2013年第一季度妇产科“三基”考试试题及答案

2013年第一季度妇产科“三基”考试试题

姓名_______________ 科室_______________ 分数___________

一、单选题 (每题2分，共40分)

1．有关宫内节育器引起的改变，下列说法错误的是( ) A．子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多 B．吞噬细胞活动增强

C．非细菌性炎症 D．子宫内膜前列腺素增加 E．纤维蛋白溶酶活性增高

2．女，26岁，婚后5年不孕，月经规律，但月经量渐少，近年腹部渐胀大，乏力。查体：腹部膨隆，有腹水征；子宫小；双侧有核桃大小的肿块，粘连不活动；胸片正常，腹水草黄色。最可能是下列何病( )

A．卵巢癌 B．肝硬化 C．结核性腹膜炎 D．麦格征 E．以上都不是 3．女，28岁，有正常性生活，婚后3年未孕。既往体健，月经规则，4～5／28，经量中等；妇科盆腔检查正常，男方检查未发现异常。为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是( )

A．经前子宫内膜活检 B．子宫输卵管碘油造影 C．输卵管通液术 D．宫腔镜检查 E．基础体温测定

4．下列检查中，对于诊断输卵管因素不孕没有价值的是( ) A．输卵管通液检查 B．超声检查 C．宫腔镜一腹腔镜联合检查 D．子宫输卵管碘油造影 E．腹腔镜检查

5．女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是( ) A．输卵管妊娠破裂 B．宫颈粘连 C．绒毛膜癌子宫穿破 D．急性阑尾炎 E．子宫积血倒流

6．下列药物中，不是诱发排卵药是( )

A．HMG B．氯米芬 C．HCG D．GnRHa E．三苯氧胺 7．膀胱阴道瘘最常用而简单的辅助诊断方法是( ) A．膀胱镜检查 B．美蓝试验 C．靛胭脂试验 D．膀胱逆行造影 E．静脉肾盂造影

8．关于两性畸形，下列说法错误的是( ) A．真两性畸形体内含卵巢与睾丸两种组织

B．假两性畸形染色体和性腺性别与外阴发育不一致

C．男性假两性畸形具有男性性腺，但外阴部为女性或畸形

D．真两性畸形依据性腺活检确诊 E．女性两性畸形均应切除性腺 9．下列选项中，不是口服避孕药的禁忌证的是( )

A．急、慢性肝炎 B．血栓性疾病患者 C．哺乳期D．宫颈炎 E．乳腺癌患者 10．婚后有正常性生活，未避孕同居期限达下列哪项而未孕才诊断为不孕症( ) A．1年 B．半年 C．2年 D．3年 E．5年 11．人工流产综合征发生的主要原因是( )

A．受术者有心脏病 B．受术者高度精神紧张 C．人工流产术中出血过多 D．人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

E．人工流产术中吸宫不全

12．为受孕具备的下列条件中，不正确的是( ) A．卵巢排出正常的卵子 B．精液正常并含有正常的精子 C．卵子及精子能够在输卵管峡部相遇结合成为受精卵

D．受精卵能顺利地进入子宫腔 E．子宫内膜为受精卵着床做好充分准备 13．性交后试验的最佳时间是( )

A．经净后5天 B．经来前5天 C．预测排卵日D．两次月经中间 E．非经期任何时间 14．宫内节育器的避孕机制最主要是( )

A．阻止精子和卵子相遇 B．阻止精子进入输卵管 C．抑制排卵 D．阻止受精卵着床 E．阻止卵子由卵巢进入子宫 15．预防子宫脱垂的主要措施是( )

A．提倡晚婚晚育 B．推行科学接生和产后保健 C．防治老年性慢性支气管炎 D．积极治疗便秘 E．老年妇女进行雌激素替代治疗 16．下列情况中，不需要将节育器取出的是( )

A．带器妊娠 B．月经量超过以往3倍 C．放置期限≥10年 D．轻度腰酸、下腹部坠胀 E．绝经后半年

17．新婚夫妇欲半年后生育，应选用下列哪一种避孕方法( ) A．安全期避孕 B．阴茎套 C．口服避孕药 D．宫内节育器 E．皮下埋植避孕

18．下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是( ) A．性交痛 B．盆腔粘连 C．黄体功能缺陷 D．子宫后位 E．卵巢巧克力囊肿

19．女，24岁，无生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺素，仅6h即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要机制为( )

A．抗雌激素作用 B．前列腺素作用引起子宫收缩 C．抑制早孕作用 D．抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血 E．丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果

20．对防止子宫脱垂的发生起最重要作用的韧带是( ) A．子宫阔韧带 B．子宫圆韧带 C．骨盆漏斗韧带 D．主韧带 E．卵巢固有韧带 二、多项选择(每题2分，共20分)

1．关于子宫内膜异位症的临床表现，说法正确的是( ) A．性交疼痛 B．痛经 C．月经紊乱 D．不孕 2．子宫内膜异位症常发生的部位是( )

A．卵巢 B．子宫直肠凹陷的腹膜 C．子宫骶骨韧带 D．子宫肌层 3．结扎输卵管不合适的部位有( )

A．间质部 B．壶腹部 C．伞部 D．峡部

4．关于两性畸形的说法，下列说法正确的是( ) A．真两性畸形患者体内有睾丸和卵巢两种性腺同时存在 B．雄激素不敏感综合征为X-连锁隐性遗传

C．先天性肾上腺皮质增生为常染色体隐性遗传性疾病 D．真两性畸形染色体核型多数为46，XY 5．为预防子宫内膜异位症的发生，应注意( ) A．及时矫正宫颈狭窄或子宫过度后屈，防止经血外流不畅

B．月经期应避免不必要的盆腔检查 C．人工流产吸宫手术时不要突然降低负压 D．输卵管通气、通液术在月经干净后3～7天进行 6．子宫脱垂的预防主要是( )

A．治疗慢性气管炎及便秘 B．积极治疗尿路急性感染 C．产后及时修补会阴裂伤 D．治疗宫颈慢性炎症 7．子宫脱垂的手术方式包括( )

A．曼氏手术 B．阴式子宫全切及阴道前后壁修补 C．阴道前后壁修补 D．阴道纵隔形成术

8．下列选项中，易发生子宫脱垂的是( )

A．第一产程屏气用力 B．长期哺乳 C．产后过早参加体力劳动 D．分娩时行会阴侧切

9．下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是( )

A．妇康片 B．妇宁片 C．安宫黄体酮 D．甲基睾丸酮 10．子宫内膜异位症的临床表现是( )

A．子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节 B．进行性、继发性痛经 C．子宫粘连固定，附件粘连肿块 D．不孕 三、是非题 (每题2分，共分20)

1．宫内节育器的避孕原理主要是干扰着床。( ) 2．子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴别。( ) 3．子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连。( )

4．妈富隆是近年使用较多的一种口服避孕药，含去氧孕烯，其代谢产物依托孕烯是强效排卵抑制剂，能有效抑制卵泡生长和排卵。( )

5．男性假两性畸形主要是雄激素不敏感综合征(睾丸女性综合征)。( ) 6．第二代宫内节育器，其内含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等( ) 7．女性不孕特殊检查包括卵巢功能检查、输卵管通畅试验、性交后试验、宫颈黏液精液相合试验、宫腔镜检查及腹腔镜检查。( )

8．受精时决定了性别，在胚胎两性的生殖系统才开始分化。( )

9．阴道发育异常包括先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔和阴道纵隔。( ) 10．生殖道瘘有尿瘘(最多见)、粪瘘和子宫腹壁瘘(少见)。( )

三、问答题 (每题10分，共20分)

336．人工流产术的近期并发症有哪些？

341．如何预防子宫内膜异位症？

妇产科答案

1．A 2．C 3．A 4．B 5．B 6．E 7．B 8．E 9．D 10．C 11．D 12．C 13．C 14．D 15．B 16．D 17．B 18．B 19．D 20．D 、

2、全部是A 1．ABCD 2．ABC 3．ABC 4．ABC 5．ABCD 6．AC 7．ABCD 8．AC 9．ABCD 10．ABCD

1人工流产术近期并发症有：①子宫穿孔；②人工流产综合反应；③吸宫不全；④漏吸；⑤术中出血；⑥术后感染：⑦羊水栓塞。

2预防子宫内膜异位症应：防止经血逆流，避免手术操作(进入宫腔的手术)所引起的子宫内膜异位，长期服用避孕药，减少经血逆流机会，均能预防子宫内膜异位症的发生。