金属管材检测委托单

资金账号 委托单位（章） 见证单位 施工单位 使用部位 生产厂家 产品标准 金属管道： □拉伸试验□液压试验 □弯曲试验□化学成份分析 □压扁试验 □ 金属管材 电工导管： □外观□最大外径□最小外径□最小内径□最大壁厚□最小壁厚□不圆度 检测标准 工程名称 代表批量 样品名称 规格型号 □GB/T 14976-2012 □ □GB/T 8163-2018 □GB/T 8162-2018 □GB/T 3091-2015 □GB/T 12770-2012 □GB/T 12771-2008 □GB/T 184-2016 □GB/T 4976-2012 □GB/T 13793-2008 □SYT 5037-2012 □YBT 5363-2006 □JTT 705-2007 □SYT 4057-2000 □SYT 5037-2012 委托人 联系电话 □见□一□ 证般委委托 托 见证人 检测类别 代表批号 样品数量 样品处理 □取回 □实验室处置 备注 我方保证所填写的信息、提供的资料和实物确具真实性，见证人签名真实有效，并对检测单位所填写的信息和承诺予以确认，我方保证按时交清检测费用，若超过15日未领取应退样品，由你方全权处理。 委托方代表(送样人)签名: 年 月 日 以下内容由检测机构填写 样品状况 检测组数 □正常□不正常 样品描述（必要时） 费用 收样人/ 日期 金额合计 本机构保证检测的科学性、公正性和准确性，对来样出具的检测数据及结论负责(现场检测仅对见证方抽选的检测部位(点)的检测数据及结论负责);对委托方提供的检测样品和技术资料保密。 1、请在□的地方划√。√代表选择，□代表不选择。 说 2、本委托单如不够填写，可另附页。另附页必须经本委托单双方确认签名后方可与本委托单共同生效。 明 3、本委托单由委托方送样人和检测方收样人签字或盖章生效。 4、本委托单委托信息由委托单位、见证单位或施工单位任一方盖章确认。 部： 资 阳： 雅 安： 乐山： 系凉山： 简阳： 攀枝花： 都江堰： 自贡： 方式 遂宁：