《关于解决看病难看病贵的若干措施》

《关于解决看病难看病贵的若干措施》

一、医用高值耗材的概念单价超过200元的一次性诊疗用品或植入器材，包括：骨科内固定器材、医用导管、心脏起搏器、生物夹等医用耗材。

二、凡使用高值医用耗材的病例，须经科内（或业务小组）组织讨论，确认后方可使用，同时须有相应记录，主要针对适应症、必要性、可能发生的不良反应及预防措施等进行讨论。未经过讨论使用的高值医用耗材引起的不良后果，均由决定使用及使用实施这承担责任。

三、使用高值耗材时必须向患者（或代理人）提供两种同类型不同品牌的可选品，如有同类非高值耗材者，亦应提供，以供选择。

四、医师必须向患方说明所供耗材的特点和性价比及可能发生的不良反应，由患者或家属根据自己的实际情况决定使用自行选择的耗材，患者需在《高值医用耗材选用同意书》上签字认可表示同意。

五、医师必须向患者（或代理人）提供真实、客观的信息，不得故意夸大耗材的优缺点。

六、如无备选耗材应有相应说明。

敖汉旗中蒙医院

第二篇：医院解决看病难看病贵的措施当前，看病难、看病贵问题是人民群众反映较

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为强烈的热点和难点问题，党和政府对此高度重视。形成群众看病难、看病贵问题虽然有其复杂的背景和因素，但医疗卫生部门责无旁贷，为认真贯彻省卫生厅《关于解决群众看病难、看病贵问题的若干措施》的通知精神，根据我院实际，特制订以下措施：

一、以\"三个代表\"重要思想为指导，高度重视群众看

病难、看病贵问题，充分认识解决其问题的重要意义。院领导在每周的行政查房和日常临床业务查房中应了解情况，查找群众看病难、看病贵的问题，对存在的问题及时提出具体整改措施。各科室负责人为落实本办法直接责任人，必须切实按本方案抓好落实。全院医务人员必须牢固树立\"以病人为中心\"的服务理念，把解决群众看病难、看病贵的要求转化为自觉行为，认真做好本职工作，真正把解决群众看病难、看病贵具体措施落到实处。

二、全体职工都必须认真执行医院制订的便民服务各项措施，加强急诊、门诊、住院医疗服务管理，进一步完善医院各项医疗工作制度，不断完善就医环境，改善服务态度，提高医疗服务质量。

三、简化就医流程。处方划价和收费合并为一个程序；各项检查由医生划价；抽血生化检验在抽血处编号。加强导诊人员的管理，提高服务态度和工作责任性，指导农村低文化人群就诊。规范门诊各诊室各窗口标识，确保患者在门诊就医方便快捷。

四、畅通\"急救绿色通道\"，对急诊抢救病人，各科、各岗位应给予优先，特殊情况先做检查和抢救，后催交费用。严格执行首诊负责制，对首诊的病人应认真负责检查和处理，需转科或科间会诊的危重、疑难病人，首诊医生应亲自与有关科室接洽，不得推诿病人。在邀请急会诊时，被邀科室应随叫随到。各检查科室应认真落实医院制订的限时服务措施。为病人提供更加快捷的限时医疗服务。

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五、认真落实《关于开展向社会服务承诺活动的实施方案》，切实加强医德医风建设，坚决做到不收受患者的\"红包\"和财物，不接受患者吃请，不索、拿、卡、要，自觉抵制医疗服务中的不正之风，对医药购销和医疗服务中的违纪行为，按照省卫生厅《关于在医务活动中收受\"红包\"在回扣的处理意见》严肃处理。

六、坚持行风评议制度和工休会制度，充分发挥群众对卫生行风的监督作用，认真听取行风监督员和住院病人及家属的意见，不断改善医疗服务态度，提高医疗服务质量。

七、进一步执行和完善\"群众满意医院\"创建活动中制定的各项便民服务措施。加强急诊、门诊、住院医疗服务管理工作，建立健全各项医疗工作制度，提供住院指南，使患者熟悉住院环境，了解服务内容，切实方便病人就医。

八、努力缩短平均住院日，外科手术科室要做好相互协调工作，合理调配手术人员、手术时间和手术设备等资源。切实解决影响平均住院日的\"瓶颈\"问题，择期手术的术前住院日一般不超过３天，急诊手术确保随时开展。

九、严格限制滥做大型检查和滥使用贵重药品，各项大型和特殊检查、贵重药品使用、医保患者的自费药品使用必须实行\"知情同意签字制\"，应将检查和使用的必要性向患者或家属告知清楚，经患者或家属同意并签字后方可实施。

十、保证检查项目的有效性、连贯性、针对性，应根据患者病情及诊断趋向，合理选择各种检查项目，避免盲目检查、重复检查。收入住院病人时，一般患者在一定时间内门诊检查的临床检验、心电图图、Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ以及内窥镜等检查报告单，在征求患者意见后可收入住院病历中，并在门诊病历中注明，住院后一般不重复检查。因病情变化确需进行复查时，应向患者及其家属解释清楚。

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十一、对省内二级甲等以上医院出具的临床检验结果，凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间、在不影响正常诊断治疗、患者又同意检验单能随同病历保存并作为诊疗活动依据的（在病历中注明），医院可对其予以认可。凡省内二级甲等以上医院拍摄的部位正确、影片质量可靠、达到诊断要求的Ｘ线片及ＣＴ片，患者又同意随同病历保存的，医院可不重新拍片，可根据该影像学资料作出诊断结论，并存入病历（在病程记录中注明），作为诊疗活动的依据。

十二、严格执行赣州市药品集中招标采购的有关规定，对所有列入招标采购的药品和一次性医疗用材料按招标渠道和程序进行采购。合理采购药品，保证中、低价位药品的使用。

十三、加强医用高值耗材的管理，高值耗材的采购必须由医院\"医疗设备采购领导小组\"讨论，坚决杜绝假冒伪劣医用耗材流入医院，在采购中必须配置不同档次的医用高值耗材，以适应不同消费层次患者的需求。

十四、认真贯彻落实卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》和省卫生厅制定的《江西省医疗机构临床合理用药管理办法》的各项要求。制定本院\"临床合理用药管理细则\"，进一步规范临床合理用药行为，加强抗菌药物的使用管理，严格执行抗菌药物分线使用规定。

第三篇：解决群众看病难看病贵的十项措施解决群众“看病难、看病贵”十项措施

围绕加强对医疗机构的监管，规范医疗服务行为，减轻患者经济负担，着力解决群众“看病难、看病贵”问题，结合在医疗卫生系统开展的“医院管理年”活动，推出了十项严控医药费用增长的措施。

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（一）严格控制医药费用增长幅度。各级医疗机构要在增强服务意识、提高医疗水平、降低运行成本上下工夫，实现xx年全省人均门诊费用较上年下降2%、人均住院费用下降5%的目标。

（二）规范医疗机构经营行为。各级医疗机构不得片面追求经济效益，禁止科室承包或出租，禁止给科室下达经济指标和科室收入与个人奖金、工资分配直接挂钩等导致医药费用不合理增长、损害病人利益的行为。

（三）实行医疗服务信息公示制。全省二级以上医疗机构要采取召开新闻发布会、在门诊大厅公示等多种方式，按季度向社会公示住院病人前10位单病种信息，包括单病种治愈率、好转率，平均住院日、平均住院费用、平均药品费用和单病种费用增长率以及门诊、住院病人人均医疗费用等信息，提高医疗服务信息透明度，接受患者和社会的监督。

（四）提高疗效，缩短平均住院日。各级医疗机构要进一步规范疾病诊断、检查和治疗行为，提高医疗质量和治疗效果，有效缩短平均住院日，减轻病人医疗费用支出。其中，三级医院平均住院日≤13天，二级医院平均住院日≤10天。

（五）严格执行合理检查、合理用药、合理治疗。严格掌握各种检查、用药、治疗适应症，杜绝滥检查、滥用药行为。坚决执行抗菌素分线使用申请报告制度，合理使用抗菌素。严格控制抗菌素收入占药品收入的比例：三级医院＜33%，二级医院＜30%。严格掌握各种大型设备检查适应症，提高检查阳性率，ct检查阳性率、mri检查阳性率和大型x光机检查阳性率均≥70%。

（六）实行检查、检验报告互认制。在保证医疗质量和医疗安全的前提下，医院间相互认可近期所做检查、检验结果的报告;门诊所做检查、检验报告无特殊情况，住院部不得

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重做，以此充分利用医疗信息资源，共享医疗卫生技术资源，减少不必要的检查，进一步减轻病人负担。

（七）加强药品使用管理，控制药品费用。各级医疗机构要严格控制药品收入占业务收入的比例，降低药品费用，三级医院＜45%，二级医院＜50%。

（八）对城镇低保人群和特困农牧民实行“一免七减”优惠服务。即对济困助困对象免收挂号费，减收药费、一般检查治疗费、检验费、诊查费、麻醉费、手术费和住院床位费，切实减轻贫弱人群的医药费用负担。

（九）实行高值医用耗材使用审批和告知制。各级医疗机构对高值医用耗材必须通过统一招标，禁止科室或个人私自采购。对进口人工关节、血管内支架、进口心脏起搏装置等高值医用耗材的使用进行监督。临床需要使用高值医用耗材时，实行告知制度，由科室提出申请，报主管领导审批同意后方可使用。申请中应注明与患者沟通情况及病人是否同意使用等内容。

（十）建设方便简易门诊，开展便民医疗服务。各级医疗机构除开放济困门诊外，加强医院方便简易门诊管理，充分发挥方便简易门诊的作用。县级以上医院均设立简易门诊，并选派有经验的医生坐诊，为复诊和开药的病人提供方便。

第四篇：医院解决群众看病难看病贵问题的措施医院解决群众看病难看病贵问题的措施

当前，看病难、看病贵问题是人民群众反映较为强烈的热点和难点问题，党和政府对此高度重视，形成群众看病难、看病贵问题虽然有其复杂的背景和因素，但卫生部门责无

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旁贷，为认真贯彻省卫生厅“关于解决群众看病难、看病贵问题的若干措施的通知”精神，根据我院实际，制订以下实施方案。

一、以“三

个代表”重要思想为指导，高度重视群众看病难、看病贵问题，充分认识解决其问题的重要意义。院领导在每周的行政查房和日常临床业务查房中应了解情况，查找问题，对存在的问题及时研究具体措施。各科室负责人为落实本办法直接责任人，必须切实按要求抓好落实。全院医务人员必须牢固树立“以病人为中心”的服务理念，把解决群众看病难、看病贵的要求转化为自觉行为，认真做好本职工作，真正把解决群众看病难、看病贵具体措施落到实处。

二、简化就医流程。处方划价和收费合并为一个程序；各项检查由医生划价；抽血生化检验在抽血处编号。加强导诊人员的管理，提高服务态度和工作责任性，指导农村低文化人群就诊。规范门诊各诊室各窗口标识，确保患者在门诊就医方便快捷。

三、畅通“急救绿色通道”，对急诊抢救病人，各科、各岗位应给予优先，特殊情况先做检查和抢救，后催交费用。严格执行首诊负责制，对首诊的病人应认真负责检查和处理，需转科或科间会诊的危重、疑难病人，首诊医生应亲自与有关科室接洽，不得推诿病人。在邀请急会诊时，被邀科室应随叫随到。各检查科室应认真落实医院制订的限时服务措施。为病人提供更加快捷的限时医疗服务。

四、认真落实于医字[xx]28号《关于开展向社会服务承诺活动的实施方案》，切实加强医德医风建设，坚决纠正收受“红包”、“回扣”开单提成“、乱收费等医疗服务中的不正之风。进一步执行和完善“群众满意医院”创建活动中制定的各项便民服务措施，切实方

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便病人就医。

五、努力缩短平均住院日，外科手术科室要做好相互协调工作，合理调配手术人员、手术时间和手术设备等资源。切实解决影响平均住院日的“瓶颈”问题，择期手术的术前住院日一般不超过３天，急诊手术确保随时开展。

六、严格滥做大型检查和滥使用贵重药品，各项大型和特殊检查、贵重药品使用必须实行“知情同意签字制”，必须将检查和使用的必要性向患者或家属告知清楚，经患者或家属同意并签字后方可实施。

七、保证检查项目的有效连贯性、针对性，应根据患者病情及诊断趋向，合理选择各种检查项目，避免盲目检查、重复检查。收入住院病人时，一般患者在门诊检查的临床检验、心电图图、Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ以及内窥镜等检查报告单可收入住院病历，并在门诊病历中注明，住院后一般不重复检查。因病情变化确需进行复查时，应向患者及其家属解释清楚。xx

八、对省内二级甲等以上医院出具的临床检验结果，凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间、在不影响正常诊断治疗、患者又同意检验单能随同病历保存并作为诊疗活动依据的（在病历中注明），医院可对其予以认可。凡省内二级甲等以上医院拍摄的部位正确、影片质量可靠、达到诊断要求的Ｘ线片及ＣＴ片，患者又同意随同病历保存的，医院可不重新拍片，可根据该影像学资料作出诊断结论，并存入病历（在病程记录中注明），作为诊疗活动的依据。

九、严格执行赣州市药品集中招标采购的有关规定，对所有列入招标采购的药品和一次性医疗用材料按招标渠道和程序进行采购。切实加强高值和特殊医用耗材购置、贮存和

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使用管理工作，严格按照医院设备采购领导小组招标确定的配送单位和程序进行采购，杜绝假冒伪劣医用耗材进入医院，应配置不同档次的医用耗材，以适应不同消费层次患者的需求。

十、认真贯彻落实卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》和省卫生厅制定的《江西省医疗机构临床合理用药管理办法》的各项要求。严格执行抗菌药物非限制使用、限制使用和特殊使用分级管理规定。加强抗菌药物的使用管理，不断规范临床用药。

十一、加强临床用药的监督工作，全院药品和检疗费用的收入比例争取控制在合理范围。坚持每季度对全院用量前十位的药品使用情况进行监控，对于经医院药事委员会认定为使用明显不正常的药品及时进行调整，明显不合理的品种给予淘汰。每季度对临床医师合理用药情况进行一次抽查和评价，并在内部通报抽查评价结果，把临床医师合理用药情况作为年度工作考核的重要内容。

十二、严格执行国家医疗收费标准，做到不自立项目收费、重复收费、分解收费、超标准收费。产科平产和剖腹产实行费用最高限价，并在此基础上逐渐增加最高服务限价的手术单病种。规范核算方式与职工奖金分配，不搞开单提成，医务人员奖金分配不与所在科室收入直接挂钩，不与药品收入、辅助检查直接挂钩。

十三、落实对困难群体的

第五篇：看病难，看病贵看病难：

“看病难”突出的反映是到城市的大医院，找比较好的医生看病非常难。我们也有这样的感受，比如北京儿童医院，其门诊量超过了8000，北京协和医院门诊量今年最高达到

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1xx，现在北京的三甲医院都是

7、8千的门诊量，早上挂号到医院看病的人非常多，包括北京市的患者，还有全国各地的患者。原因：

一是医疗卫生的资源总量明显不足。虽然我们国家的医疗卫生事业取得了快速发展，但是从目前的情况来看，从每万人医生数、床位数，与国际上相比，我们还是明显偏低的。特别是优质资源短缺，这是一个重要的原因。

二是资源的配置不均衡。公立医院集中了公共卫生资源的绝大部分，大于95%的资源都集中在这里，特别是大城市的大医院，引导了病患向大城市、大医院集中。

三是我们国家进入老龄化，六十岁以上的人口有1.6亿，慢性病增加。

四是医疗卫生体制机制还存在着诸多问题，需要进一步改革。

看病贵：

小病大看、小病小恙用好药、用贵药，使群众不堪重负，造成老百姓有病不敢治、有药吃不起的局面。北京一位居民的小孙子持续高烧，家人对附近的医院不太放心，就送到儿童医院，但是排不上号。于是挂专家号，因为要保险一点，看了两个科室，每个专家门诊要1200块钱。这一天过来，还没有住院，就已经花了一万多块钱。小小的感冒有时也要花几百元。

原因：

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一是医疗费用上涨过快，新技术、新药品更多的使用。

二是同时个人支付的比例，虽然总的比例有所下降，但是绝对数还在增加，所以群众对看病贵的问题反映比较强烈。看病贵形成的原因也比较多。

三存在着一些医生过度医疗、过度检查、开大药方的现象。

四药品回扣作为医疗行业的不正之风，不仅导致了整个社会医疗费用的过快增长，加重了国家和患者的负担，而且严重破坏了医德医风。

解决方案：

一是要加快深化医改，扭转现在一些公立医院存在的趋利倾向，真正使公立医院坚持公益性的方向，减少过度医疗、大检查、大处方。

二是外部加强制约机制，推进支付方式改革。现在在医院看病基本上是按项目收费，将来要借鉴国际和国内好的做法，采取总额预付的方式、按病种付费的方式，充分发挥保障体系对医疗价格制约。

三是不断完善医保制度，提高保障水平，使群众个人支付比例进一步降低，设想在“十二五”期间降低到30%甚至以下。

四是加强公共卫生服务，坚持预防为主，使群众少得病、晚得病，不得大病，提高民族健康水平。

五是要优化医疗机构的布局，合理地配置医疗卫生资源，特别是要逐步改变当前医疗

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卫生资源过度集中在城市这样一个不均衡的现象，把新增的医疗卫生资源重点投向农村、投向基层，要严格地控制城市大医院盲目扩张的趋势，同时要鼓励大型的医疗设备共建共享，引导和支持社会力量办医。

内容仅供参考