水泥土搅拌防渗墙单元工程施工质量验收评定表

XXX治理工程

表3.10 水泥土搅拌防渗墙单元工程施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 孔（桩）号 单孔（桩、槽）质量验收评定等级 1 2 3 4 单元工程量 施工单位 施工日期 5 6 年 月 日～ 年 月 日 7 8 9 … 本单元工程内共有＿＿孔，其中优良＿＿孔，优良率＿＿% 1 单元工程效果（或实体质量）检查 2 3 施工单位自评意见 单元工程效果（或实体质量）检查符合＿＿要求，＿＿孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占＿＿%。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合＿＿要求，＿＿孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占＿＿%。 单元工程质量等级评定为： 监理单位复 核评定意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007规定。

XXX治理工程

表3.10.0 水泥土搅拌防渗墙单桩施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 主控3 项4 目 5 6 1 2 一3 般项4 目 5 6 检验项目 孔位偏差 孔深 孔斜率 输浆量 桩径 施工记录 水灰比 搅拌速度 提升速度 重复搅拌次数和深度 桩顶标局 特殊情况处理 孔（桩）号 施工单位 施工日期 质量要求 ≤20mm 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 齐全、准确、清晰 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 超出设计桩顶 0.3～0.5m 不影响质量 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于＿＿%，且不合格点不施工集中分布。 单位工序质量等级评定为： 自评 意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于＿＿%，且不监理合格点不集中分布。 单位 复核工序质量等级评定为： 评定 意见 （签字，加盖公章） 年 月 日