世界中医药２０１０年５月第５卷第３期 ４．３ 高血压病的发生是多因素综合作用的结果 其 病理过程中的血液流变学异常是心、脑、肾等靶器官损 害的直接或间接致病原因。本实验也进一步证实，治 疗前高血压大鼠红细胞聚集指数和聚集面积指数显著 机，因此有很好的降压作用；同时对血液流变学指征有 改善作用。方中水蛭咸、苦，平，破血逐瘀，除了抗凝 血，抗血栓作用外，还有保肾作用，故为君药；远志苦、 辛，温，能祛痰化浊，又可通肾气上达于心，药理证实有 降压作用；巴戟天甘、辛，微温，人肝肾经，能强阴益精， 阴阳双补，二者共为臣药；决明子甘、苦、咸，微寒，人肝 增加，红细胞变形性显著降低，血浆黏度明显升高¨Ｊ。 不同剂量的瘀浊清颗粒均能显著降低造模大鼠血液黏 度的作用，在降低全血高切黏度方面高剂量组显著优 于低剂童组。瘀浊清颗粒也能明显抑制红细胞聚集， 改善红细胞变形性，同样也是高剂量组优于低剂量组。 经除风热，益肾精，起降血压及降血脂作用；泽泻甘， 寒，人肾经，能利小便，泻肾经火邪，又能养五脏，益气 力，起阴气，补虚损而止头旋，与决明子同为佐药；葛根 推测其作用机制主要是清除自由基，促进血液循环，预 甘、辛，凉，可升阳止头痛项强，有抗血小板聚集，扩张 防和逆转靶器官的不良重塑，这是降低心脑血管并发 外周血管，降低血压的作用为使药。诸药合用则攻补 症发生和病死率的关键。 兼施，寒热并用，升降有序。由于中药降压复方制剂的 ４．４在研究中我们发现 高血压病的发生主要是 降压机制在于多靶点的综合效应，可同时作用于多个 由于高血脂、高血糖、高盐饮食引起的脂质代谢紊乱， 血压调节机制，具有调节多个降压机制的优势，从而为 过氧化物质过多，血流变学异常，以及自我调节功能失 高血压病的综合防治提供了基础 ｊ。 调，导致气血津液代谢紊乱，津停为痰，血留为瘀，痰瘀 参考文献 互结，损伤络脉，逐渐影响血管系统，使络脉系统受到 ［１］孙宁玲，徐成斌．今日高血压［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社， 损害而发生病变。而其发病年龄大多数是在中年以 ２０００：５８８—９５， ［２］刘德桓．高血压病中西医结合诊治研究［Ｍ］．厦门：厦门大学出版 后，正处在肝肾逐渐亏虚的阶段，而此时性腺机能也开 社，２００３：１２． 始衰退。因此，可以认为痰瘀阻络、肝肾不足是高血压 ［３］刘德桓，林惠琴，王秀宝，等．化瘀浊益肝肾法对原发性高血压患者 病发生的核心病机。瘀浊清颗粒的组方就是以化瘀 生活质量的影响．随机双盲对照观察，２００６，１０（２３）：９—１２． 浊、益肝肾法为主，从根本上抓住了治疗高血压病的病 （２００９—０９—２３收稿）阳 活血化湿法治疗卵巢囊肿２０例‘ 刘 泽 强 （广西灵山县中医院，５３５４００） 关键词 卵巢囊肿／中医药疗法 加减法：病久加桃仁、炮穿山甲；小腹痛加延胡索、木香；月 经先期，桂枝易肉桂；月经色黑或如豆汁者加荆芥炭；痛经加益 卵巢囊肿是妇科常见病，属中医“症瘕”病范畴，笔者运用 母草；囊肿消散不明显加路路通、白茅根；肿块明显拒按加三棱、 活血化湿法治疗２０例，均疗效满意，现总结如下。 莪术；小便热涩去肉桂、炮姜，加车前子。 １一般资料 ３治疗结果 ２０例患者中，年龄最大３６岁，最小２２岁，病程最长２年，最 ２０例经Ｂ超检查卵巢囊肿全部消失。其中服药１５天内消 短１个月。其中有卵巢囊肿手术史１例，患葡葡胎一侧附件切 失１６例，２５天内消失４例。其中活血化湿加热疗３例，每例均 除术史１例，合并盆腔炎症３例。已婚未孕者３例。ｌ９例为单 做５次热疗（隔天１次），热疗结束后Ｂ超复查提示卵巢囊肿已 侧囊肿，１例为双侧囊肿。囊肿最小为１８ｍｍ×２０ｍｍ Ｘ ３０ｍｍ， 消失。 最大为５２ｒａｍ×５６ｒａｍ×６４ｒａｍ。均经Ｂ超检查确诊为良性囊肿。 ４体会 其中单纯用活血化湿中药治疗ｌ４例，活血化湿中药加抗炎、西 卵巢囊肿是妇科常见病，其病机为气滞血瘀，寒湿内阻，瘀 药治疗３例，活血化湿中药加热疗机深部热疗３例。 血寒湿互结，凝滞而成。笔者以活血化瘀与温化寒湿相结合的 ２活血化湿基本方 方法而制定基本方，药证贴切。方中丹参、当归、蒲黄、五灵脂活 处方：丹参３０ｇ，当归ｌＯｇ，蒲黄ｌＯｇ，五灵脂１５ｇ，肉桂５ｇ，白 血化瘀，以白术、苍术、土茯苓、泽泻利湿而解毒；以皂角刺行穿透 术１５ｇ，苍术２０ｇ，土茯苓６０ｇ，泽泻２０ｇ，皂角刺６ｇ，小茴香６ｇ，炮 之功；用肉桂、炮姜之辛热，以温化寒湿。诸药合用则瘀阻得通， 姜６ｇ，每日１剂，水煎分３次服，１５天为１个疗程，月经来临时 寒湿得化，足以卵巢囊肿向愈。 停服。 （２００９—１０—１０收稿）
