一起家鼠型流行性出血热暴发流行的调查

（职业与健康》２００２年１月第１８卷第１期ＡＮＤ　ＨＥＡＬＴＨ　Ｖ．Ｉ．１８　Ｎ．．　Ｉ　ｌ．－，２００２６７淄川区正常人群戊肝抗体水平调查于成富１于永峰２纪淑英２（Ｉ．山东省淄博市淄川区杨寨镇卫生院，２５５１８５；２淄博市淄川区卫生防疫站）关扭词：正常人群，戊肝，杭体水平中目圈书资料分类号：Ｒ１８６文献标识码：Ｂ文幸幼号：１２５７（２００２）０１一００６７一０１淄川区不同年岭、性别抗－　ＨＥＶ阳性率〔％）　　　　戊型肝炎属肠道传染病，在第三世界国家流行广泛。为了解我区戊型肝炎的发病流行特征及发展趋势，制定预防和控制戊型肝炎防治对策提供资料和科学依据，我们对我区的部分正常人群进行了ＨＥＶ（戊型肝炎病毒）抗体水平的血清流行病学调查，现将结果报告如下。年幼（岁）１－　　１０－合计　　　　　　检查致　　阳性阳性率检查阳性阳性率检查阳性阳性率数－６２朋８７数－２９３１４７６１（％）１５．２１４．０数　　（％）（％）１６．１１２．５１材料与方法１．１调查对象参照１９９２年《全国病毒性肝炎流行病学调查叨４８２２朽２４５２０－１２．５１８．８１８．２８．９　　１４．３方案》，抽取１一５９岁的正常人群５０２人。１．２调查方法采用不等比例多阶段整群系统随机抽样方法，调查由经过统一培训的流行病学医师负贵，使用统一的个案流行病学调查表格。静脉抽血３　ｍｌ，分离血清，一２０℃保存备检。．１３检验方法采集的血清标本送中国预防医学科学院病毒所检侧。戊型肝炎病毒感染指标为抗一ＨＥＶ，　ＥＩＡ酶免疫测定）阳性。３０４０－５０－：：１１．５１１．９明创９２５０２咚礴２５３５２５２，才合计１９０：７３讨论本次调查结果我区戊型肝炎的平均感染率为１　　　　２％，高于山东省１９９０年抽样调查的结果（５．７４％），并且１一９岁年龄组感染２结．与分析２．１抗一ＨＥＶ位测结果共调查Ｉ一５９岁正常人群５０２人，抗一ＨＥＶ阳性６０人，总阳性率为１２．０％。其中男性调查２４５人，阳性３５人，阳性率为１４．３％；女性调查２５７人，阳性２５人，阳性率高达１６．１％，说明我区戊型肝炎的感染情况比较严重，提示应进一步加大戊型肝炎的防治措施。近年来我区由于开展甲肝疫苗和乙肝疫苗的免疫接种工作．甲乙型肝炎的发病率呈下降趋势，戊型肝炎的预防更为重要。戊型肝炎属肠道传染病，在目前尚没有戊型肝炎特异性免疫制剂的情况下，预防戊型肝炎的关率为９．７％．阳性率男性高于女性，但性别之间差异无显著性（扩二２．４８，　Ｐ　＞０．０５）．２．２不同年龄组抗一ＨＥＶ的感染情况本次检测结果低年龄组阳性率高，随着年龄的增长阳性率逐渐降低，１一９岁组阳性键措施为抓好健康教育，提高全人群的卫生知识水平，改变不良卫生习惯；树立大卫生观念，加强饮食卫生、饮水卫生和粪便管理，增强群众自我保健意识，把好病从口人关，方能降低戊型肝炎发病率。率为１６．１％，５０岁以上组为９．８％。各年龄组之间差异无显著性（犷！１．５６，　Ｐ　＞０．０５），见表ｔｏ　　　　　　　　　　　　　　　《收摘：２００１一０１一０６）｛本文偏栩：刘淑英）　　　　　　　　　　　　　　一起家鼠型流行性出血热暴发流行的调查朱崇礼，黄玉奎２于华ｔ（１．山东省临沐县第二人民医院，２７６７００；２．临沐县卫生防疫站）摘要「目的］调查出血热攀发流行情况，为防制提供依据。ｔ方法〕采用流行病学个案调查，血清学检查和鼠密度调查。［＊＆１Ｒ１主要传染源是村内的揭家鼠及小家鼠，感染场所主要在室内，发病对象多数为从事农业生产的青壮年，２０－４０岁年龄组发病占７４．１２％，男女发病之比为。ｔ９３：１０【结论〕今后的出血热预防工作，除搞好野外灭鼠外，村内的灭鼠工作亦应引起高度重视。关健词：出血热，流行性，疾病基发流行．中日圈书资料分类号：Ｒ１８１．３文做标识码：Ｂ文章摘号；１００４一１２５７（２００２）０１一００６，一０２１材料与方法临沐县两乡镇１　　　　９９９年１月上旬至３月下旬共发生流行性出血热（ＥＨＦ）２４３例。经调查系家鼠型出血热暴发，现将调查结果报告如下。１．１流行病学调查对诊断为出血热者，按统一表格由专业人员进行个案调查医生在线６８（职业与健康》２００２年１月第１８卷第１期ＡＮＤ　ＨＥＡＬＴＨ　Ｖ．Ｉ．　１８　Ｎ．．　Ｉ　Ｊ－２００２１．２血清学检查取病人恢复期静脉血３　ｍｌ，采用间接免疫荧光法测抗体，由临沂市卫生防疫站检验科协助进行。１．３鼠密度调查及鼠肺标本采集用江西产Ｈ号铁板夹调查家鼠及野鼠密度，室内用夹日法野外用夹夜法川，并采集鼠肺置液氮雄内，由山东省卫生防疫站出血热室进行出血热抗原测定。２调查结果３．１临沐县地处鲁东南部，为山东省野鼠型出血热疫情较早的县，并为重点疫区。自１９７３年发生首例病人以来，病例逐年增多，至１９９８年底，已发生２　７４６例，死亡９２例，病死率３．３５％．　　　　１９９９年１月以来，两乡镇突然发生出血热流行，１一３月份共发生病人２４３例，占全县同期发病人数的８５．６６％．鼠肺抗原检测结果表明，室内的揭家鼠带毒率（１４．２９％）较高，其次是小家鼠（６．６７％），未检出野外的黑线姬鼠带毒。流行病学调查表明，在８５例病人中，４０人居住村中（４７．０６％），４５人居住村边２．１流行情况两乡镇人口为８２　４６１〕人，主要农作物有小麦、花生、地瓜、玉米等。（５２．９４％），二者之间无差别。发病前２个月内有野外住宿和外出史者仅２例。结合临床特征、鼠密度调查及鼠肺抗原检测结　　　　１９９９年１月初，上述两乡镇相继发生出血热，据疫倩报告，１－３月份共发生出血热病人２４３例，其中白族１０６例，韩村１３７例，催患率为２９４．６９／１０万。发病多为１户１例，但也有Ｉ户发生２例以上者。果，根据山东省家鼠型出血热诊断标准［［ｚ），我们认为此次为家鼠型出血热暴发流行。３．２从年龄、性别、职业分布看，发病对象多数为从事农业生产的青壮年，２０－４０岁发病占７４．１２，男女之间发病无差别，比例２．２临床特征在被调查的８５例病人中，多数病例症状较轻，以发热、头痛为主，有五期经过者只有２例，占２．３５；有皮肤出血点者１６例，占１８．８２％　；肾脏损害较轻尿蛋白（＋）以上者３７例，占４３．５３％；血小板减少不明显，１００　ｘ　１０９／Ｌ以下者仅占２４．２４％．为０．９３：１，与李太平等的报道Ｉ３１基本相一致。３．３临沐县以往为野鼠型出血热疫区，预防措施以搞好野外田间灭鼠为主。本次调查证实了我县是野鼠型出血热和家鼠型出血热的混合疫区。今后预防不但要搞好野外灭鼠，村内居民区２．３鼠密度调查及鼠肺抗原检测结果我们在疫区的４个村，进行了鼠密度及传染源种类调查。村内布放鼠夹６４８只，捕鼠５２只，其中褐家鼠占２８．８５，小家鼠占７１．１５％，鼠密度８．０２％；野外布放鼠夹３９１只，捕鼠１３只（背纹仓鼠３只，黑线姬鼠１０只），鼠密度３．３２％。共检测５２只鼠肺（褐家鼠１４只，小家鼠３０只，黑线姬鼠８只），带毒率分别为褐家鼠１４．２９％，小家鼠６．６７％，黑线姬鼠未检出。的灭鼠工作也应高度重视，而且携带出血热病毒的褐家鼠与小家鼠密度较高，与人群关系密切，较野鼠感染的机会更多，因而，杀灭家属更不可掉以轻心。４，考文献Ｉ］汪诚信灭鼠概论．第Ｉ版．北京人民卫生出版社，１［９８１．１１３　－　１１６［２」山东省委地方病防治领导小组办公室．山东省家鼠型流行性出血热诊断标准（　　试行方案）１９８５．６．「３〕李太平，等石家庄市流行性出血热流行病学调查分析．中国鼠类２．４血清学检测结果共检测８５份恢复期病人血清，阳性８４份，其中，血清抗体滴度１：８０　１１份，１：３２０　１９份，１：１２８０　５４份，阳性率为９８．８２％３计价防制杂志．１　　９８７，３（幼：５９一６０１收稿：　　　　　　　　　　　　　　　２００１一０１一１１）（　　　　　　　　　　　　　　　　本文编辑：刘淑英）健康人群麻疹抗体水平和麻疹疫苗初免成功率分析黄亚民王桂平（江苏省高邮市卫生防疫站，２２５６００）关健词：麻疹，麻疹疫苗，免疚水平中国图书资料分类号：Ｒ１９６文献标识码：Ｒ文１Ｅ编号：１００４一１２５７（２００２）０１一００６８一０３由于麻疹减毒活疫苗的广泛应用，高邮市自１　　　　９８２年以来全面推行有计划的儿童免疫接种后，麻疹的发病率已大幅度下降。１．２检测方法和判定标准８０年代采用微量血常规法测定血凝抑制抗体（ＨＩ）　＜　１：２为阴性，Ｘ１：２为阳性。９０年代采用为了摸清不同年代我市健康人群的麻疹免疫水平，我市分别于１９８５年１月和１９９７年８－１０月对我市健康人群进行了麻疹血清抗体检测。同时为了考察评价不同年代麻疹疫苗接种质量，ＥＬＩＳＡ（酶联免疫吸附侧定）间接法检侧麻疹特异性「薛抗体，以血清抗体滴度率＜　１　：　１００为阴性，Ｘ１：１００为阳性，以初免后血清抗体滴度｝＿４倍升高为免疫成功。　２结果我市又分别于１９８６年和１９９７年进行了麻疹疫苗初免成功率监测，现将结果分析比较报告如下。１对象和方法１．１监测对象１９８５，１９９７年分别随机抽取我市健康人群７４８人和２１２人，分２一４岁、６一８岁，１３一１５岁、２５一４９岁（２５一３９２．１不同年代麻疹抗体阳性率比较８０年代共检测７４８人，阳性７４１人，麻疹ＨＩ抗体阳性率为９９．０６％，９０年代检侧２１２人，阳性１９４人，麻疹ＩｇＧ抗体阳性率为９１．５１％，８０年代麻疹抗体阳性率明显高于９０年代（扩二３７．１７，　Ｐ　＜０．０１）．２．２不同年代各年龄组麻疹抗体阳性率比较见表１，岁）４个年龄组进行麻疹抗体水平调查。１９８６，１９８７年分别随机抽取未进行过麻疹疫苗初次免疫的儿童５４名和９４名进行麻疹疫苗初免成功率监测。医生在线