。能够起到良好的辅助治疗效果。

三、中医治疗肺癌常用方法 （一）中草药治疗

针对肺癌采用中医治疗，主要是利用中草药方剂，常用药材包括天南星、半夏、黄芪、壁虎等。其中天南星性属辛、温、有毒，可发挥燥湿化痰及祛风散结等作用，对痰湿壅阻、痰血凝结患者具有较好治疗效果，可内服用药，如煎汤或入丸散等；半夏性属于辛、温，有毒，可发挥燥湿化痰、消痞散结、降逆止呕等效果，对于痰湿内阻型肺癌患者具有良好功效，可通过煎汤内服用药；黄芪性属甘、微温，能够对患者起到固表利水、托脓、补中益气、生肌等效果，在肺癌患者放疗及化疗期间或者对脾气亏虚患者等能够发挥较少的辅助治疗作用，用药方法为煎汤内服；壁虎性属咸、寒、有小毒，可发挥祛风定惊、散结止痛的治疗功效，对于风热毒结型肺癌患者可通过煎服、研末服用、入丸散等方式用药。

（二）中成药治疗

采用中医方法治疗肺癌患者，可内服中成药，如参一胶囊，其是以人参皂苷单一成分所组成，具有补益气血、培元固本的效果。通过与化疗进行配合用药，有利于改善患者的气血亏虚症状，促使机体免疫能力得到增强，并能够改善患者的食欲及精神状态，减轻疼痛感，提升生活质量。另外，按照患者实际病情，可采用鹤蟾片，其主要成分包括仙鹤草、浙贝母、人参、葶苈子、天冬、干蟾皮、半夏等。对肺部转移癌可起到解毒祛痰、消症散结、凉血等功效，有利于改善患者的主观症状和体征情况，促使患者的生存质量得到提升。

综上所述，中医对肺癌患者的治疗具有一定疗效，尤其是配合放化疗能够缓解晚期肺癌患者的临床症状，控制癌细胞出现转移或者扩散，提升患者生活质量、延长生存周期。同时坚持中医辨证施治原则，在全面了解患者实际病情的基础上，进行科学分型，采取相应的中草药和中成药，有助于降低患者的不良反应，改善治疗效果，实现标本兼顾，提升整体治疗疗效，值得临床推广应用。