保险公司理赔需提供相关材料,包括交通事故认定书、伤者病例、医疗费、伤残等级鉴定意见书等。保险范围包括医疗费、住院费、交通费、误工费等。根据法规,保险公司在强制保险责任限额内赔偿受害人的人身伤亡和财产损失。保险公司应在5天内核定保险责任,并在与被保险人达成协议后10天内赔偿保险金。
法律分析
车修好后理赔款没下来,保险公司需要凭交通事故认定书、伤者的病例、医疗费、构成伤残的,需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额;保险公司仅在投保人需要承担的赔偿范围内理赔。
医疗费、住院费、交通费、护理费、住院伙食补助、营养费、误工费、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费用、辅助器材、器具等费用都在保险理赔的范围内。
根据《机动车交强险条例》第二十一条、第二十九条规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
保险公司应自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
拓展延伸
保险公司未及时支付汽车维修理赔款项,您应该采取哪些措施?
当保险公司未及时支付汽车维修理赔款项时,您可以采取以下措施来解决问题。首先,与保险公司联系,确认支付款项的进展情况,并要求提供解释。如果保险公司未能给出满意的答复,您可以考虑向保险监管机构投诉,寻求帮助和调解。同时,您可以查阅保险合同中的条款和细则,了解保险公司的支付义务和相关的违约责任。如果有必要,您可以寻求法律援助,向提起诉讼,维护自己的权益。此外,您还可以咨询专业律师,寻求法律意见和建议,以确保您的权益得到保障。记住,保险公司未及时支付理赔款项是违反合同约定的行为,您有权采取合法措施来维护自己的利益。
结语
保险公司未及时支付汽车维修理赔款项时,您可采取以下措施:联系保险公司了解进展情况并要求解释;如保险公司未满意回应,可向保险监管机构投诉,寻求调解;查阅保险合同,了解支付义务和违约责任;必要时寻求法律援助,提起诉讼维护权益;咨询专业律师,寻求法律意见。保险公司未及时支付理赔款项违约,您有权采取合法措施维护自身利益。
法律依据
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条
被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十九条
保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;
对不属于保险责任的,应当书面说明理由;
对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
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