住院患者化疗药物出现外渗的应急预案及程序

应急预案：

一、 应立即停止化疗药物的输注，并报告医师和护士长， 二、 护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患

者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质。

三、 护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的

10%，再重新输注时应遵医嘱补足损失量。

四、 出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。护士长或值班医生指

导护士立即应用0.5%的利多卡因给患者做皮下封闭。 五、 对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔

以6—8小时为宜，第二天1—2天次，以后酌情处理。同时要将过程记录在护理记录中。

六、 对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3—4次，第二.三天

各2次，时间间隔以6—8小时为宜，以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况,如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。

七、 局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；

湿敷面积应超过外渗部位外围2—3cm,湿敷时间应保持24小时以上。

八、 局部也可中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，

用皮肤覆膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果，敷药时间应保持24小时以上。

九、 外敷时，注意保持患者衣服、床单的清洁、干燥。

十、 患者自感外渗部位有外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷，禁

止使用任何方式的热敷。

十一、 因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医师及时给与清

创、换药处理。

十二、 抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外

渗时，应让患者卧床休息，床位抬高15度。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。

十三、 外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各

种穿刺注射。

十四、 护士在整个化疗药液外渗处理过程中，要关心体贴患者，

做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。 程序：

立即停止应用化疗药物---了解化疗药物的性质---评估外渗药液损失量—皮下封闭---记录过程—严密观察患者皮肤---局部用33%硫酸镁湿敷或中药外敷—禁用热敷—破溃、感染时报告医生---抬高患肢---做好心理护理