活血散结方治疗卵巢囊肿23例疗效观察

２０１４年第３５卷第２期　云南中医中药杂志　３１　活血散结方治疗卵巢囊肿２３例疗效观察　杜永红　（天津中医药大学第二附属医院，天津３００１５０）　摘要：目的观察分析中医辨证治疗卵巢囊肿的临床效果。方法　选择本院２０１１年１月＿２０ｌ２年１月收治的卵巢囊肿患　者４６例，随机分为治疗组和对照组２组，每组２３例。治疗组采用中医药辨证治疗，对照组采用西医常规治疗。结果　治疗组总　有效率９５．６５％，显著优于对照组７３．９１％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　中医辨证治疗卵巢囊肿标本兼治，效果可靠，值　得临床推广。　关键词：中医治疗；卵巢囊肿；疗效分析　中图分类号：１１７１１．７５　文献标志码：Ｂ　文章编号：１００７—２３４９（２０１４）０２—００３１—０２　卵巢囊肿属于中医的“瘕”和“石瘕”的范畴，多见于２０—　５０岁育龄期和绝经期的女性”　。中医治疗该病不仅不开刀、　不住院、痛苦少、损伤小、不影响患者的工作和生活，最主要的　是可以免除手术给患者带来的精神负担及心理压力。笔者通　过对该院收治的２３例卵巢囊肿患者采用中医辨证治疗，效果　显著，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料选择本院２０１１年１月—２０ｌ２年１月收治的　１．３治疗方法对照组采用西医常规治疗：静注青霉素钠、　甲硝唑，１次／ｄ，１５　ｄ为１个疗程。治疗组采用自拟活血散结　方辨证加减治疗，组成：海藻、夏枯草、丹参、炒天丁、薏苡仁各　２０　ｇ，白芥子、醋三棱、醋莪术、赤芍、桃仁各１５　ｇ，法半夏、泽兰　各１０　ｇ，吞水蛭粉、吞甲珠粉、南星各６　ｇ。体质虚寒者加枸　杞、杜仲各１５　ｇ，附子、炮姜、鹿角胶（冲）各１０　ｇ，小茴香６　ｇ；　气虚者加黄芪、党参各２０　ｇ，白术１５　ｇ；血虚者加熟地２０　ｇ，当　归１５　ｇ，阿胶珠１０　ｇ，大黄６　ｇ；血瘀者加丹参２０　ｇ，醋鳖甲　１５　ｇ，水蛭９　ｇ；气郁者加香附、橘核、郁金各１５　ｇ；囊肿偏大者　加白花蛇舌草、半枝莲各２０　ｇ以预防癌变。水煎取汁３００　ｍＬ，　１剂／ｄ，分早中晚服用，１５　ｄ为１疗程，所有患者均治疗３个　疗程。　卵巢囊肿患者４６例，年龄２１～５２岁，平均年龄（４１．７±９．４）　岁，病程２个月～３　ａ，平均（１．２±０．４）ａ，未婚或未生育过１３　例，已生育过３３例，囊肿在２０　ｍｍ×１５　ｍｍ～７０　ｍｍ×５０　ｍｍ，　其中单侧卵巢囊肿３５例，双侧卵巢囊肿１１例。随机分为治　疗组和对照组２组，每组２３例，２组患者在年龄、性别、病情等　一１．４疗效判定标准　（１）患者经Ｂ超检查，囊肿、盆腔积　般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　参照罗元恺《中医妇科学》　』：患者小腹出现　液、子宫肌瘤完全消失，且无不适感为痊愈；（２）患者症状基本　缓解，肌瘤、囊肿缩小＞１６０％为显效；（３）患者症状缓解，肌瘤、　囊肿缩小≥２０％为好转；（４）经过治疗患者体征和症状未见改　善为无效。　１．５数据处理　采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计学处理，计数　１．２诊断标准肿块，柔软、可移动，有痛感；白带增多、身体畏寒、小便量多；　食欲减退，月经延后或量多且有血块；舌苔白或腻，脉细沉。　经彩超或Ｂ超检查，双侧或单侧卵巢囊肿，边界清楚且囊壁光　滑，囊肿直径小于５０　ｍｍ。经期后囊肿无变化。　资料采用卡方检验，计量资料采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为有统　［２］熊大经．中医耳鼻咽喉科学［Ｍ］．上海：上海科技出版社，　２００８：１５９．　精等功效，远志有安神益智，开窍化痰，消肿的功效，对神经系　统作用包括镇静、抗惊厥；促进体力和智力；抗痴呆和脑护活　性等　Ｊ。地黄饮子加减方中熟地黄、山茱萸、石斛、五味子、麦　［３］ＺＹ／ＴＯ０１～００１．９—９４，中医病证诊断疗效标准［Ｓ］．　［４］孔维佳．耳鼻咽喉头颈外科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：　４４９—４５０．　冬滋补肺肾，濡润声门；党参、黄芪补肺脾之气，胖大海，木蝴　蝶为通窍开音，地龙、川芎活血散结，全方共奏滋补肺肾，散结　利音之功，喉镜下检查发现服用本方后加速声带肿胀的消退，　促进声带小结或息肉的消散。地黄饮子加减治疗声带小结及　［５］王士贞．中医耳鼻喉科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００３：　１７４—１７８．　［６］郭司群，朱魁元，谢宁．地黄饮子血清药物化学研究［Ｊ］．中国实验　方剂学杂志，２０１１，１７（８）：７４—７８．　［７］马菁菁，刘斌，罗跃娥．远志化学成分和药理活性的研究进展［Ｊ］．　慢性喉炎，临床疗效显著，值得临床推广应用。　参考文献：　［１］孔维佳，王斌全．耳鼻咽喉科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，　２００２：２４２—２４３．　辽宁中医药大学学报，２００９，１１（１２）：１６１．　（收稿日期：２０１３—１１—２５）　３２　云南中医中药杂志　２０１４年第３５卷第２期　自拟石韦黄柏汤治疗慢性非细菌性前列腺炎６４例临床观察　李树清，李樯，李帆　（昆明市西山区人民医院，云南昆明６５０１００）　摘要：目的观察自拟石韦黄柏汤治疗慢性非细茵性前列腺炎的临床疗效。方法将１２４例患者随机分为２组。对照组６０　例单纯给予西医治疗。治疗组６４例在对照组治疗的基础上加服石韦黄柏汤治疗。结果　治疗组总有效率９６．９％，对照组为　６８．４％。结论患者经辨证施治加服自拟石韦黄柏汤，疗效确切，明显优于单纯服用西药的治疗，值得推广使用。　文献标志码：Ｂ　文章编号：１００７—２３４９（２０１４）０２—００３２—０２　关键词：慢性非细茵性前列腺炎；中医药疗法；石韦黄柏汤　中图分类号：Ｒ６９７　近年来，人们越来越重视慢性非细菌性前列腺炎的治疗，　因为它不仅是一种生理疾病，也对患者的心理产生影响，从而　严重影响患者生活质量。笔者带教老师昆明市名中医李树清　１　临床资料　１．１一般资料观察病例为本院２００８年２月一２０１３年４月　符合慢性非细菌性前列腺炎诊断的门诊病人１２４例。随机分　为２组，治疗组６４例，年龄２Ｏ一７５岁，平均年龄４７．５岁，病程　３月一１６ａ，平均５ａ。对照组６Ｏ例，全部为男性，年龄２１—７３　主任多年治疗慢性非细菌性前列腺炎的经验，采用自拟石韦　黄柏汤辨证加减治疗慢性非细菌性前列腺炎６４例，取得一定　疗效，现报道如下。　岁，平均４７岁，病程３月一１５ａ，平均４．７ａ。２组病例性别、年　计学差异具有显著性。　２治疗结果　具有化湿祛痰之功效；醋莪术、丹参、醋三棱、桃仁、赤芍、水蛭　粉、炒天丁、泽兰、甲珠粉具有活血化瘀、理气行气之功效；甘　草具有化湿健脾及调和诸药之功效，诸药合用功效显著。本　研究通过对２３例卵巢囊肿患者采用中医药辨证治疗，并将治　经过治疗后，治疗组痊愈１２例，显效７例，好转３例，无　效ｌ例，治疗总有效率９５．６５％；对照组痊愈２例，显效６例，　好转９例，无效６例，治疗总有效率７３．９１％。２组间比较，差　异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　３讨论　疗结果与同期采用西医常规治疗的患者对比发现：治疗组总　有效率９５．６５％，显著优于对照组７３．９１％，差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。提示，中医药辨证治疗卵巢囊肿，效果显著。其　卵巢囊肿非一日形成，是妇科常见的良性肿瘤之一。现　代医学认为，患者输卯管出现炎症会波及到其卵巢。此时输　卵管与卵巢之间发生粘连，或者输卵管伞端与卵巢之间产生　穿通，慢慢积聚到一起的渗出液逐渐形成炎性囊肿，或被吸收　的脓液液化后就形成了输卵管卵巢囊肿；有的患者由于卵巢　周围有相关的炎症，滤泡破裂受到炎症阻碍，这样也会慢慢的　他研究者　通过对３６例卵巢囊肿者的症状和症型进行详细　的分析，根据患者的不同体质采用中医药辨证治疗２个疗程，　经Ｂ超复查发现治疗后卵巢囊肿明显变小，差异有统计学意　义（Ｐ＜０．０５），治疗总有效率８８．８９％，其结果与本结果相似。　综上所述，中医辨证治疗卵巢囊肿对症下药，标本兼治，　无痛苦，不影响正常工作，效果显著，值得临床推广。　参考文献：　［１］尹涛．卵巢囊肿的中药治疗［Ｊ］．临床合理药，２０１０，３（１２）：１１０．　［２］罗元恺．中医妇科学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９９８：　１５２～１５３．　形成滤泡囊肿；还有部分患者的滤泡在破裂过程中，由于细菌　侵入，导致炎症出现积液、积脓现象，形成卵巢囊肿。中医则　认为该病的发病机理为房事过劳或产后、经期六淫外侵导致　脏腑失和、气机阻滞及阴阳失衡，血液循环较差，产生慢性炎　症，病症缠绵不愈，引发此症，因此也可以说卵巢囊肿是慢性　炎症的后果。中医辨证治疗卵巢囊肿不仅可以调节患者内分　泌，强增其免疫力，还具有不开刀，不损伤患者元气、风险小等　优点　。中医学认为人是一个统一的整体，全身脏腑功能失　［３］金海英．中西医结合法治疗卵巢囊肿的临床疗效观察［Ｊ］．中国现　代药物应用，２０１１，５（３）：２１—２２．　［４］范欣．卵巢囊肿辨证施治探讨［Ｊ］．中国中医药咨讯，２０１０，　２（２）：１０８．　调及气血失调会导致局部器官发生病变　Ｊ，因此，对于局部的　病变要采用辨证论治的方法，通过针对该病的病因进行综合　分析，拟定以消瘀散结、活血化瘀、清热解毒及化瘀止痛为原　则的方药，再根据患者不同的体质加以配伍。法半夏、海藻、　白芥子、夏枯草具有软坚散结、化痰消肿之功效；薏苡仁、南星　［５］郑灵芳，刘丹．卵巢囊肿的中医疗法［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，　２０１３，１３（１４）：２９０．　［６］吐尔逊娜依－阿布都外力．中医中药治疗炎性卵巢囊肿的临床分　析［Ｊ］．中国中医药咨讯，２０１０，４（１）：２３８．　（收稿日期：２０１３—１１—２０）