住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及程序

住院患者应用化疗药物出现外渗的

应急预案及程序

[应急预案]

1、应立即停止化疗药物的输注，并报告经治医师和护士长。

2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10％，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。

4、出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。护士长或值班医生指导护士立即应用0．5％的利多卡因+地塞米松5ng给患者做皮下封闭。

5、对于药物外渗轻度者，第1天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6-8h为宜，第2天1—2次，以后酌情处理。同时要将过程记录在护理记录中。

6、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3-4次，第2、第3天各2次，时间间隔以6—8 h为宜，以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。

7、局部选用25％硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过

外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。

8、局部也可中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用护肤膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持24 h以上。

9、外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。

10、根据药物的性质进行局部冷敷，禁止热敷（草酸铂类除外，应局部热敷，禁止冷敷）。

11、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。

12、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高150。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。

13、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。

14、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。

15、上报护理部，填写护理不良事件上报表

[程序]

立即停止化疗药物→报告经治医生、护士长→了解化疗药物的性质→ 评估外渗药液损失量 → 皮下封闭 →严密观察患者皮肤→ 局部用25％硫酸镁湿敷或中药外敷 →药物的性

质进行局部冷、热敷→ 局部有破溃、感染报告医生→抬高患肢→外渗部位禁止各种穿刺注射→心理护理 →记录过程 →报护理部 → 填写护理不良事件上报表