**市城市轨道交通工程
承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：
防水层检查记录表 F4.8.5
工程名称 桩号及部位 垫层名称 检验项目 保护层底板平整度（mm） 保护层顶板平整度（mm） 阴阳角处附加防水层 变形缝处、上下各设一层 搭接长度（cm） 土工布 防水板 规定值 或允许 偏 差 施工时间 检验时间 防水材料 200 年 月 日 200 年 月 日 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 垫片间距（cm） 射钉是否露头 充气检查 固定是否牢固
二衬钢筋焊接是否 烧伤防水层及处理 记录员： 质检员： 技术负责人： 监理工程师： 年 月 日
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