杀鼠剂中毒诊疗常规

来源：华佗健康网

杀鼠剂中毒

目前，杀鼠剂品种很多，常遇到的鼠药中毒，有抗凝血杀鼠剂，如敌鼠、杀鼠灵等。另外，有致惊灭鼠剂如氟乙酰胺，毒鼠强等。后者为国家禁用的剧毒灭鼠剂，但仍有销售和使用，个体或群体中毒也时有发生。

【诊断标准】

(一)病史有灭鼠剂接触史。

(二)临床表现

1．抗凝血杀鼠剂中毒可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，皮肤、粘膜、内脏出血，严重失血者可致贫血。

2．致惊灭鼠剂经消化道途径中毒者，除胃肠道症状外，尚有头晕、头痛、阵发性抽搐、无力、肌震颤，严重者意识障碍，甚至昏迷、呼吸和循环衰竭。

(三)毒物检测取中毒者的血和尿，可检测毒物及其代谢产物，经消化道中毒者胃内容物也可检测毒物。

【治疗原则】

1．经消化道中毒者，立即引吐或用温清水彻底洗胃，并予导泻。

2．抗凝血杀鼠剂中毒者，可予维生素K110mg，静脉小壶滴人，每日3次。静滴维

生素 C，有助止血。皮肤、内脏出血较明显者可输入新鲜全血或血浆，以补充凝血因子，必要时加用肾上腺皮质激素，积极控制出血。

3．致惊灭鼠剂中毒者,抽搐时,以地西泮、苯巴比妥钠等药物抗痉止抽。

4．有机氟杀鼠剂中毒可用乙酰胺 2.5~5g，肌注，每 6~8 小时一次，用药依病情决定，一般 3~7 天。

5．昏迷者应予以防治脑水肿、呼吸衰竭或循环衰竭治疗。

6．对症与支持治疗。

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